扁桃体摘除不同术式的优缺点分析
扁桃体是人体重要的免疫器官，但若因各种原因致扁桃体功能丧失，影响正常的身体健康及生长发育时，切除病灶扁桃体是的较好方法。扁桃体摘除手术是耳鼻咽喉科的常见手术， 即用外科手术的方法来去除扁桃体。经过耳鼻喉科医生多年的临床实践总结，手术方式经历了最初的挤切法，经典的剥离法，到后来的单极电凝切除法，激光切除法，一直发展到现在的等离子消融法，手术方式不断进行改进，手术麻醉方式也从以往的局麻慢慢过渡到了插管全麻，在解除了患者疾病的同时，最大限度的减轻了患者的痛苦。尽管全麻本身也有存在着一定风险，但随着麻醉医学的进步，全麻越来越普及和安全，只要麻醉医生的技术精湛、责任心强和麻醉监护设备条件良好，其风险可以降到较低的水平。
今天笔者就插管全麻下这几种手术方式的术式及优缺点做一个简要的总结。
陈静个人资料>罗慧娟 个人资料1挤切法王维维
早期的扁桃体挤切法很多只应用丁卡因表面麻醉，目前多采用插管全麻.戴维氏开口器暴露口咽部，选择适当大小的挤切刀，手术者持挤切刀从扁桃体下极套入，再转动刀环，将扁桃体
后面及上极打进，即以另一手拇指将扁桃体全部压入环内，随即收紧刀柄，以迅速、果断、有力的拽拔动作，摘下扁桃体。该手术适用人为儿童单纯扁桃体肥大，对成人反复发作的扁桃体或并发过扁桃体周围脓肿的扁桃体并不太适用。优点是手术时间短，术后因手术刺激并发咽部粘膜水肿反应较轻。缺点：手术方式暴力，带有一定的盲目性，初学不熟练者可引发严重的并发症，或扁桃体残端出血，或切除咽部过多组织出血，或并发舌腭弓撕裂，甚至于气管插管脱落。随着医学向微创及病员要求痛苦小的方向发展，可以预见该术式的应用会越来越少。程雷得了什么病
giao哥结婚了2剥离法
全麻后戴维氏开口器暴露口咽部，用扁桃体钳牵拉扁桃体，以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜，其次取剥离器分离出扁桃体包膜，然后自上而下分离扁桃体，最后用圈套器绞断下极根蒂，将扁桃体完整切除。该术式是最经典的扁桃体摘除手术方式，应用时间最长，适用范围最广。优点：相对于挤切术而言，该术式具有操作简单，术野较清楚，周围组织损伤较小，手术及止血时间短，术后疼痛轻及持续时间短，组织反应性水肿轻、创面愈合快、进食早、并发症少、患者主观感觉好等优点。缺点：不熟练者包膜分离不完整，重阳节图片2022新图片
易造成术中扁桃体出血，创面渗血，术后继发大出血。分离扁桃体包膜过深者易损伤咽部肌肉、血管、神经等。