无论痛风还是高尿酸血症,在降尿酸的时候,都需要改善生活方式。饮食疗法作为非药物和改善生活方式的基础,一直都被很多人重视。饮食可以通过影响尿酸生成及肾脏排泄尿酸而引起血尿酸水平的变化。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,在谈论吃什么食物能降尿酸前,我们先谈论一下饮食习惯的改善。如果饮食习惯混乱,那么吃什么食物都无法降尿酸。
比如现在很多年轻人不吃早餐或者午餐,这样如果保持饥饿状态,就有可能适得其反,导致血尿酸增高。因为饥饿可以导致β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等有机酸增多,对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用而让尿酸排泄减少,导致血尿酸明显增加和痛风的急性发作。
所以,在想要通过饮食降尿酸前,先要让自己饮食规律、一日三餐要及时,少吃夜宵、吃饭速度不要过快、学会细嚼慢咽,达到七分饱的状态即可。在饮食规律的前提下,我们才能谈论通过食物降尿酸。
通过食物降尿酸首先是注意营养均衡
一般提起降尿酸,不少人都会首先想起不能吃高嘌呤的食物;有些人甚至觉得就是不能吃肉。仿佛“嘌呤”就应该和高尿酸血症及痛风患者绝缘,我们真的要和“嘌呤”死磕吗?其实越来越多的研究证明,尿酸高虽然不能过量摄入嘌呤含量过高的食物,但是吃进某种食物直接导致尿酸飙升的可能并没有想象中那么大。
在谈论嘌呤食物前,我们首先要注意的是营养均衡。而营养均衡,就是均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养物质,以及适量摄入维生素、矿物质和膳食纤维。
一般我们是根据《中国膳食指南》的膳食金字塔安排饮食,这样可以避免很多吃出来的疾病,每天的膳食是怎么安排的呢?谷类、薯类、赤豆:250~400g;水1200g;蔬菜类300~500g;水果类200~400g;蛋类25~50g;鱼虾类50~100g;畜禽肉类50~70g;油25~30g;盐5g。
因为单独计算营养物质还是比较困难的,那比单独计算食物所含嘌呤更有难度,但是刘医生教你一个方法:主食以碳水化合物为主,主菜以蛋白质、脂肪和维生素为主,小菜以维生素、矿物质、膳食纤维为主,就可以保持营养均衡。
保持营养均衡的另外一个条件,就是不要偏食。这和尿酸高的人不要过多去食用某一种嘌呤含量高的食物一样。比如富含动物脂肪的肉类,虽然说痛风及高尿酸血症患者可以吃,但是摄入过多很显然不利于身体健康;比如富含维生素的蔬菜,也不能摄入过少。所以不挑食、不偏食,均衡对待每一样食材。当然,蔬菜还是要多吃,白菜、菜心、萝卜、胡萝卜、西红柿、南瓜等还是比较好的营养来源。
在营养均衡的前提下,我们就要了解自己的进食量是多少,每天的标准进食量(kcal)=标准体重(kg)×(30~35)kcal;标准体重(kg)=身高(m)×身高(m)×22。一般来说,计算1kg体重需要多少能量时,如果从事劳动强度大的工作,就×35,如果是普通工作就×30。
保持营养均衡,让自己保持最佳进食量的范围,这不仅可以降低尿酸值,身体肥胖的人还可以降低体重,改善体质。
吃什么会死不同食物的嘌呤含量与嘌呤食物的食用方法
在谈什么时候能够降尿酸前。我们先回答不同食物的嘌呤含量这个问题。在以前,食物尤其是高嘌呤食物中所含的嘌呤,都是被当做诱发高尿酸血症和痛风的元凶。所以不少人尿酸高后,想到的就是限制自己食用含嘌呤的食物。
嘌呤是一种有机化合物,主要是以嘌呤核苷酸的形式存在,在人体的能量供应、代谢调节
以及组成辅酶等方面有着非常重要的作用。所以,嘌呤并不是完全不利于身体。但是嘌呤在体内代谢生成尿酸,高嘌呤食物增加尿酸的生成,对血尿酸的控制有不利影响。
作为尿酸生成的原谅,嘌呤大多由由细胞生成代谢和运动在体内生成,一般这种内源性嘌呤代谢占80%,而外源性的,也就是日常中我们吃的大部分食物中,都含有嘌呤,这些占20%。
所以,食物嘌呤对于人体尿酸的影响并没有想象中那么大。各种食物的嘌呤含量不尽相同。一般我们根据嘌呤含量将食物分为三大类:
∙高嘌呤食物(150-1000mg/100g):水产类:鱼(凤尾鱼、沙丁鱼、三文鱼、白带鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鳊鱼干、鲳鱼等),贝(牡蛎、蛤蜊、蛤子、蚝、淡菜、干贝等),虾(草虾、金钩虾、小龙虾、虾米等),其它(海参、鱼卵、鱼皮、鱼干等);内脏类:肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝等),肾(猪肾、鸭肾、鸡肾、牛肾等),心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心等),肚(猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃等肚与胃),肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠等),其它(羊脾、脑、肺、胰等);肉类:小牛颈肉、肉馅、肉汁、肉脯、肉汤;禽鸟类:鹅、斑鸡、石鸡;其它:各类酒类(尤其啤酒、黄酒),酵母粉、调味品(蘑菇精、鸡精)。
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