医保基金监管集中宣传调查问卷(通用2篇)
调查问卷范文[调查问卷模板]
○经常
○偶尔
怎样选择基金○从未
Q2:2.请问您觉得业主欠交物业管理费的可能原因是什么(可多选)
□物业管理服务不到位
□物业管理费用太高
□不知道何时交
□其他
Q3:3.请问您所在的小区是否存在因欠交物业管理费用被中断物业服务的现象
○经常发生
○偶尔发生
○从未发生
Q4:4.请问您对物业管理费用包括以下哪些方面(可多选)
□综合维修
□养护
□治安
□卫生环境
□绿化
Q5:5.请问您对物业服务费用使用的情况评价是
○非常满意
○满意
○不满意
Q6:6.小区的门卫的保安作用大吗
○服务很好
○一般
○不好，不负责任
Q7:7.您的小区存在失窃的现象吗
○经常有
○偶尔有
○几乎没有
○根本没有
Q8:8.您的小区存在张贴小广告情况吗清理情况怎样
○有，没人清理
○有，有人清理
○没有
Q9:9.您的小区外来人员进出情况
○随便进出
○外来人员登记
○出示凭证
Q10:10.您的小区是否有监控
○有，但是很少
○有很多，不存在监控死角
○没有
Q11:11.您的社区的公共用地使用情况
○用做社区绿化
○闲置
○被个人用来当做自留地
Q12:12.您所居住的居民楼的安全通道畅通吗
○没走过
○被堆放了杂物
○被不同楼层业主封死
Q13:13.您所在的社区有乱停放车辆或堵车的现象吗
○非常普遍
○时常发生
○偶尔会有
○没有这种现象
Q14:14.您认为您所在的社区的娱乐设施和活动场所
○目前刚刚好
○应多增加一些项目
○应扩大一些面积
○过多，浪费资源
Q15:15.您所在的社区有垃圾堆放的现象吗
○普遍存在
○部分区域有
○很少有
○不存在
Q16:16.您认为垃圾堆放的主要原因是(可多选)
○垃圾桶数量过少
○垃圾桶摆放位置不合理
○物业不能按时清理
○居民环保意识不强
Q17:17.您所在的社区有安置电梯吗(没有可直接回答第19题)
○有
○没有
Q18:18.您所在的社区电梯多久维修一次呢
○一个月
○
○半年以上
○坏了才维修
Q19:19.您所在小区的路灯安排是否合理
○合理
○路灯数量过少
○路灯间隔过长
Q20:20.您所在小区的楼梯，停车场等地方是否经常打扫
□定期打扫
□经常打扫
□脏了打扫
□无人打扫
Q21:21.您认为当前制约本社区环境建设的主要问题有哪些
○物业清洁人员工作不到位
○居民环保意识薄弱
○管理制度上有缺陷
○其他
Q22:22.您的社区人员曾与物业管理人员发生过哪种纠纷
□服务态度差
□侵权纠纷
□费用纠纷
□没有
Q23:23.您所在小区的物业管理属于
○房地产开发商
○另聘物业公司
○不清楚
Q24:24.您所在小区存在哪些违规建筑现象
○在小区空地上搭建摊位
○在房顶上再建房屋
○随意拆补改造房间
○没有这种情况
首先感谢各位同学的协助。本调查的目的在于了解隐形眼镜在大学生中的使用情况，以期对这一市场的发展前景作出初步预测。耽误您宝贵的时间，再次向您致谢!
请您就以下问题在您认为合适的地方打“√”。
1.请问您现在戴哪一种眼镜
□框架眼镜□隐形眼镜□未配眼镜□视力好，不需配
2.假若您已经近视尚未配眼镜，您准备;
□配框架眼镜□配隐形眼镜□不配镜
3.您选择框架眼镜是因为：
□价格适中□方便□一般近视者都戴□其他
4.您未配隐形眼镜是因为：
□价格过高□怕伤眼睛□未听说过□其他
5.戴眼镜给体育运动带来了一些不便，对此您持何种态度
□无所谓□无可奈可，不戴不行□运动时少戴□换成隐形眼镜
6.长期戴框架眼镜，会使眼睛不同程度的变形，对此您持何种态度
□无所谓□无可奈何□尽量少戴□换成隐形眼镜
7.您现有的眼镜价格大约是多少
□框架眼镜价格□隐形眼镜价格□未配□价格——
8.如果您想买隐形眼镜，请问您最高能随以下哪一种价格
□30美元左右(普通形)□40-50美元(精品形)□70美元左右(订做)
9.您购买眼镜的经济需求，家里是否会予以满足
□是□否□其他
10.请您将所知道的隐形眼镜的品牌写下来：
(1)——
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(3)————
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