论著·管理实践
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断标准。而标本送检质量直接影响患者的病理结果，进而影响疾病的进一步[1]。当前我国的手术病理标本管理在不同程度上存在着一些不足，如标本采集、送达、固定及交接手工填写信息资料填写不完整、标本采集标本袋标签不清、标本固定时间记录(时间未精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序不合理、常规病理标本离体后标本固定不及时、标本固定液的量不够、送检过程全手工登记，标本送检质量监测指标(手术标本正确送
检率、标本固定合格率)资料无法全方位收集、统计、分析等问题。为更好地解决以上问题，选取2016年10月-2017年1月对手术病理标本实施信息化流程管理的临床案例，现报告如下。资料与方法我院万江院区设有23个层流洁净手术间，且年均手术量18000余台，年手术病理标本约17000余份。方法。⑴常规化管理病理标本送检流程(对照组)。主要内容：手术医生手工开立病理单-标本采集固定(巡回护士手工填写标本采集标本袋信息，与器械护士、手术医生三方共同核对患者信息，确保与标本袋信息一致，核对标本后将标本放于袋内，在手术结束后将标本交由手术医生，家属过目后由器械护士将标本以固定液固定)-送检(器械护士在病理标本登记本做好登记)-交接核对(由专人在固定的时间内与病理科共同进行标本的交接核对[2])。⑵信息化管理病理标本的送检流程(活动组)。主要内容：①充分利用手术室单元式建筑布局，每个手术间带有前室与处置室，处置室固定带锁的专柜储存原装标本固定液(10%中性甲醛缓冲液)，按高危化学药品管理制度进行交接管理。常规术后由手术医生与洗手护士去标本间集中固定标本的地点前移在每个手术间的处置室，标本离体后由巡回护士立即固定常规病理标本，实现了常规病理标本离体后30min 内用10%中性甲醛缓冲液固定标本的过程。②本着便捷工作、人性化、科学化管理的原则，护理部与我院信息科、病理科、医务科共同创新开发了病理标本送检电子信息化条形码扫描与病理标本送检质量监测管理系统，每一份送检标本都能通过该系统在病理标本申请单、离体采集、固定、送检、交接、核查、质量管理等方面进行全程监管和追溯，实现了“开立病理单-标本采集固定-送检-交接-核对-医生在术后可到工作站进行病理标本的查询和常规化病理检查报告单-标本质量追踪反馈”全程电子信息化
闭环管理流程。让护理工作信息化，护
理管理科学化。③手术室与病理科创新
采用病理标本质量管理信息化视频监控
信息化管理系统在留置手术病理标本流程与质量监控中的应用朱小冬陈丽静(通讯作者)李智慧李凤兰唐俊丽陈淑芬蒋文静
523018广东省东莞市人民医院手术室
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.31.110
陈淑芬基金项目东莞市社会科技发展(一般)项目(201750715001307)
摘要目的：探讨信息化管理系统在提高手术病理标本送检正确率与质量监控中的应用。方法：在手术病理标本送
检中采用信息化管理系统，观察应用效果。结果：实施信息化流程管理后，手术病理标本送检总缺陷率、＞30min 固
定标本率、病理单与标本袋标签填写信息不清等方面均显著改善(P ＜0.01)。实施信息化流程管理后护理人员在进行标
本质量检查及处理等方面的时间明显缩短。结论：实施信息化管理系统管理留置手术病理标本流程，能有效提高手术
标本送检质量与管理效率。
关键词信息化；病理标本；流程；质量监控
Application of information management system in the process and quality monitoring of indwelling surgical
pathological specimen
Zhu Xiaodong,Chen Lijing(Corresponding author),Li Zhihui,Li Fenglan,Tang Junli,Chen Shufen,Jiang Wenjing
Operation Room,the People's Hospital of Dongguan City,Guangdong Province 523018
Fund project Social science and technology development(general)project of Dongguan City(201750715001307)
Abstract Objective:To explore the application of information management system in the process and quality monitoring of
indwelling surgical pathological specimen.Methods:In the surgical pathology specimen inspection,we used the information
management system and observed the application effect.Results:After the implementation of information process management,the
total defect rate of surgical pathology specimen inspection,the fixed specimen rate for more than 30minutes,incomplete
information on the label of pathological single and specimen bag were obviously improved(P ＜0.01).After the implementation of
information process management,the time of nursing staff to carry out quality inspection and treatment of specimens was obviously
shortened.Conclusion:The application of information management system in indwelling surgical pathological specimen can
effectively improve the quality and efficiency of surgical specimen inspection.
Key words Informatization;Pathological specimen;Technological process;Quality control
179
论著·管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第31期
社会,2016,29(10):8-10.[6]王雪云.江苏省药品零差率政策研究[D].南京：南京中医药大学,2017.[7]白彦
壮，王晶.基于系统论的社区卫生服务机构药品零差率政策运行分析[J].中国社会医学杂志,2013,30(5):347-349.[8]徐川川.利益相关者视角下药品零差率政策实施的障碍与对策[J].科技经济导刊,2016,9(34):214.[9]宋渝丹，何振仿，曹志辉.我国社区卫生服务
机构药品零差率政策系统综述[J].中国卫
生事业管理,2011,28(2):89-92.
[10]钦嫣.基本药物制度背景下社区医生行为
方式研究[D].南京：南京医科大学,2012.(上接第178页)180