2023医保国家政策新规定解读一览
2023医保国家政策新规定解读
一、缴费范围
除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民。
二、2023年城乡居民基本医疗保险缴费标准
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人350元，政府补助不少于610元。资助对象及标准如下：
1、普通城乡居民个人缴费为每人350元。
2、其他特殊人的缴费标准
特别强调：享受100%补助的由政府全额代缴参保，享受定额补助的只需要缴纳个人负担
的部分后即参保生效。
三、缴费时间
2023年城乡居民基本医疗保险集中征缴时间为2022年9月1日——2022年12月31日。为了避免年底缴费人员过多拥堵、确保您的待遇衔接，建议最好提前在11月底前完成缴费。
四、参保可享受的待遇
您参加城乡居民基本医疗保险可享受门诊统筹报销、住院报销、大病保险报销、特殊慢性病报销、医疗救助和依申请医疗救助。具体如下：
(一)门诊统筹报销(300元/年)
(二)住院报销
(三)大病保险报销
(四)医疗救助政策
经基本医疗保险、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)报销后，剩余的政策范围内个人自付费用计入医疗救助。救助对象按以下比例和最高支付限额给予救助。具体如下表：
患慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节、重型和中间型地中海贫血、血友病等疾病的防贫监测对象和脱贫人口，门诊救助费用与住院医疗救助费用合并计算，累计年度救助最高支付限额。
(五)依申请医疗救助政策
对参加当年基本医保，因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，且认定为因病支出型困难家庭的成员，经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后，政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式给予一次性救助。
2023医保缴费标准怎么样的
答：(一)城乡居民医保
据国家医保局2023年度发布的城乡居民医保缴费政策，2023年度城乡居民医保缴费标准每人每年960元，其中个人年缴纳350元，国家、省、市年度每人补贴免缴610元。
上医保缴费怎么交 贫困人口及乡村振兴对象国家每人补贴610元，地方政府个人缴纳都有所不同，如：低保、特困、孤儿、残疾人、脱贫不稳定户、脱贫边缘易致贫户等等，按照当地政策。
(二)灵活就业人员职工医保
2023年度灵活就业人员职工基本医疗保险按10%缴费档次参保的，缴费标准为每人每月480元(5760元/人年)，按5%缴费档次参保的，缴费标准为每人每月240元(2880元/人年)。
(三)用人单位职工医保
参加职工医保，统一根据个人上年度单位申报工资基数，单位申报工资基数的8.5%缴纳，个人按申报工资的2%缴纳。实行单位代扣代缴，每月申报核定缴费。
抓好组织保障，确保目标任务高效落实。凤阳县医保局成立工作专班，统筹协调、有序推
进全县医保电子凭证的推广应用。定期召开会商会议，围绕省市制定的目标任务，研究解决过程中的堵点、难点问题，切实将各项工作措施做实做细。在激活率和定点医药机构覆盖率有了一定覆盖后，县医疗保障改革发展工作领导小组印发工作方案，工作目标确定为定点医药机构全量支持医保电子凭证的激活和扫码应用，不断提高医保电子凭证使用率，促进医保服务更加便捷高效。凤阳县明确县医保局、县医保中心、定点医药机构工作职责，保证全县医保电子凭证推广应用目标任务的按时完成。及时督促定点医药机构拓宽医保电子凭证应用场景，定期通报结算使用情况，并将医保电子凭证宣传推广及结算使用纳入协议管理和年度考核。
抓牢部门联动，形成合力稳步有序推进。全县乡镇、街道及相关部门加强协调配合，着力提高“互联网+医保”医疗保障服务能力，确保便民、利民、惠民工程落到实处。根据省、市明确的“两定”机构应用环境搭建及时限，县医保局督促“两定”机构尽早改造医保结算系统。县医保局主要负责同志通过实地体验、走访患者、不定期暗访等形式，实时掌握情况、及时解决问题，确保“通道”畅通。
抓实宣传推广，提升众主动参与意识。县医保局践行“优质、高效、便民、贴心”服务理
念，开展医保“进企业、进机关、进社区”宣传活动，助推医保电子凭证推广使用有效落地。进企业送政策，现场和职工互动交流，一对一答疑解惑;进机关食堂放置宣传展板，利用机关工作人员就餐的间隙解读答疑;进社区发放医保政策宣传折页、手提袋等宣传品，把医保政策带进千家万户，真正打通服务众“最后一公里”。与此同时，该县充分利用政府网站、、政务服务、新闻媒体等平台，宣传医保电子凭证的激活与应用，并采取县推镇、镇推村、村推民及部门推职工、职工推亲属、亲属推好友的横向纵向信息推送机制，让众看得到、能领会、想使用。
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