临床心理学复习要点13
第十三章  危机干预
韩国当地时间072多余和毛毛月10日早上八点钟,韩国女演员郑多彬(27岁,本名郑惠善)被发现在位于首尔江南区三星洞某别墅2层浴室中上吊自杀。最先发现她的遗体的是比她小5岁的男友李某,李某随即报警。
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07121日在仁川市西区麻田洞某公寓22U-Nee的家中,其姥姥李某(71)发现U-Nee在自己房间的门框上上吊身亡。李某说:与家人一起去教堂后回家一看,发现外孙女已上吊身亡。她出演过《十七岁》《加速度》等剧中的角。自杀前,她的第二张歌曲专辑刚刚出版发行。
曾出演《太极旗飘扬》、《火鸟》、《HelloUFO》、《红字》等片的25岁韩国女星李恩珠05222日午后13:10时被发现在家中上吊自杀。自杀原因归纳为一是为情所困,一是因拍入戏太深,患上抑郁症。她自杀的日子与曾扮演过的一个角自杀的日子不谋而合。
去年11月才与搞笑艺人郑善姬结婚的演员安在焕(36岁)0898日早上9点左右在首
尔市卢园区某住宅区内被发现自杀身亡。初步推测原因为生意失败。
韩国知名街舞组合Last For One候补成员杨某于韩国时间08816日晚在位于首尔江南区的宿舍内自杀身亡,年仅23岁。据悉,杨某是在宿舍内上吊自杀的。
韩国女星崔真实于08102日凌晨615分(韩国时间)被发现在位于首尔束草的家中死亡,具体死亡原因还在调查之中,警方初步推测为自杀。独自一人抚养两个孩子的崔真实虽然外表坚强,但内心深处一直孤独无助,一年前就已经患上了抑郁症。
就像患了传染病一样,韩国娱乐圈子里的明星一个接着一个自杀。韩影星为何自残?在演艺圈里,外界所定义的成功、风光、经济上的收入与艺人内心的幸福感常常不成正比。在那个环境中不到自我,又渴望到一点儿自我,是悲哀的。
艺人,从原先生活的背景中快速跳跃而出,在他们身后支撑的价值和文化系统突然改变,导致他们与目前新的文化和生活背景隔离,内心会感到一种孤独感。 如果患有抑郁症,事业虽然在上升阶段,可是压力会让她自身的资源无法具备足够的应付能力,导致她能量耗竭,在这样的情况下,她身体内的生化系统发生变化,会加重抑郁症本身,令她非常不开心,对生命、朋友产生不同的评价,重抑郁症患者就会有严重自杀倾向。
中国观众心目中那么阳光明媚活得滋润的韩星怎么要自杀呢?普遍分析认为,韩星在生存上比中国明星更难。他们的从艺之路,一般从小就被公司包装,与中国明星先读书再从艺有所不同。中国明星一旦不走红了,还可以干点别的。而韩星因为从小走的就是一条路,因为竞争更激烈,一旦遇到压力,心理承受力就显得很弱。从以下自杀的明星来看,基本上属于心理压力过大而患上抑郁症所致。据有关资料显示,全球范围内大约25%女性10%的男性在一生的某个时刻都曾陷入抑郁症的麻烦。这其中,很多人通过适当调节渡过了难关,有的人则始终无法走出这个心魔的纠缠,大约15%的抑郁症患者最终以自杀来结束生命。
其实在韩国,有关自杀的新闻经常见诸报端:现代峨山总裁跳楼身亡、不满整容效果两名妇女服药自杀、前总统金泳三次子在接受调查中自杀未遂、92老人勒死患痴呆症的93岁妻子后自杀、一考生因高考成绩不理想投江……
自杀频发冲击全社会
曾晖⏹ 近来由汉江20多座大桥投江自杀的事例日趋增多,其中几座大桥被首尔市消防部门列为重点巡逻地段。龙山警察署则在盘浦、汉南、汉江大桥等3个自杀事故多发地分别安排了
10名警察。但大宇建设前总经理南相国、全南前知事朴泰荣、坡州市前市长李准源等知名人士仍由此跳下自尽。龙山警察署负责人表示:爬上栏杆跳入江中,前后仅需几秒钟。即使安排人员巡逻,如果达不到相当规模,对投江自杀事件也是防不胜防。
在过去26年,韩国从一个世界上自杀率最低的国家之一变为自杀率最高的国家之一。韩国国家统计局的数据显示,2005年,韩国每10万人当中有24.7人自杀。 最近几年,韩国的自杀数字骤升,从2000年的6440人增长到2005年的12047人。韩国统计厅称,2005年韩国有1.2万人自杀身亡,自杀成为韩国人的第四大死因。韩国保健福利部表示,2006年韩国每45分钟就有一人自杀,日均有30余人自杀。更为严重的是,在2030岁年龄层中,自杀居死亡原因第一位。
220日,就业门户网站Saramin调查显示,韩国每4求职者中,就有一人因就业失败带来的压力等原因曾想过自杀。老年人新年祝福贺词短句的自杀率也非常高,从1999年以来,韩国每天平均有7名老人自杀。特别是男性老人的年均自杀人数为女性老人的两倍。 
目前,韩国政府并没有多少自杀个案与互联网有关联的统计数据。但韩国社会学家金正晋曾经对笔记本cpu温度高怎么办19986月至20065月之间的191宗集体自杀事件进行分析,结果发现其中有
三分之一的自杀者生前曾经在互联网聊天室与人达成自杀约定。 
韩国还有数百个与自杀相关的网站,其中少数网站隐秘地招募结伴自杀者。200012月,有记载的第一起通过自杀网站相识后集体自杀的事件发生了。当时因信用卡债务和家境困难一直处于悲观情绪中的大学生车某(21)和金某(28),在江原道一家旅馆房内服毒自杀。此后陆续发生过十多起集体自杀事件,令整个社会震惊不已。
以自杀方式结束人生的韩国人,从90多岁老人到还不大懂事的小学生,涵盖了各个年龄层;从著名的现任高官、公司高层、明星等令人羡慕的公众人物,到生活穷困潦倒的失业者,身份差别巨大;原因有患抑郁症、失恋、遭到调查、困惑、忧虑、压力等等,从主观到客观五花八门;自杀方式和时机多种多样,常常令周遭骤不及防。
韩国自杀预防协会最新调查结果显示,从职业来看,无业者计划自杀的比率最高;按居住地区,大城市的人最多;按年龄,60多岁的人想自杀最多,而40多岁的人做自杀计划最多;按性别,女性比男性多;按婚姻状况,离婚和丧偶的人想自杀的多;按经济情况,上游阶层最多,其后依次为下游、中游阶层。 
其中包括忧郁症在内的精神疾病、家庭破裂、经济困境、劳动强度和竞争心理激烈等急剧的社会变化,是造成韩国自杀人数蹿升的主要原因。
悲壮,刘翔
心理危机干预就是全面推动为受灾人提供医学心理学方面的服务,帮助遇难、受害者家属和相关人员宣泄心中的悲伤,恢复心理平衡,开始新的生活
  让应激对象倒垃圾
  中国心理卫生协会常务理事、中国疾病预防控制中心精神卫生中心执委会执委赵国秋告诉记者,刚刚从灾难中走出来的人,情绪受到很大的刺激,起伏很大,会出现闯入、闪回等急性应激障碍。也就是说,受刺激方还在受到当时现场情景的刺激,不断回忆当时最恐怖的片断、做噩梦、工作效率降低、人际交往出现问题。例如,不愿意与外界交流或是像祥林嫂一样,见着谁给谁重复地讲,对生活失去信心,主观幸福感大打折扣,出现人生如梦,就这一口气,还不如趁现在活着赶紧花钱等消极念头。这种情况持续一个月以上,还不能消除,就会进入后应激障碍期,有时可能达到1年以上,比神经症还难治,吃药都不管用,晚上常做过去痛苦经历的梦,无法自拔。
心理危机干预,首先要让应激对象说出心里话,倒垃圾一样把内心深处的感受、对自己的影响、生活信念的改变等真实想法不加掩饰地表达出来。心理咨询师对他们想法中积极的一面要适时地加以肯定、支持,最后对他们提出合理的建议,告诉他们今后该怎么调节自己的心理。
  赵国秋说,在心理危机干预中,还必须重视对抢险救援人员的心理疏导。他们面对一片狼藉的灾难现场、倒塌的房屋等,心灵所遭受的刺激可想而知。美国·韩国女星整容前后11就特别注意对救援人员的心理疏导,对提高效率、保护救援人员的心理健康作用很大。在西方发达工业国家,心理危机干预已经成为抢险救灾的当然组成部分。
  每年影响两亿人
1994年新疆克拉玛依市友谊宾馆发生火灾,造成323人死亡。北大精神卫生研究所派人参加了抢救组,对伤亡者家属的心理危机进行了两个月的干预。从那时起,河北省张北地震的现场、我国南方水灾灾区、河南洛阳大火的废墟等灾害现场,都活跃着精神卫生工作人员不倦的身影。
  北京大学精神卫生研究所教授、中国心理卫生协会心理与心理咨询专业委员会副主任委员丛中告诉记者,心理危机干预已经频频出现在中国大众的视野中,大家对这方面的需求越来越强烈。威胁到个体的生命、身体或是精神世界的完整,带来异乎寻常的痛苦人生遭遇被称为创伤性事件。这在各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力等事件中都有人遇到,而且每个受害者又会影响20~30人,构成了不容忽视的巨大体。据统计,我国每年平均约有两亿人受到程度不等的影响。
  关注心理卫生、干预心理危机,是人们生活水平提高后的必然选择,也体现一个国家的文明程度。丛中说,提起抢险救灾,人们往往忽略了心理救灾,事实上,心理伤害不会比肉体伤痛差多少。心理危机干预使创伤后应激障碍的发生率、远期造成的心理损害都明显减低。例如,张北地震心理危机干预,在受灾重但做得较好的村,急性应激障碍发生率为1.8%、震后9个月创伤后应激障碍发病率为l9.8%;而受灾较轻做得较差的村急性应激障碍发生率12%、震后9个月创伤后应激障碍发病率为24.4%。
  在浙江省临海市云娜台风一个月后,曾接受过心理危机干预的一名小伙子,一家人都去世了,就剩了自己,但很快就从痛苦中解脱出来,投入到重建工作中;没接受过心理危机干预的一名女性,因丈夫被墙塌压死,一个月天天蜷缩在床上哭。
赵国秋说:心理承受能力好,性格类型坚强的人,如果灾难不是很大,恢复得会快一些;如果经历的灾难大,心理承受能力再强的人也会有影响的。而心理承受能力差、性格弱、从小挫折教育不够、心理健康水平不好的人,轻微灾害也会很难受,出现轻刺激重反应。面对灾难心理危机干预的帮助就好比下山,你的腿累得发抖,这时有人给你一个拐杖,这帮助是很重要的。
  有人说心理危机干预是有钱人的事情,对穷人来说,吃穿是第一位的。丛中说,在灾难面前,在失去亲人的痛苦面前,谁敢说穷人的心理伤痛比富人轻?丛中参与了北大山鹰社山难事件的心理危机干预工作。那一次,5名学生登山时不幸遇难。一位农村学生的母亲躺在招待所的床上,不吃不喝不说话好几天,在丛中等的劝慰下终于哭出了声,诉说孩子不容易在我们这个家没享过一天福,上大学后每年暑假都要外出打工挣下学期的费用。
心理医生最应该具备的就是悲天悯人的人文情怀,丛中在进行干预的时候经常会跟着对方的讲述而落泪,但他说,仅有落泪是不够的,实施救助的人一条腿在岸上,一条腿在水里,才能把两条腿都在水里的人救上岸。没有感情上的共鸣就无法理解他,而跟着号啕大
哭也不行,所以心理医生一半是海水一半是火焰,既能置身其中又能度身其外,以情感拉近距离,以理智引导救助。