摘要：目的 分析大型三甲医院口腔科接受院内临床科室提请的会诊疾病的疾病谱。方法 采用回顾性分析的方法对2020年2月至2021年2月宜昌市中心人民医院946例口腔科会诊病例进行分析。结果 在口腔科会诊疾病中，提请最多的是呼吸与危重症医学科病区，约占8.99%，会诊疾病中，以牙体牙髓疾病最多，约占17.94%。结论 口腔科会诊是口腔科工作的重要部分，口腔科会诊疾病谱具有提前预判会诊疾病及进行诊疗前的评估与准备。
关键词：口腔科会诊 会诊 院内 疾病谱
Analysis of disease spectrum from In-patient by the department of dentistry in a general hospital
Xu Xiang
Abstract: Objective analysis of the disease spectrum of condiagnosed diseases referred by the clinical department of stomatology of a large tertiary hospital.
Methods Retrospective analysis was performed on 946 cases of stomatological consultation in Yichang Central People's Hospital from February 2020 to February 2021. Results The most requested diseases were in the department of respiratory and critical care medicine, accounting for 8.99%, and the most requested diseases were dental pulp diseases, accounting for 17.94%. Conclusion Dental consultation is an important part of the work of the department of stomatology, and the disease spectrum of the department of stomatology consultation can be used to predict the consultation disease in advance and to evaluate and prepare before diagnosis and treatment.
Key words: Stomatological consultation；consultation；In-patient;Disease spectrum
会诊制度是综合医院诊疗常规中的重要制度。无论国内国外，综合医院口腔科除了常规门急诊外，接受院内其他专业科室的会诊是其重要的工作内容之一[1-3]。口腔科会诊是全院各专科会诊的重要组成部分，承担者全院临床科室病房口腔疾病的会诊任务及急症会诊。也是口腔科培训的重要内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用嘉禾电子病历系统，统计2020年2月至2021年2月宜昌市中心人民医院口腔科会诊病例，共946例（平均每天2.59例）。其中，男490例（51.80%），女456例（48.20%），年龄（一天-96岁），平均48岁。已发会诊单但实际会诊时患者已出院或死亡病例予以剔除，无效会诊予以剔除。
1.2 研究方法 对入选病历的一般资料、申请会诊科别、会诊类型、申请科室初步诊断及初步、会诊诊断及会诊后处理意见等项目进行统计。
1.3 统计学方法 采用回顾性分析方法，用Excell表对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 会诊科室分布
呼吸与危重症医学科 | 85 | 急诊内科 | 14 |
专业口腔医院神经内科 | 84 | 疼痛科 | 14 |
血液内科 | 70 | 胃肠外科 | 14 |
急症与创伤外科 | 66 | 康复医学科 | 11 |
肿瘤科 | 62 | 泌尿外科 | 11 |
肾病内科 | 56 | 新生儿科 | 10 |
重症医学科 | 49 | 血管外科 | 9 |
心血管内科 | 45 | 胸心外科 | 9 |
风湿免疫科 | 火车票网上放票时间40 | 甲乳外科 | 7 |
感染性疾病科 | 32 | 产科 | 7 |
儿科 | 30 | 全科医学科 | 7 |
内分泌科 刘亦菲是变性人吗 | 30 | 烧伤整形创面修复外科 | 6 |
耳鼻喉科 | 25 | 眼科 | 5 |
骨外科 | 24 | 介入放射科 | 4 |
消化内科 | 22 | 妇科 | 4 |
神经外科 | 22 | 肝胆胰外科 | 4 |
脊柱外科 | 21 | 小儿外科 | 3 |
老年病科 | 16 | 重症留观室 | 2四川汶川大地震 |
皮肤科 | 15 | 中医肛肠科 | 1 |
表一
2.2 会诊疾病分类
牙体牙髓病 | 169 | 17.86% |
外伤 | 131 | 13.85% |
方龄年龄牙周病 | 124 | 13.11% |
干燥综合征 | 97 | 10.25% |
颌面部肿物 | 74 | 7.82% |
口腔黏膜溃疡 | 73 | 7.72% |
口腔出血 苹果手机怎么查对方手机位置 | 59 | 6.24% |
感染 | 47 | 4.97% |
表二
结果
收集到的符合标准的会诊记录共946例，来自全院38个临床科室。提请会诊的临床科室分布见表一。提请会诊最多的科室为呼吸与重症医学科病区（共85例，占总会诊量8.99%），神经内科病区（共84例，占总会诊量的8.88%），血液内科病区（共70例，占总会诊数的7.40%），其中中医肛肠科最少（仅1例）。
根据会诊疾病分类，牙体牙髓病最多（共169例，占疾病量的17.86%），其次为外伤（13.85%）。干燥综合征病人多为风湿免疫科提请会诊，并协助行唇腺活检。
3 讨论
会诊制度是十八项医疗核心制度之一，院内会诊是三甲医院口腔科的重要工作内容。一般的会诊程序是，由住院患者的病情，在专科病区就诊，出现原发或伴发口腔问题，由病房主管医生向我科发出会诊单，我科会诊医师在收到会诊要求后到床旁进行会诊。
会诊疾病谱是反应会诊疾病分布规律的主要指标。本研究表明，牙体牙髓疾病，外伤，牙周疾病分别位于前三位，前八位见表2.2。在统计数据时发现，呼吸与重症医学科病区的会诊原因多为牙痛、口腔出血、拟诊干燥综合征及颌面部肿物等疾病。神经内科主要会诊原
因为牙痛，诊断多为牙体牙髓疾病及牙周疾病。血液内科会诊主要原因为拟行造血干细胞移植的术前口腔评估。统计每个科室大概率会诊疾病谱有助于预判疾病类型，并且可着重加强对于常见会诊疾病的培训，增加疾病的诊断的准确性，提高治愈率，让年轻医师也可信心百倍的前往病区会诊。
我科会诊医生需要具备相应的临床知识，如常见牙体牙髓病的，口腔颌面部外伤的处置，牙周病的诊断及处置，口干的鉴别诊断，口腔颌面部包块的诊断，常见口腔黏膜疾病的诊断，口腔出血的鉴别诊断，口腔颌面部感染的诊断及处置，放疗、移植、大手术前的口腔评估与口腔感染灶排查，先天发育畸形和各种综合征的口腔表现。需要掌握的临床技能为口腔颌面部感染的处置( 开放引流、抗生素使用) ，口腔颌面部外伤的处置，口腔软组织出血的处置，常见牙体牙髓病的，拔牙，牙周洁治、刮治，拆除各种口腔修复体，口腔颌面部软组织活检，口腔黏膜病损的药物和非药物，颞下颌关节复位。
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