目的 研究医院信息化管理系统促进抗菌药物合理使用的价值。方法 我院从2017年1月开始在抗菌药物使用管理中应用医院信息化管理系统，以应用后1年时间为限，将2017年1月～12月抗菌药物使用管理情况作为观察组，将2016年1月～12月未应用医院信息化管理系统作对照组，比较两组抗菌药物使用情况。结果 观察组抗菌药物使用率为74.00%，低于对照组的89.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组抗菌药物不合理使用率为20.27%，对照组抗菌药物不合理使用率为66.48%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用医院信息化管理系统能够促进抗菌药物合理使用，提升抗菌药物使用效率，降低抗菌药物不合理使用率。
關键词：医院信息化管理系统；抗菌药物；合理使用
Abstract：Objective To study the value of hospital information management system in promoting rational use of antimicrobial agents. Methods From January 2017，our hospital began to apply hospital information management system to the use management of antimicrobial agents.One year after application，the management of antimicrobial use in ou
r hospital was taken as the observation group from January to December 2017.Hospital information management system was not used as the control group from January to December 2016 to compare the use of antimicrobial agents between the two groups.Results The utilization rate of antimicrobial agents in the observation group was 74.00%，which was lower than that in the control group 89.50%，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）.The irrational utilization rate of antimicrobial agents in the observation group was 20.27%，and that in the control group was 66.48%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of hospital information management system can promote the rational use of antimicrobial agents，improve the use efficiency of antimicrobial agents and reduce the irrational utilization rate of antimicrobial agents.
Key words：Hospital information management system；Antimicrobial agents；Rational use
抗菌药物（antibacterial agents）泛指具备抑菌活性或者杀菌活性的药物，通常是经真菌、
细菌、放射菌培养后获得的部分物质，也可能是通过化学合成法合成的部分类似物[1]。抗生素类、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类和喹诺酮类等是主要的抗菌药物种类，在特定浓度下能够有效抑制或者杀灭不同类型的病原体[2]。当前抗菌药物使用越来越广泛，甚至出现了滥用情况，使得抗生素不良反应越来越明显，不同类型的细菌耐药性也逐渐增强，不仅影响药效，更会影响患者健康[3]。为了保证抗菌药物使用的合理性，我院从2017年1月开始在抗菌药物管理中应用医院信息化管理系统，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院从2017年1月开始在抗菌药物使用中应用医院信息化管理系统，本次研究以应用后1年时间为限，将2017年1月～12月抗菌药物使用管理情况作为观察组，将2016年1月～12月未应用医院信息化管理系统作对照组，分别选取病例200例。观察组患者男118例，女82例，年龄20～75岁，平均年龄（45.28±25.36）岁，其中内科患者126例，外科患者74例。对照组患者男120例，女80例，年龄20～76岁，平均年龄（45.59±5.14）岁，其中内科患者122例，外科患者78例。两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计意义（P>0.05），研究可进行。
1.2方法 对照组按照抗菌药物使用常规管理方法管理。观察组在抗菌药物使用管理中应用医院信息化管理系统，具体内容：①在系统中详细、全面的纳入全部抗菌药物各类信息，包括临床路径、说明、用药指南等。录入信息设定各类抗菌药物使用频率、使用强度、最佳使用时间以及使用疗程。②医生在进行抗菌药物的处方开具时，必须明确指出是用药还是预防用药，是针对性用药还是经验性用药，并且医院应该根据不同疾病制订相应的抗菌药物用药标准，另外还应该做好抗菌药物使用监控。③在医院中开展抗菌药物合理使用的专业培训，组织全院相关医护人员学习使用抗菌药物的规章、规定。④进行分级管理：针对各类情况、各个科室制订抗菌药物使用权限，科室医生在开具关于抗菌药物的处方时禁止超出自己权限。同时分级管理抗菌药物，区分抗菌药物为特殊使用级、限制使用级、非限制使用级，促进临床合理用药。⑤经信息化管理系统中自带的检测系统监控抗菌药物的使用情况，抗菌药物品种减少到低于50种，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物使用率不超过20%，急诊患者抗菌药物使用率不超过40%。1.3观察指标 比较两组患者中青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类抗菌药物使用情况；比较两组无用药指征、选药不合理、用量不合理、用药时机不合理、持续用药时间不合理及随意更换药品等情况。
1.4统计学处理 实验数据采用SPSS22.0统计处理，计数资料采用[n（%）]表示，行？字2檢验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组抗菌药物使用情况比较 观察组中使用抗菌药物的患者148例，使用率74.00%，对照组使用抗菌药物的患者179例，使用率89.50%，两组患者抗菌药物使用率、不同类型抗菌药物使用率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2抗菌药物不合理使用情况 观察组不合理使用30例，不合理使用率20.27%；对照组不合理使用119例，不合理使用率为66.48%，观察组具体不合理使用原因所占比重均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
抗菌药物在临床抗感染中发挥着非常重要的作用[4]。近年来，由于抗菌药物的滥用，使患者机体对抗菌药物产生了依赖性，细菌产生了耐药性，造成了非常严重的影响[5]。主要原因是由于医生开具处方不合理、缺乏健全完善的医疗监管体系、患者对抗菌药物过分
依赖等。虽然有关部门已经制订多种法规、政策对抗菌药物滥用进行遏制，医院也加强了抗菌药物使用的监管，但受到人力、时间、物力各个方面的影响，监管效果不容乐观。随着科学技术的进步，信息技术在各个领域广泛的应用，医院信息管理系统具有准确性、便捷性以及全面性的特点，实现了医院信息化管理的目标，对于促进抗菌药物合理使用具有重要意义。
本次研究显示，观察组在管理中应用信息化管理系统后，抗菌药物使用率低于对照组（P＜0.05），证实信息化管理系统的应用，药房医师能够更方便查询到患者病历信息，判断是否符合抗菌药物使用标准，对于不符合标准的患者不予以发放抗菌药物，减低了抗菌药物使用率；另外观察组抗菌药物不合理使用率低于未使用信息管理系统的对照组（P＜0.05），表明通过医院信息化管理系统的应用，医院抗菌药物应用管理质量能够得到明显提升，能够促进抗菌药物的合理应用。
综上所述，医院信息化管理系统对促进医院抗菌药物合理使用有重要价值。
参考文献：
[1]蔡琳，乐汉娥，张雪，等.医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用分析[J].中国医药导刊，2017，19（2）：215-216.
[2]官东秀，俸小平，冯祚臻，等.利用抗菌药物信息化管理系统对我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后对比分析[J].药学研究，2014，33（2）：110-112.
[3]付美霞，吕中明.武汉市汉阳区23家医院药事管理工作现状调查分析[J].中国药房，2015，26（33）：4617-4620.
[4]包金颖，张丽娜，宋沧桑，等.信息化管理系统在我院抗菌药物专项整治活动中的应用[J].中国药物评价，2015，32（6）：381-384.
[5]楚建杰，赵培西，赵先，等.信息化管理系统在医院药事管理工作中的应用[J].中国药师，2014，17（3）：502-505.使用价值
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