名称
由行政区划、字号、行业、组织形式组成
例如：盐边县XXX商店
备选名称
（请选用
不同字号）
1.
2.
姓名
李XX
性别
男
照片
粘贴处
（一寸彩照）
身份证号码
510422XXXXXXXXXXXXX
住所
（身份证上的地址）
例如：盐边县XXX镇XXX村XXX组XXX号
6171XX
139XXXXXX
政治面貌
众
民族
汉
文化程度
初中
职业状况
组成形式
个人经营□个人经营的请在“□”内划“√”
家庭经营□
参加经营的
家庭成员姓名
及身份证号码
家庭经营的请在“□”内划“√”
经营范围
(请填写要经营的产品或项目)
例如：日用百货、普通货运、预包装食品、卷烟、住宿服务、餐饮服务、小吃、文具用品
经营场所
(请填写具体经营地的地址)
例如：盐边县XXX镇XXX村XXX组XXX号
从业人员
X（人）
资金数额
XXX（万元）
本人依照《个体工商户条例》申请登记为个体工商户，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
经营者签名：李XX(请按手印)
20XX年XX月XX日
1.申请登记为个体工商户的，应当依照《个体工商户条例》和国家工商总局《个体工商户登记管理办法》有关规定，向其经营场所所在地登记机关提交：①经营者签署的《个体工商户开业登记申请书》;②经营者的身份证复印件;③经营场所使用证明。
委托代理人办理的，还应当提交经营者签署的《委托代理人证明》及委托代理人身份证复印件。
2.经营者住所，以经营者身份证载明住址为准。
3.港、澳居民个体工商户和台湾农民个体工商户不填写本申请书“经营者”一栏内容，但应当分别填写“个体工商户经营者(港澳居民)登记表”和“个体工商户经营者(台湾农民)登记表”作为替代。港、澳居民个体工商户和台湾农民个体工商户应当注明经营场所的面积和从业人数。港、澳居民个体工商户和台湾农民个体工商户登记管理事项应当符合国家有关规定。
4.申请登记为家庭经营的，以主持经营者作为经营者登记，由全体参加经营家庭成员在《个体工商户开业登记申请书》经营者签名栏中签字予以确认。提交居民户口簿或者结婚
证复印件作为家庭成员亲属关系证明;同时提交其他参加经营家庭成员的身份证复印件，对其姓名及身份证号码予以备案。
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