□ 王 丽
被谣言困扰的男生
〔摘要〕六年级的两名女生突然慌慌张张地和心理老师报告，班里一名女生被某男生侵犯了。就在心理老师紧急调查“性侵”案时，另外一名女生又报告该男生手腕上有三道划痕，并在里扬言要自杀。心理教师联合班主任、学校心理危机干预组组长及时家访，家校形成合力确保男生安全。心理教师运用来访者中心技术、理性情绪疗法以及朋辈支持技术及时化解危机，转危为机。
〔关键词〕危机干预；小学生；辅导个案
〔中图分类号〕G44〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）06-0051-04
——小学生危机干预案例报告
一、案例概况
小M是学校六年级的一位男生，长得高高大大，外形比较英俊，学习成绩偏上。家庭功能健全，与父母、妹妹组成四口之家，家庭氛围民主自由，家长充分尊重孩子的意见。小M擅长打篮球，班里有多名好友，也有部分女孩子对其有好感。据同学反馈，疫情期间小M随时都手机在线，在校友里曾多次对不同女孩表达好感，朋友圈有很多炫酷的自拍或者比较有指向性的情话。
小M的同班同学小L（女生）在好友的陪同下到心理老师，说隔壁班的女生小W被小M侵犯了，小M曾经也对自己表白过，担心小M也会对自己做出侵犯行为。心理老师马上与小M约谈，并到当事女生小W了解情况。心理老师与两位当事人在约谈中了解到，小M在大人不在家的情况下邀请小W到家里看电视并且告知其父母不在。在看电视期间，小M试图摸小W的胸部，小W用语言拒绝并果断回家。之后，小M马上在上与小W 道歉，小W原谅了小M，并与之划清界限。事后，小W将事情的经过告诉了好友，好友告诉了小L。小L又告诉了心理老师。心理教师在评估其行为后，尊重当事人的意见决定不告诉家长。小W表示她已经释怀，表示没有伤害到自己并且没有产生心理阴影，请求心理教师不要告诉家长。小M也认识到自己的错误，心理老师和小M交流了异性交往的方法和注意事项。就在心理老师以为事情告一段落的第二天，同桌报告小M的手臂上有划痕，并且在里说要自杀。危机又起。
原来，小M邀请小W到家里的事情被同学在学校里传播出来，“大狼”“”“花心”等字眼在学校里广泛传播。除此之外，低年级的同学也在学校里议论小M的事情，小M形象一落千丈，便萌生了自杀的念头。
二、案例分析
小学五、六年级学生开始步入青春期。我在对学生进行青春期教育及预防性侵犯教育时了解到，约80
%的女生经历了月经初潮，75%左右的男生出现了首次遗精。他们开始对异性产生好感，有的学生甚至尝试对异性做出亲密行为。身体的迅速发育与异性交往技能欠缺的矛盾引发了这次危机事件，而网络谣言是本次危机事件的催化剂。
心理教师了解到事情的始终后，综合评估事件的严重程度，告知了学校危机干预小组组长及小M 的班主任此事。小M的班主任老师没有受过危机干预的培训，当着小M的面与家长讨论此事。小M大怒，指责心理老师，并且扬言再也不信任老师了。咨询进入了困境。
三、辅导目标
短期辅导目标：利用倾听、共情、澄清、接纳等心理辅导技术促使小M放弃自杀的想法和行为；对与谣言有关的学生进行干预，澄清事实，并遏制谣言继续发酵、传播；对小L进行干预，消除其担心和顾虑，恢复正常的学习和生活。
长期辅导目标：改变小M的认知方式及情感表
达方式，掌握与异性交往的技巧及科学的情感表达方法；对小M所在班级进行团体辅导，讨论合理使用手机以及青春期异性交往主题。
四、辅导过程
(一)对小M进行危机干预
1.初次访谈：建立关系，了解基本情况
心理老师在得知小M手臂上有划痕并且在里发布“自杀”的言论时，马上在课间到小M。小M对心理老师的到来表现得很冷淡，并且班里有一些学生过来围观，等着看好戏。心理老师见状立刻假装叫小M去信息科组的刘老师（刘老师是小M最喜爱的男老师，并且学生在汇报小M自残事件时，他也在场），说是为接下来的信息学比赛做准备。小M的神态稍微放轻松，围观的学生也散去了。心理老师随后跟去到小M和刘老师。
心理老师：同学反映昨天你在里说自杀，并且打算割手腕自杀。2022高考成绩
小M：不是打算。我昨晚已经割了，只是还没有死。
心理老师：那你昨晚一定很煎熬。可以具体说一下吗？
小M：在学校里不方便说。同学们看到你来我，又会制造更多八卦。我回家和你聊吧！
心理老师：好的。但是你要保证此期间不再做自杀的尝试，我们都很关心你。
小M：放心吧，我学过一点心理自救知识。
心理老师：好的，老师相信你。根据我们的工作流程，如果你有人身危险，我要和学校危机干预小组汇报，并向你的家长说明此事。
小M：不要告诉家长行不行。我妈过来问这问那，更烦。
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曹长卿和李淳罡谁厉害心理老师：具体的事情你里再详细和我讲讲。我们都很关心你的安危，希望能帮到你。
小M随后回到了教室。
2.第二次辅导：收集资料，了解自杀动机，评估自杀风险
放学以后，小M在里详细讲了事情经过，言语间流露出“我完了”“他们都知道了，我在乎的人全都知道了，他们都说我是狼、犯”“这根本就不是事实，我的形象全毁了”等负面想法。
心理老师：他们全都知道了，具体是谁知道了这些谣言？
小M：里有两百多人，造谣的人在里说的。
心理老师：他们很明确地点名是你吗？
小M：不是。他们说是六年级的一个男生，那肯定说的是我啦！
心理教师：除了这个推测，还有什么迹象显示大家说的是你呢？
小M：有同学私信我，发“坏笑”的表情。回到学校上课，打篮球的时候也有男生对我说“我们都知道你的事了”，几个平时对我有好感的女生都躲着我走。
心理教师：听你这样讲，你从昨晚开始就过得很煎熬。是什么让你没有再次伤害自己？
小M：我以前看过一些心理学的书，里面有一些自我调节的方法。其实我也不想死的，但是不知怎么面对同学们。我的形象全毁了。
小M认知健全，到目前为止他比较信任心理老师，愿意敞开心扉，咨询顺利进行。小M割手腕表面看似是自杀行为，实则是在求救，他不知怎样面对同学，挽回自己的形象。
3.联系家长，调动资源，启动心理预警
考虑到小M主要是在家里看到手机时会有自杀的想法，心理老师担心其在家里发生危险，因此在对他进行咨询的同时，与班主任取得了联系，请其告知家长多留意孩子在家的举动。班主任没有接受过危机干预培训和学习，和家长联系时没有注意语言分寸，致使家长听说孩子要自杀后很紧张，向小M询问情况。就是这个疏忽，使小M对心理老师的信任降到冰点。
小M：老师，不是说不告诉家长吗？你在骗我，我什么都不和你说了。
心理老师：我没有告诉家长，我和班主任说了。
小M：班主任和我妈说了。你说话不算数，叫我怎么相信你。重庆男孩变僵尸事件
心理老师：很抱歉，因为你已经出现了伤害自己的行为，我就联系了班主任，班主任又告诉了家长。对不起，为了确保你的安全，我需要这样做，我们都想帮你。
小M在手机那头没有再发过来。
心理老师非常着急，将这一情况告知了学校危机干预小组组长。危机干预小组中经验更加丰富的杨主任负责跟进本次危机事件。自杀危机加上信任危机，心理老师、杨主任与班主任决定马上去小M家进行家访。到小M家里后，小M的妈
妈神情凝重，小M躲在自己房间里不出来。杨主任与班主任在客厅对妈妈进行辅导，心理老师在房间对小M进行辅导。
4.主动家访，确保安全并跟进
心理老师：（敲房门）我可以进去吗？真是对不起，我食言了。
过了几分钟后，小M打开了房门。眼睛没有看老师，自己坐回书桌前。
心理老师：很抱歉，我们的工作方法伤害了你。其实我们的本意是家里和学校里都有人关心你，关注你的安危。
小M：没用的。你们什么都做不了。
心理老师：我们还是想试着做点什么，能遏制住谣言。
小M没有出声，但是在认真听。
心理老师：我已经掌握了哪几位同学是谣言传播者，五年级同学主要是国旗班的学生。里的其他人并不知情，只要谣言不再继续传播，事情就不会恶化。
小M点点头。
心理老师：妈妈很担心，就在门外，你愿意和妈妈说一下吗？
家长安慰了小M几句，表示对他的支持和理解，并且不再追究他私自带女生回家的事情。
小M得到了家人的谅解，情绪更加稳定。回学校后，心理老师到制造谣言和传播谣言的学生谈心，他们表示不再继续传播谣言，小M平稳地度过了这次危机。
(二)对小L进行辅导
1.朋辈支持，澄清事实
经过了解，小L是最初来报告小M侵犯其他女生的人，也是将这个谣言在里传播的人。她表示小M曾经对自己表达过好感，担心小M会侵犯自己，并且由此导致小M做出自残行为，她担心小M会伤害自己。
危机干预小组里的杨主任对小L进行辅导，主要采用合理情绪疗法，改变小L对小M的不合理认知。小L坚持认为小M会伤害她，咨询一度进展得很不顺利。此时，心理辅导室外传来了敲门声，班里另外知情的三个女孩子要求和小L当面讲清楚。在征得小L同意后，三名女生走进了辅导室（其中一名是小M的同桌，也是她首先发现小M手腕有划痕的，还有一位是小W）。
三个女孩子情绪激动地说：“小L，小M根本就不喜欢你，我们从来都没有听他说过喜欢你。”
小L沉默了。
小M的同桌：小M和小W的事情本来就与你无关。况且小W已经原谅他了，你为什么还在班级里传播谣言？
小L：我没有说谣言，我什么都没有说。
小M的同桌：就是因为你什么都没说，看了小M一眼后就趴在桌子上哭。本来有的同学只是猜测，看到你在哭，谣言就起来了。你当时应该说清楚呀！
小W：我都原谅小M了。和你没关系的，你就放过小M吧，他从来都没有说过喜欢你，一切都是你自己想出来的。
郑希怡个人资料杨主任：小L，你现在清楚了吗？
小L点点头。
心理教师请三位女生回去上课。
杨主任：既然误会已经解除了，并且小M也没有怨恨你。你还担心和害怕吗？
小L摇摇头。
杨主任：但是你的猜测和哭泣给小M造成了很大困扰。如果有同学再问你此事，你愿意说出实情，解释清楚吗？
小L点点头，离开了辅导室。
2.团体辅导，遏制谣言传播
心理教师随后对五年级国旗班的学生进行小团体辅导，说明此事，并且要求他们不再传播不实谣言。之后，心理教师继续追踪这个危机事件。一周后谣言不再传播，小M和小L都能正常上学，准备期末考试了。
五、辅导效果和辅导感悟
对小M的紧急辅导历时两天，小M发生了可喜的变化。小M认识到青春期对异性的萌动是正常现象，但对异性做出亲密的举动不合适。小L改变了对小M的不合理看法，通过同伴面质，认清了事实，消除了恐惧和担忧。整个班级也回归到备战期末考试的复习状态。
由于危机干预实战经验不足及部分团队成员缺乏危机干预的培训，在本次危机干预事件中有两点做得不妥。
第一，“自杀”“性侵”这样的敏感词汇一出，心理教师因为高度紧张，在没有完全评估自杀风险的情况下就上报了学校危机干预组。尽管上报符合
□ 李 晶撕掉负面标签，走出“被误诊”的阴霾〔摘要〕一名初一男生被某民营医院误诊为“重度抑郁”，父母焦急万分，前来学校咨询室咨询。咨询师通过询问，发现问题没有那么严重，建议父母带孩子到正
规专科医院重新诊断，并在心理辅导中帮助该生撕掉负面标签，调整认知，走出适应性焦虑。此案例辅导表明：在心理康复的过程中，良好的家庭支持系统是孩子心理复原力的重要来源；医教结合能提高心理咨询的效率，效果良好。
〔关键词〕标签效应；心理复原力；医教结合；辅导个案
〔中图分类号〕G44〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）06-0054-03
人们一旦被贴上某种标签，就会成为标签所标定的人。
——贝科尔
一、辅导缘起
提起笔的时候，我脑海里清晰浮现出思楠（化名）跑出咨询室时欢快的身影。我的内心依然按捺不住激动的情绪，从事心理咨询工作16年来，这是我第一次碰到这种情况，并用精神医学和心理学知识在较短时间明显改变了来访者的内心世界，也是我第一次真切地看到，在心理的领域里，被误诊会给家长和孩子造成多么大的伤害。
思楠来学校心理咨询中心之前，他和家人的世界突然陷入黑暗与混沌，不知何去何从。如果不是因为“心理问题”连续请假十几天被转介，我大概没有机会了解到这一情况。
二、辅导过程
（一）颓丧的小孩，焦急的父母
思楠第一次来咨询的时候，思楠爸爸脸很是
凝重，沉默不语，妈妈急得快要哭出来了，说：“老师说，学校9月底给全校学生进行了心理普测，我们家思楠测出来异常等级有三颗星。老师让我们带孩子去医院看看，可大医院怎么也挂不上号。我上网查了一下，选了排名第一的TY医院（注：TY医院为我市某民营医院），带着孩子过去看，给做了一大堆检查，结果测出来是重度抑郁！”妈妈身后的这个小男孩一米五不到的个子，皮肤白皙，头发乌黑，眼睛神采全无，一副病恹恹的样子。
关上门，我和思楠开始了一对一的心理咨询。在上海出生、成长的思楠，半年前随父母来到宁波。“因为落户有困难，所以只能回宁波念高中，妈妈原本要我留在上海上私立学校，可我想一家人在一起。”思楠低着头，“但是在新的学校里，我一个朋友也没有，成绩也没以前好了……”
我想起思楠母亲曾给我看过她里老师发来的截图，那款测评软件是我几年前在学校用过的，算是比较熟悉的了。1.0版本的页面上确实会显
工作流程，然而工作组没有评估每位成员的危机干预能力，工作过程中没有充分尊重当事人的意愿，
造成当事人对心理老师的信任危机。例如，班主任在与家长沟通的过程中使用“自杀”“性侵”这样的字眼，造成家长反应过激，家长与孩子沟通时没有把握分寸，使得当事人出现了拒绝和抗拒的情绪，一度使危机干预陷入困境。
张若昀演过的电视剧第二，同伴是青少年的重要他人。青春期的孩子注重同伴评价，小M产生自杀念头的主要原因是“我的形象全完了”。小L消除担心和顾虑主要是因为三个女生的面质、澄清。
另外，学生返校复学后，心理老师发现有学生借着网课学习的机会频繁玩手机，很多学生由于自控力不足，再加上父母监督不到位，熬夜打游戏、浏览黄网页等。学校在追踪17名三级三类学生时发现，滥用手机是造成这17名学生产生厌学、亲子关系紧张的主要原因。此次的谣言传播也与此有关。因此，教师和家长应注意引导小学生合理使用手机。
（作者单位：广东省中山市石岐中心小学，中山，528400）
编辑/刘 芳 终校/刘永胜