甲方:伤者(姓名、身份证号码、居住地址)
乙方:雇主/保险公司(公司名称、联系人、电话)
丙方:劳动保障部门(名称、地址、联系人、电话)
鉴于甲方与乙方签订的劳动合同,以及甲方在工作期间发生的交通事故,乙方应承担相关赔偿责任。为明确双方责任,保障甲方的权益并遵守相关法律法规,特制订本协议。甲乙双方达成以下协议:
第一条 事故情况
1.1 事故经过:事故发生于xxxx年月日xxxx时,地点为xxxx。事故责任由对方(另一方车辆的驾驶员)全权承担。
1.2 伤者情况:甲方在事故中受伤,经医院诊断,确认为工伤。伤情鉴定书作为本协议的附件。
第二条 医疗费用赔偿
2.1 乙方承诺承担甲方在医疗过程中的所有合理医疗费用。
残疾赔偿金计算标准2.2 甲方应及时向乙方提供医疗费用发票和相关单据,以便乙方结算。
2.3 甲方在申请医疗保险报销后,如有多余费用,乙方应依据甲方的要求予以补偿。
第三条 工资损失补偿
3.1 甲方因伤未能继续工作,乙方应按照《劳动法》的相关规定,向甲方支付工伤期间的工资。工资计算方式为甲方在事故发生前六个月的平均工资。
3.2 工伤期间乙方于法定时间内支付的工资视为甲方的正常工资,在报税、社保、公积金等方面享有相应权益。
第四条 残疾赔偿
4.1 甲方因事故导致伤残,乙方应按照《工伤保险条例》的相关规定进行赔偿。赔偿标准由乙方与甲方协商确定。
4.2 如甲方提出伤残评定异议,甲方有权申请复核,丙方将协助处理相关程序。
第五条 丧葬费赔偿
5.1 如甲方在事故中不幸身故,乙方将支付合理的丧葬费用。
5.2 甲方家属应向乙方提供相关丧葬费用发票和相关单据,以便乙方进行赔付。
第六条 经济补偿金
6.1 基于甲方在事故中受到的身体损害,乙方将支付一定金额的经济补偿金作为抚恤金。
6.2 经济补偿金的计算按照伤残程度、年龄以及当地相关政策规定进行。
6.3 经济补偿金一次性支付给甲方,不再进行分期付款。
第七条 赔偿的履行与解释
7.1 本协议的履行地为xxxx。
7.2 甲乙双方因本协议履行发生的争议,应友好协商解决。若协商不成,任何一方均可以向丙方申请解决。
7.3 本协议有效期为甲方工伤期限,自事故发生之日起。
第八条 其他事项
8.1 本协议一式两份,甲方、乙方各持一份,具有同等效力。
8.2 本协议经甲乙双方签字盖章后生效,之后不得变更或解除,除非经过甲乙双方书面协商。
8.3 本协议涉及的未尽事宜,由甲乙双方协商决定。
甲方(签字):日期:
乙方(签字):日期:
丙方(盖章):日期:
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