128中国处方药  第15卷  第2期·临床研究·
便时刺激排尿，使患者获得较为轻松的过程。留置导尿方便快捷，但是要注意避免尿路感染[5-6]。通过分别给予对照组和观察组普通中药和综合后，可知对照组有19例显效，6例有效，10例无效，总有效率为73.53%；观察组有27例显效，7例有效，1例无效，总有效率为97.14%。比较后可以发现，观察组的总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，相对于较为简单的单纯中药，综合疗法对于尿潴留的效果更优越，有利于患者恢复身心健康，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]覃连容.妇产科尿潴留综合的疗效观察.临床合理用药杂志，2013，6（6）:70-71.
[2]王坤蓉.妇产科尿潴留综合的疗效分析.医学信息，2013，26（30）:151.
[3]郭艳彬.妇产科尿潴留患者综合的效果分析.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，24（52）：48-49.
[4]聂超凤，黄秋云.综合妇产科尿潴留40例临床分析.当代医学，2015，17（17）:84-85.
[5]魏国斌.综合妇产科尿潴留32例临床分析.中国民族民间医药，2014，19（2）:104-105.
[6]徐晶.综合妇产科尿潴留30例临床分析.中国卫生产业，2015，（13）:134.
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤类型，是指在外力作用下胸腰椎骨质发生连续性破坏，可发生于各个年龄阶段。目前，手术内固定是胸腰椎骨折的重要手段，该方式可有效恢复患者脊柱序列、纠正畸形、解除神经系统压迫，进而有利于疾病良好转归及患者脊柱功能恢复[1]。但不同术式的选择对患者术后恢复影响不同，本研究选取我院收治的96例胸腰椎骨折患者，通过分组比较经皮微创椎弓根螺钉技术与切开复位内固定胸腰椎骨折的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2016年3月在我院接受手术的96例胸腰椎骨折患者，均符合手术内固定的相关指征[2]，知晓本研究并自愿加入；排除合并严重骨质疏松患者。根据手术方式分为两组，各48例。A组男25例，女23例，年龄23～73岁，平均（50.36±4.61）岁；B组男26例，女22例，年龄24～74岁，平均（51.63±4.62）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且本研究经我院伦理协会审核同意。
1.2 方法
A组行经皮微创椎弓根钉内固定术：①行气管插管全麻，在C型臂X线机辅助下对伤椎与其上下椎体椎弓根体表投影进行定位，并做好标记；②选椎弓根根部投影点5 mm左右处为中心，在X线机引导下于椎弓根内先后置入开口器与开路器；③导丝沿空心开路器进至椎体前中柱，导针置入后，再依次置入5级扩张管，建立手术通道；④取出扩张管，沿手术通道置入椎弓根钉；
⑤对相应长度固定棒进行预弯处理后，经伤椎下位椎体螺钉皮肤切口，沿椎板穿插至伤椎上位椎体螺钉；⑥在C型臂X线机引导下将伤椎上位螺钉逐渐撑开，对胸腰椎骨折进行复位，矫正
后凸畸形、恢复椎间盘高度及伤椎高度，将固定棒锁定。
B组行切开复位内固定术：①取俯卧位，行气管插管全麻，以患椎为中心行后路正中切口；②暴露腰背筋膜，于棘突两侧纵行切开棘上韧带，并将骨膜向横突剥离，暴露伤椎及邻近椎体椎板、横突及上下关节突；③定位椎弓根钉进针点，并经椎弓根置入伤椎邻近椎体；④确定椎弓根钉位置正确，紧锁螺帽，将右杆适当延长进行充分固定，矫正椎体及侧弯压缩高度，复位成功后固定螺帽；⑤逐层缝合创口，术后给予常规抗感染。
1.3 观察指标
对比两组手术情况（手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量）、住院时间及手术前后伤椎前缘高度比、后凸Cobb角度变化情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术情况及住院时间比较
A组手术时长为（88.54±22.17）min、术中出血量为（78.86±17.65）mL、切口长度为（48.69±5.21）mm、术后引流量为（27.47±10.54）mL、住院时间为（7.98±1.29）d，B组手术时长为（135.54±33.67）min、术中出血量为（354.57±28.36）mL、切口长度为（93.54±11.36）mm、术后引流量为（218.64±35.47）mL、住院时间为（11.96±2.31）d，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.2 两组手术前后伤椎前缘高度比、后凸Cobb角度变化比较
鬼吹灯12本全集目录顺序术前，A组伤椎前缘高度比为（43.53±6.52）%、后凸Cobb角
经皮微创椎弓根螺钉技术与切开复位内固定
胸腰椎骨折效果比较
尚庆山
（济源市人民医院骨科，河南济源 454650）
【摘要】目的 对比经皮微创椎弓根螺钉技术与切开复位内固定胸腰椎骨折的临床效果。方法 选取接受手术的96例胸腰椎骨折患者，根据手术方式分为A组和B组，每组48例。A组行经皮微创椎弓根钉内固定术，B组行切开复位内固定术。对比两组手术情况、住院时间及手术前后伤椎前缘高度比、后凸Cobb角度变化情况。结果 A组手术情况及住院时间明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后，两组伤椎前缘高度比、后凸Cobb角度较前均得到显著改善，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折，临床疗效与切开复位内固定相当，但对患者创伤较小、利于术后恢复。
【关键词】胸腰椎骨折；经皮微创椎弓根螺钉内固定术；切开复位内固定术
王栎鑫微博129 Journal of China Prescription Drug  Vol.15 No.2·临床研究·
度为（14.72±1.26）°，B组伤椎前缘高度比为（43.45±6.69）%、
后凸Cobb角度为（14.69±1.27）°，组间比较差异无统计学意义
（t
1＝0.059，t
2
＝0.116，P＞0.05）；手术后，A组伤椎前缘高度
比、后凸Cobb角度分别为（91.72±2.94）%、（5.87±1.09）°，B 组分别为（90.56±2.80）%、（5.63±1.13）°，均明显优于手术前，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
胸腰椎骨折患者多合并神经功能损伤，且致伤原因多为高能量损伤（车祸、高处坠落等），易合并脏器损伤，使难度增大。胸腰椎骨折主要临床症状表现为损伤局部剧烈疼痛，合并神经损害者可表现上下肢无力、感觉麻木、大小便功能障碍，严重者甚至出现呼吸困难、腹痛、意识丧失、休克等症状，对患者生命造成严重威胁[3]。
手术是胸腰椎骨折的重要有效手段，以往临床多采用切开复位内固定对其进行，但该手术方式需对椎旁肌进行持续侧向牵拉以保证手术视野，电刀剥离易对神经造成损伤，此外，术中患者脊神经后支主干及外侧支处于张力状态，操作不当易损伤脊神经后支，进而致使背深肌失神经萎缩或肌纤维瘢痕化，对患者术后功能恢复造成阻碍。经皮微创椎弓根螺钉内固定术是近年来随着微创外科技术不断完善而发展起来的一种手术方式，该方式具有手术创伤小、出血少、术后恢复快等显著特点，得到医界学者与患者的广泛认可[4]。本研究中，A组手术一般情况、住院时间均明显优于B组，差异有统计学意义（P ＜0.05），且A组术后伤椎前缘高度比、后凸Cobb角度较前均得到显著改善，与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05），提示经皮微创椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折，疗效与切开复位内固定术相当，但可显著缩短手术时间、减轻患者痛苦，进而有利于术后恢复。本研究发现，经皮微创置入椎弓根螺钉时，无需暴露患者关节突而直接从椎旁肌纤维置入，避免手术对椎旁肌造成损伤，有效保护脊神经后支，利于患者术后早期进行功能康复训练，进而促进术后恢复。
参考文献
刑拘一般多少天可以出来?
[1] 熊永发，宁旭，闫飞，等.经皮椎弓根钉内固定与开放手术内固定老年胸腰椎骨折的疗效对比.中国老年学杂志，2016，36（4）:916-917.
[2] 谢兆林，谭海涛，江建中，等.微创经皮椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折25例.广西医科大学学报，2014，31（4）:685-687.
上海警方通报4人商务楼门口殴打路人[3] 唐炜东，王福荣.椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨老年胸腰椎骨折的疗效.中国老年学杂志，2015，35（3）:806-807.
[4] 刘俊涛，王小勇，黄建军，等.经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定胸腰椎骨折的疗效比较.中国骨与关节损伤杂志，2016，31（1）:71-73.
郭艳托槽粘结的精准和牢固是保障直丝弓矫治效果的重要前提，现阶段临床多将光固化复合树脂应用于正畸托槽的粘结中，以确保托槽定位更加精准，进而获得较好的远期效果[1]。然而检索相应文献，有关此类的报道却很少。本研究通过对比分析光固化复合树脂、化学固化复合树脂在正畸托槽粘结中的应用，重点观察两者在抗剪强度、牙釉质脱矿程度、托槽脱落率等方面的差异，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽选86例于2013年7月～2015年7月在我院接受的正畸患者，入选病例在入院时即被告知研究目的，患者或其家属同意并将数据供研究使用；将口腔卫生不良，牙釉质发育不良、合并有夜磨牙症、精神类疾病等不宜纳入研究的患者剔除。其中男41例，女45例，年龄11～14岁，平均（12.3±1.2）岁。随机分为对照组与研究组各43例，两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入组后均先对牙齿进行清洁，将牙面上的牙石、污垢及渍等清除干净，接着使用75%酒精对牙齿进行清洁、干燥及隔湿处理。在此前提下，两组使用不同的材料粘结托槽，对照组所用的化学固化复合树脂，而研究组所用的是光固化复合树脂。在为患者的操作过程中尤其要注意保证绝对隔湿，避免唾液的污染。
1.3 评定标准[2]
以材料与牙釉质间抗剪粘结情况、牙釉质脱矿情况以及远期托槽脱落情况为标准来对两组效果进行评析，所观察的远期时间点为后的1、2、3个月。而其中牙釉质脱矿程度的分级[3]共包含4个，若患者牙釉质表面无脱矿病损现象则为0度；若患者牙釉质表面有白垩斑块，且面积小于所在分区面积则为Ⅰ度；而面积大于所在分区面积是Ⅱ度；而若面积已经占据了全部所在分区或者表面有龋洞则为Ⅲ度。
旅游景区哪里好玩1.4 统计学方法
本次选取统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料表达格式为（均数±标准差），以t检验，计数资料应用比率来表示，行卡方检验，若P＜0.05其差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抗剪强度评估比较
研究组的材料与牙釉质间抗剪粘结强度为（18.8±6.8）
在正畸托槽粘结中应用光固化复合树脂的远期效果评价
刘馨蔚
（北华大学附属医院口腔科，吉林吉林 132012）
【摘要】目的 研究在正畸托槽粘结中应用光固化复合树脂的远期效果。方法 抽选86例正畸患者为此次研究观察对象，随机分为对照组与研究组，各43例，在粘结托槽时两组所用的材料分别为化学固化复合树脂与光固化复合树脂，以材料与牙釉质间抗剪粘结情况、牙釉质脱矿情况以及远期托槽脱落情况为标准来对两组效果进行评析。结果 研究组的材料与牙釉质间抗剪粘结强度为（18.8±6.8）MPa，相比较于对照组的（12.2±5.1）MPa，显著更高（P＜0.05）；研究组0度牙釉质脱矿率显著高于对照组（P＜0.05），Ⅰ-Ⅲ度牙釉质脱矿率相比于对照组则显著更低（P＜0.05）；随访观察后的1、2、3个月，研究组患者的托槽脱落率相比于对照组均显著更低（P＜0.05）。结论 在正畸托槽粘结中应用光固化复合树脂远期效果优异，抗剪强度佳，牙釉质脱矿程度及托槽脱落率满意。
【关键词】正畸托槽；光固化复合树脂；粘结