区域经济
马 涛
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一、城乡居民基本医疗保险概述
从2010年1月开始在三明市率先对新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险进行整合,允许所有城镇居民参加新型农村合作医疗,实现了城乡基本医疗保险制度的一体化。自2013年5月1日起,为提高新型农村合作医疗统筹层次和保障水平,增强基金抗风险能力,以便民、利民、为民为出发点,实行市级统筹,做到“六统一”,即统一筹资方式、统一补偿政策、统一责任分工、统一基金管理、统一服务监管和统一信息管理。自2013年6月起更名为城乡居民基本医疗保险。
二、参保对象
一是具有本市户籍的城镇居民、农村居民;二是在本市高等院校就读的学生;三是长期居住(一年以上)的非从业港澳台人员,以及持有居住证(有效期内)的未稳定就业人员。四是新生婴儿:自2018年
起一个医疗保险结算年度内,新生婴儿在出生90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇。在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。
三、登记方法
根据不同的参保对象,初次参保登记方法有所区别,对于城乡居民,可以持本人有效证件到户口所在乡镇(村)、街道(社区居委会)进行参保登记。对于居住在一年以上的非从业的港澳台人员持港澳台通行证的原件与复印件,到居住地社区办理参保登记。对于高等院校的学生,可以在学校进行登记参保。需要注意的是在三明市辖区第一次参保人员,要提供身份证复印件,未成年人需提交户口本复印件,同时还需要提交一寸彩证件照,对于学龄前儿童,则不需提交照片。对于当年度新生儿,应该由家长到户籍地医保经办机构提交户口簿原件及复印件进行登记。
上医保缴费怎么交四、筹资标准与时间
三明市实行医疗保险制度并轨后,缴费标准统一,2018年度,全市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人180元,原各级政府补助为每人每年450元,总筹资额为每人每年630元。 缴费时间也就是缴纳下一个自然年度城乡居民基本医疗保险费,通常是每年9月至次年2月28日止。
五、缴费方式
2018年度城乡居民医保参保缴费方式有了如下新法:
(一)在原筹资渠道的基础上,上年度已参保的城乡居民可通过与银行签约代扣、通过“三明医疗保障”(号:smsygzx)平台缴费等方式缴纳2018年度城乡居民基本医疗保险费,其中:1.2017年10月20日前,2017年度已参保的城乡居民可通过与社会保障卡合作银行签约,代扣2018年度个人应缴城乡居民医保费。2.2017年11月1日至2018年2月28期间,上年度已参保的城乡居民还可通过关注“三明医疗保障”平台(号:smsygzx)根据提示为本人或代为他人办理2018年度缴费。3.2017年11月1日至2018年2月28日,未通过社会保障卡代扣及“三明医疗保障”平台缴费的城乡居民可在户籍所在地或长期居住地乡镇(村)、街道(社区)通过现金缴纳的方式办理参保缴费。
(二)其他特殊体的缴费时间及方式如下:1.高校学生:2017年9月10日至9月30日由学校统一办理参保缴费。2.各类免缴对象:各部门于2017年9月底前将免缴对象花名册报送医管中心各县(市)管理部,每月医疗救助变动的人员于每月底前另行申报。2018年2月底前各部门确认资助参保的汇总人数。
六、免缴人员的参保过程
免缴人员的参保,个人无需缴费。但是需要由特定的部门做好参保工作,如计划生育特殊家庭成员由
卫计部门申报参保;建档立卡的贫困人口由农业部门申报参保;特困供养人员(含农村五保供养对象、城市“三无”人员)、低保对象、重点优抚对象(含革命“五老”人员)由民政部门申报参保;重度残疾人由残联部门申报参保。至2018年1月1 日,我县通过与社保卡合作银行签约成功代扣缴费5493人,“三明医疗保障”平台缴费方式4649人,缴费信息与医保信息系统保持实时同步,保证了参保人员即时参保、即时就医需求。这两种缴费方式确保了参保状态的准确无误,若上年度已参保人员均采用银行签约代扣及平台缴费,可以大大减轻基层劳动保障征缴工作人员的工作量,与十九大提出的加强社会保障体系建设的战略部署高度一致,是值得大为推广的缴费方式。
参考文献
[1]李长远,张举国.城乡医疗保险制度整合对参保居民待遇水平的影响 ——基于三种典型整合模式的比较[J].求实,2016,(2):75-82.
(作者单位:三明市医疗保障基金管理中心清流管理部)
摘要:城乡居民基本医疗保险作为我国社会保险体系的一个关键组成部分,涉及到每一位城乡居
民的切身利益,由于各个地区的经济发展不一样,城乡居民的医疗保险缴费标准有所差别,而且参保
缴费方式也不同。本文就对三明市城乡居民医疗保险的参保缴费方式进行探讨。
关键词:城乡居民医疗保险;缴费模式 ;
环渤海经济瞭望 │ 2018.389
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