县人民医院关于医改工作的自评报告
第一篇：县人民医院关于医改工作的自评报告
**县人民医院 关于医改工作的自评报告
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根据《**市2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》和市政府关于建立医改目标管理责任制的有关要求，**县人民医院坚持以科学发展观为指导，围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，遵循实事求是、客观公正、突出重点、注重实效的原则，深入推进医疗卫生体制改革，现将医改工作自评报告如下：
一、公立医院改革推进情况
**县人民医院于2013年7月1日实施公立医院改革。运行以来，各项工作进展顺利，推出的一系列让利于民政策，凸显了公立医院的公益性。
实行“一消一降一升”政策。取消药品加成，实行所有药品（不含中药饮片）零利润销售，我院降价的药品842种，其中西药709种，成药133种。2013年7月1日至2013年12月31日共销
售药品**元，2014年1月1日至12月31日药品销售额为**元，2015年1月1日至9月30日药品销售额为**元；另外降低大型医疗设备检查价格，一律在现行政府指导价基础上降低10%，包括降低ＣＴ、核磁的平扫和增强共4项；一升为提升医疗技术服务价格，将手术费、费、护理费、诊查费等医疗技术服务价格适当提高。
根据国家卫生计生委规定的“6:3:1”补偿比例要求，60%通过提升医疗技术服务价格来调整，目前我院通过价格调整弥补政策性亏损为67.9%；30%由地方财政给予补助，即2013年财政应补贴**元，2014年应补贴2646540.95元，2015年1至9月应补贴**元，共计**元，由于财政补贴未能到位，使30%的差额亏空不能保持平衡调整；最后10%通过改革政策医院自行调整。
陈都灵男友二、强化医院管理
**县人民医院深化支付方式改革，科学合理测算和确定付费标准，充分发挥基本医保的基础性作用，建立医疗机构、医保机构、物价部门参与的付费谈判机制，逐步确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。推行新型农村合作医疗总额预付，临床路径管理与支付制度改革相结合。作为我县唯一一所二级甲等公立医院，医保支付方式已覆盖，
并逐步覆盖所有医疗服务。
推行临床路径和单病种收费管理。我院目前有8个病种实行按病种收费，分别为：甲状腺次全切除术，甲状腺部分切除术，白内障超声乳化摘除术，白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术，单胎顺产接生，经腹全子宫切除术，经阴道全子宫切除术，经腹子宫次全切除术，按照河北省按病种收费病种收费标准制定本院收费限额，与相关科室签订协议，严格要求各相关科室按文件要求执行，对未达标科室按制度进行相应奖惩。
三、医患纠纷处理温碧霞资料
制定防范医患纠纷工作预案，建立医患沟通办，并统一受理患者的投诉，坚持依法解决医患纠纷问题，保障医护人员和患者的人身安全和权益不受侵犯。建立详细的台账，集中督导，抓好反馈问题整改，整改工作以党委书记、院长为第一责任人，明确整改问题、整改时限，确保问题及时得到解决，并对众进行回访，确保可能发生的医患纠纷处理在源头，消灭在萌芽中。配合公安机关维护好医院治安秩序，维护正常的医疗工作秩序，有效缓解医务工作者的风险和压力。
四、医疗风险分担机制
由于我国医疗风险管理的相关制度建设还很落后，很多保险资金无法落实，我院通过与保险公司咨询，因费用较高，医疗风险分担机制尚未落实。
五、城乡对口支援
我院与**市人民医院达成对口支援协议，按照协议精神，每年由市医院派驻高年资医师到我院进行支援，帮助开展新技术、新项目，培养各科专业人才。同时，我院也与县属六所乡镇卫生院达成帮扶协议，每年派驻高年资医师进行支援工作，帮助其开展新技术、新项目，并免费接收卫生院派来进修人员，为其培养人才。在工作中，我院领导班子高度重视对口支援工作，成立了对口支援工作领导小组，制定了相关制度职责，将对口支援工作纳入日常及年度考核，有效的保障各项工作的顺利开展。医院通过转诊卡等方式与各乡镇卫生院建立了基层首诊、双向转诊的绿通道，受援医院服务能力逐渐提升，县域内外转率逐年下降。
六、完善控费机制
大力推行“合理检查、合理用药、合理、合理收费”和临床检查检验结果互认制度。优先
配备、使用基本药物，提高基本药物使用比例。严格考核抗菌药物使用率（含抗菌药物预防性应用合格率）、出院患者次均药品费用、合理用药抽查合格率、出院患者人均医疗费用及增长比例、门急诊病人次均医疗费用及增长比例、大型设备检查阳性率、平均住院日等指标，有效降低医疗费用。建立控费目标责任制，定期检测医药费用增长情况，每月定期通报，对药占比、耗占比超标的科室进行处罚，将控费工作纳入科室绩效考核范围，出院患者平均医药费用增长幅度控制在当地GDP增长幅度以内，力争药占比降到40%以下，控制医药费用的不合理增长。
第二篇：五华区人民医院医改工作推进情况
五华区人民医院医疗体制改革工作
推进情况汇报
区卫计局：
根据昆明市五华区人民政府办公室《关于印发五华区公立医院综合改革实施方案的通知》（五政办通〔2016〕9）号文件精神，区人民医院综合改革工作在区卫计局的领导下稳妥
推进，现将有关工作汇报如下：
一、医改工作推进行情况
(一)积极配合上级有关部门推行管理体制改革 积极按照五华区医管委的要求开展工作，配合医管委完成了对区级公立医综合改革的摸底调查，总会计师已进入医院开展工作，为进一步推进公立医院改革、完善各类配套政策奠定了基础。
（二）积极推行运行机制改革
1.实行医药分开，进一步规范强药品、耗材、设备管理。（1）遵行药品集中采购的原则，使用药品均从“云南省药物集中采购交易系统”进行网上采购。成立了“国家基本药物领导小组”并制定了《国家基本药物领导小组职责》、《五华区人民医院基本药物管理制度》、《五华区人民医院优先使用基本药物监督考评机制》等相关措施，鼓励临床医生优先、合理使用基本药物。定期召开药事管理会议，对医院 药物使用进行分析、总结。根据各科室的疾病情况下达了药品使用占比指标，并将指标完成情况与科室医疗质量控制考核挂钩。今年4月16日起全院取消药品加成，实行药品零差率销售。预计2016全年为患者减免药费4
00万元，2016年1月至今全院门诊患者药比68.13%（含慢病开药），住院患者药比31.87%，全院基药使用占比34.22%，患者看病贵的问题得到一定程度的解决。
（2）成立了“五华区人民医院设备采购领导小组”，制定了《五华区人民医院设备采购领导小组职责》、《五华区人民医院设备采购流程》、《五华区人民医院医疗设备采购招标管理制度》、《五华区人民医院大型医疗设备管理制度》、《医用耗材、检验试剂采购管理制度》。医疗设备的购进严格执行政府采购流程。制定了《医疗器械使用安全管理制度》、《植入耗材管理制度》、《一次性使用无菌器械管理制度》、确保医疗器械使用安全管理。
2.深化人事和分配制度改革
（1）完善了“三定”方案，实行全员聘用制。根据现有工作人员情况和医院岗位分布情况，完善了岗位设置方案和聘用制度，实行按需设岗，以岗定编，竞聘上岗，全员聘用。
（2）完善职工档案管理
我院部份编内职工档案原存放于五华区人力资源与社会保障局档案管理室，编外职工档案
存放于昆明市人才市场 卫生分中心，造成档案更新不及时、管理不便等情况。现已将所有档案迁移至我院档案室，由专人更新、维护、保管。
（3）完善人事相关制度
我院修订了《病事假管理办法》、《职称评聘管理办法》、《岗位聘用及管理制度》《合同制员工工资待遇规定》，制定了《合同制人员新入流程》、《职工院内调动流程》、《新进医护人员执业地点变更管理规定》等规定，同时对《职工手册》进行了修订。
（4）编制内职工和编制外职工同工同酬
进一步完善了编外合同制职工的管理，在编职工与非编职工实行“同工同酬”，合同制职工享受福利待遇与在编职工相同。所有编外职工的“五险”由人事代理公司代理购买，医院与之签订劳动合同，对于第二次签订劳动合同的员工还按国家有关规定购买“公积金”。
3.积极推行后勤社会化改革
（1）医院的保洁、被服清洗、氧气供应、垃圾清运、食堂经营等工作均采用院内询价的方
式确定，并与中标公司签订服务外包协议。特种设备如电梯、消防设施、霓虹灯的维护保养都交由有资质的公司进行维保。
平安银行信用卡申请（2）坚持“按需所采、价格真实”的原则。对常用的后勤物资，基建维修医院采购领导小组成员会对不少于3家的供应商、施工方进行竞争性谈判，合理选定后签订供货、施工合同，约束双方的责权。4.严格执行医疗收费标准。崔始源女友
按照省发改委制定医疗收费标准将各类收费项目明细录入信息系统，建立费用字典库，各类收费均按照字典库提供的明细进行，杜绝了自立项目收费、擅自提高标准收费等问题。
pgone女朋友5.促进医疗行业统筹发展。
按照《昆明市医师多点执业管理办法》的要求，切实落实好医师多点执业的各项工作，促进我院优质的医疗资源向基层下沉，提高基层诊疗服务水平。自2015年起，本院共有8名临床医师到院属各社区卫生服务机构进行多点执业。