・综 述・
吴景东 黄 瑾 辽宁中医学院医学美容院(沈阳110032)
祖国医学称痤疮为“肺风粉刺”，是一种好发于颜面及胸背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。其皮损形成可分白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等。近年来，许多临床工作者运用中药制做面膜及倒膜痤疮，取得了一定的疗效和经验，现综述如下。
马芸宏[1]采用痤疮汤结合面膜倒膜法痤疮，其具体
方法为口服痤疮汤(桑皮、
夏枯草、生牡蛎、金银花、丹参、石膏、枇杷叶、菊花、连翘、黄芩、赤芍、山楂、栀子、桔梗、大黄、甘
草)，随症加减，同时外治，每周1次面部中药蒸气浴并
加用面膜、倒膜，其用法：先以金银花水(开水浸泡)洗面,
无菌纱布揩干，再以煎好黄芪汤30ml (金银花、
黄菊花、黄芩、黄连、黄柏、牛蒡子各20g )放入D M -1型电子美容器
内熏蒸3～5分钟。有脓疱、白头及黑头粉刺者，可趁毛囊口开张，皮脂腺软化之际用耳眼大小匙压粉刺，挤压器轻轻挤压,1次以10～15个为度，挤压后用上海新亚制药厂生产的绿药膏10g 加注射用乳糖酸红霉素粉0.1g 、灭滴灵1.0g 和匀后放在皮疹部位按摩。后再熏3～5分钟揩干。速用毛巾、脱脂棉将头发、眼眉、睫毛保护好，以医用熟石膏100～150g ,35～40℃温水适量合匀，涂于面部，待30分钟，石膏变凉稍干后取下，最后用干纱布块清洁皮肤，当日不洗脸，第2天洗掉,4次为1疗程。结果，痊愈11例，显效7例，有效6例。共24例，总有效率100%。
曹津晶[2]分型用面膜配合口服痤疮。¹炎性丘疹样痤疮，用双氧水消毒皮肤，消毒针头挑出疱或黑脂栓，轻压皮损尽可能将毛囊内的皮质分泌排除干净，全颜面涂以肤炎宁。按摩后，石膏粉加黄连、黄柏、黄芩、儿茶等分，以40℃温水调和。2～3次后丘疹消失，不再有新痤疮生成，皮肤洁白细腻;º化脓性痤疮，中药面膜粉组成：白及、白附子、白芷、五倍子等。其方法：双氧水消毒，刺破脓疱，排出脓血，先以维生素C 注射液涂面，自拟“痤疮膏”按摩5～10分钟后，石膏加面膜粉倒膜。同时内服黄芩、黄连、连翘、板蓝根、薄荷、牛蒡子、陈皮、甘草、柴胡、桔梗、当归、升麻煎剂。4
～8次，痤疮全部消失，脓疱变干，皮肤光滑，不留有疤痕
及褐沉着;»瘢痕性痤疮，面部涂以“祛瘢膏”(白附子、白茯苓、密佗僧、川芎、细辛)按摩，石膏加白茯苓、白芷、
桃仁、杏仁倒膜。配合口服熟地、肉桂、升麻、鹿角胶、白芥子、姜炭、丹参、甘草、地龙、赤芍、川芎、当归、党参、黄芪煎剂。6～10次，素沉着消失，瘢痕变平或变软。
刘元秀[3]用中药“祛斑活血化瘀倒膜法”痤疮素斑痕。¹复方板蓝根酊配制法：板蓝根100g ，红药、桃仁各20g ，连翘、赤芍、生地、丹参各50g 。研粗粉。用
75%酒精2000m l 浸泡1周，提取，第2周浸泡搅拌之，反复浸泡4次，提取过滤，制成药液;º中药倒膜粉配制法：细辛250g ，白芷500g ，红花100g ，乌梅250g ，白扁豆200g，白芍、白附子、当归、五味子各500g 。粉碎成细末。其方法：以医用石膏200g ，加中药粉20g，用30～40℃温水搅拌成糊状。患者洁面，仰卧于床上，发际与前胸用毛巾包扎，在阴离子喷雾机的熏蒸下用消炎护肤霜涂沫，轻轻按摩约15分钟。将粉糊敷于面上，眉毛、眼睛、鼻孔、口外露,30分钟后揭掉，漱口洁面。每4～7天做1次,4次为1疗程，每日用少量“祛斑活血化瘀药液”点涂于斑处。共490例，治愈421例，显效69例，总有效率达100%。
谢义达[4]选用中药面膜。药用：金银花、连翘、黄芩、黄柏、大黄、紫草、赤芍、丹皮、薄荷等。依据不同皮损配成不同复方药末，制成中药面膜。一般每周做2～3次,6次为1个疗程，其方法:¹患者平卧，用帽将头发包好;º用清洁剂清洗面部皮肤;»有粉刺者，以钩针挑破挤去，有脓疱者，先挑破去脓，但切忌用力挤压;¼用具有消炎、杀菌及润滑作用的自制按摩霜，按辨证选择穴位按摩;½根据经络走向及皮纹、肌肉、血管的分布排列进行按摩，手法要求有力、柔和、轻快，有穴位处加点按，全过程15分钟;¾用紫外线离子喷雾机蒸气喷蒸面部10分钟;¿除净按摩霜;À根据不同病情用不同复方药末，加适量开水，调成糊状，均匀地涂布于面部，留药40～50分钟后除去药膜。外治同时配合口服中药。肺热型：清肺饮加减；热毒型：五味消毒饮加减；血瘀痰凝型：复方三花丹芷汤加减；热毒血瘀型：复方六花丹参饮。共630例，结果，有效率达99%，治愈率82%。
郭蓉[5]根据痤疮的分型，选用不同的面膜。寻常丘
疹性痤疮，选用消炎面膜(内含藤黄、
石膏粉)；寻常痤疮，选用痤疮面膜(内含颠倒散、
石膏粉)；对于愈合疤痕及素沉着的痤疮，选择面膜(含茯苓粉、
绿豆粉、石膏粉)，每周2次，每6次为1疗程。共298例，有效率达64.2%，其中51例病人经达临床治愈，而停止
后,2次复发,1例病人为1周后复发，再次进行中药面膜，其中27例临床治愈,21例显效,3例无效。
焦学恩[6]自制粉刺灵粉刺，药用：白鲜皮、龙胆草、苦参、人参、防风、荆芥、雄黄等份，用50%酒精泡制1周，然后过滤装瓶备用。使用方法：取其药液用毛刷外涂或餐巾纸浸湿后湿敷患部,1日3次，每5周为1疗程。共100例，基本治愈80例，显效12例，有效8例，总有效率为100%。
汪黔蜀[7]采用中药面膜，药用：生大黄200g ，滑石
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190・ 第25卷 第4期
1998年4月
辽 宁 中 医 杂 志
LIAONING JOURNAL OF T RADITIONAL CHINESE M EDICINE
Vol.25 No.4A pr.,1998
粉100g，冰片 1.5g，维生素B6250mg，维生素B12 120mg。方法：患者平卧，将头发理顺，用毛巾
包扎好，用油性皮肤洗面奶清洗面部，喷雾器喷面5分钟，用棉花将面部水分擦干,75%酒精消毒，用痤疮针挤去粉刺，清除脓疱。取面膜粉20g左右加适量清水调成糊状，均匀地涂于面部,20分钟后，将药膜洗净，薄涂维生素软膏。每周1次，重者每周2次,4次为1疗程。共333例，结果，痊愈200例，有效130例，无效3例，总有效率99.1%。
陈淑芬张淑雪[8]中药面膜，是以桑白皮、枇杷叶、赤芍、黄柏、薄荷、薏苡仁、生石膏各等量，绿豆加倍，粉碎，过100目筛，装瓶备用。其方法：蒸浴面部5～10分钟，清洁面部，有黑头粉刺者以暗疮针及黑头压针清除之，擦适量痤疮膏(维生素B61.5g、甲硝唑5g研成细粉，冷霜加至100g调匀)，行面部穴位按摩20分钟。炎症明显者按摩手法轻柔，炎症性囊肿处不按摩。取上述中药粉20g，热水调成稠糊状，敷于面部,30分钟后清除。共141例，痊愈36例，好转90例，无效15例，总有效率89. 4%。
曹煜[9]用珊瑚天然面膜散痤疮，其主要成分及配制：珊瑚姜、冬虫草、黄芩、黄柏、天麻、姜黄、绞股蓝、丹参、川芎、透骨草、白芷、菟丝子、当归、珍珠等。提取珊瑚姜、姜黄、天麻、丹参、当归、绞股蓝，用于制备按摩液，将上述中药检样，清洗，烤干后采用高速样品粉碎机粉碎为60～100目的细粉，配制面膜散，用姜黄、珊瑚姜配制痤疮药水。其方法：用1瓶痤疮散2g，加入5～7ml按摩液调成稀糊状，并在面部的穴位及皮损按摩10分钟，再涂珊瑚面膜30分钟，用清水或温水洗掉后即可。每周用药2～3次。结果，均在1周～1月达到临床治愈,15例1周之内治愈,32例2周治愈,49例1个月内治愈,4例1个半月内治愈。
史凤娥[10]采用药膜和喷雾疗法痤疮。痤疮散药膜组成：生化硫黄、生大黄、白芷、月石、滑石、石膏、密佗僧、冰片等。制法：共为细面，鸡蛋清和水调糊状。用法：局部喷雾后，药膜敷患处约1～2mm厚，晾干后去掉。日1次,10次为1疗程。配合喷雾疗法，每次20分钟，同时启用负离子。如局部红肿伴脓疱时启用紫外线6分钟，结束后开启按摩器局部按摩5分钟。结果，共200例，痊愈95例，显效64例，有效38例，无效3例，总有效率98.4%。
周晓楠[11]中药面膜药物组成：白鲜皮、白僵蚕各18g，冬瓜仁9g，白及18g，白芷9g，冰片、密佗僧各3g，杏仁18g，将上药共研细末备用。其方法：令患者平卧美容床上，以洗面奶洁面后，用离子喷雾器喷面10分钟，同时进行面部按摩10分钟。组选用中药玉肌倒膜粉1汤匙，以冷水调成糊状均匀地涂抹于面部，暴露口、眼、鼻，自然凉干40分钟后用清水洗去，并涂润肤霜。对照组则选用石膏倒膜粉，加适量冷水调成糊状，遮盖眼及眉毛，暴露口、鼻，将膜粉均匀地涂于整个面部，厚度为0.5～0.8cm,25分钟后揭掉石膏模，洁面，涂润肤霜。两组均1周1次,12次为1疗程。以1疗程评定疗效。结果，组总有效率95.5%，对照组总有效率为53.3%。
顿艳波[12]采用中药痤疮霜附加医疗倒膜寻常痤疮，先用奥桑机蒸气喷雾蒸面部10分钟，以洗面奶净面后涂以按摩膏按摩20分钟，用痤疮粉刺挤压器排除粉刺脂栓，最后涂擦自制中药痤疮霜(主要成分为白芷、防风、黄芩、防风、黄柏、金银花、人参)，再附加医用石膏倒膜，约20分钟左右，待倒膜冷却后方可揭下。每周1次,4次为1疗程。其余6天由患者自行外用痤疮霜，每日3～4次，并口服维生素
B620mg，维生素A2500U，均每日3次。结果，共86例，痊愈28例，显效38例，有效14例，无效6例，总有效率93.03%。
陈步松[13]用白蔹、杏仁、僵蚕、黄芩、穿心莲、白及、白芷各100g，乳香80g，十大功劳叶120g，冰片、薄荷各40g，轻粉20g。上药烘干研细，过80目筛2次，每次用药粉20g左右，用水适量加热煮成糊状，待温度降至38℃左右时将药糊均匀涂于面部，使之形成一层厚度约0.05cm的药膜，再敷上一层厚约0.5～1.0cm的石膏膜，约30分钟取下。痤疮79例，结果，痊愈66例，好转11例，无效2例。
综上所述，中药面膜、倒膜是近年来开展比较多的皮肤病的方法，具有和美容的双重作用。面膜粉中之中药，大黄凉血活血；黄连、黄芩、黄柏清热解毒，可抑杀多种细菌、真菌和少数病毒；而丹参、赤芍等凉血化瘀；白及、白芷、有收敛之功。诸药合用有清热杀菌，活血行瘀，通利毛窍，清除油垢，营养肌肤功效。由于倒膜时产热，使血循加速，配合倒膜，可促进中药有效成分的吸收，在揭去倒膜的同时还可将毛囊内的皮脂及污垢一并清除，使毛孔通畅，有利于皮脂的排泄和外用药物渗透吸收，从而起到良好的作用。中药面膜凭借其较好的疗效及其无毒副作用，防治结合，辨证施治，成为痤疮及其它皮肤病的重要手段，也将成为未来美容的发展方向。
参考文献
1 马芸宏，王承坤，李春清.痤疮汤并面膜倒膜法痤疮的疗效观察.辽宁中医杂志,1991;18(12):23
2 曹津晶.中药倒膜痤疮之经验.天津中医,1991;(3):36 3 刘元秀，陈淑芬.中药祛斑活血化瘀倒膜法痤疮素斑痕.中医杂志,1992;(4):16
4 谢义达，王照森，谢舜辉.中药面膜为主痤疮630例.上海中医药杂志,1992;(1):13
5 郭蓉，徐聪.中药倒膜面膜综合痤疮298例.内蒙古中医药,1993;(3):24
6 焦学恩.粉刺灵粉刺100例观察.河北中医,1993;(2): 21～22
7 汪黔蜀.中药面膜痤疮333例疗效观察.云南中医杂志,1993;14(1):29
8 张淑雪，尚丁兰.中药面膜痤疮141例疗效观察.中医药研究,1993;(4):24
9 曹煜，罗小光.珊瑚天然面膜散痤疮的实验研究及临床观察.实用中西医结合杂志,1994;7(1):40～41
10 史凤娥.药膜和喷雾疗法痤疮200例观察.河北中医, 1994;16(3):16
11 周蓝楠，尹建英，马丹晨.中药痤疮110例.河北中医, 1995;17(6):13～14
12 顿艳英，李学英，徐秀娟，等.中药痤疮霜附加医疗倒膜寻常痤疮临床疗效观察.中医药信息,1
996;(3):46～47 13 陈步松.中医倒膜美容痤疮179例临床小结.新中医, 1991;23(3):33
收稿日期:1998-01-22编辑：李 立
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4期吴景东等：中药面膜倒膜痤疮近况
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