青蒿素——中医之盾废医之矛先从疟疾谈起
青蒿素——中医之盾废医之矛先从疟疾谈起
疟疾常出现在温暖湿润的气候中，在中国，疟疾被称为“烟瘴”， 认为是飘浮的雾气导致的中毒。 患者会有时而发高烧，时而打寒战，周期发作的症状。
1880年，在阿尔及利亚工作的法国医生Alphonse Laveran，在疟疾病人体内，到了一种单细胞寄生虫，确定它是导致疟疾的直接原因，这就是疟原虫。1897年，英国医生Ronald Ross证明了疟疾是由蚊子传播给人。
疟原虫有着复杂而古怪的生命周期。它在脊椎动物体内进行无性繁殖，再到蚊子体内发育到性成熟阶段，进行有性生殖。现在发现的疟原虫有4种，其中最常见，最有代表性的就是恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）。
疟疾由称为按蚊的蚊子传播，仅限于雌蚊。公蚊子以植物汁液为生，与人类没有关系；而母蚊子需要血液来为它的卵提供营养。
人被蚊子咬之后5到10分钟，疟原虫孢子就会到达肝脏，入侵肝细胞，在这里它们可以躲过人体免疫系统的攻击。孢子侵吞肝细胞的营养，大量地分裂繁殖，大概一个星期之后胀破肝细胞跑出来，将数以百万计的新孢子释放进入血液。新的孢子马上入侵红细胞，再次逃过免疫系统的追杀。它们以血红蛋白为食，继续繁殖，大概两天后破坏红细胞，产生更多的孢子入侵其它红细胞……用不了多久，2/3的红细胞都会被疟原虫占领。疟原虫在血液里这种周期性的繁殖过程，就会导致病人三天两头地发高烧、打寒战。
有一些孢子在红细胞里发育成大小不同的雌雄细胞，人再次被蚊子叮咬时，它们就跳到下一个传播工具上。雌雄细胞在蚊子的消化道里生存，发育成熟、彼此结合，进行有性繁殖。
大概两个星期之后，新产生的孢子进入蚊子的唾液腺，在蚊子吃下一餐时进入人体，开始新的循环。对疟原虫来说，人和蚊子是它在生命不同阶段两个必不可少的居所——和食物。
疟疾症状通常在被蚊子叮咬后9到14天表现出来，除了忽热忽冷，还会头痛、呕吐，有点像感冒。如果没有合适的药物，感染很快就会加重、危及生命，因为疟原虫会通过破坏红细
胞导致严重贫血或损坏重要器官，比如堵塞向脑部输送血液的毛细血管。一些儿童患者痊愈后，脑部因此留下了残疾。
对抗有效的药物：奎宁和青蒿素
人类第一个有效对抗疟疾的药物，是受到美洲部落的启发，发现了金鸡纳树皮可以疟疾，到1826年法国药师佩雷蒂尔和卡文顿从金鸡纳树皮中提取出了疟疾的药物——奎宁。之后，1971年中国科学家从黄花蒿中提取出青蒿素Artemisinin。2003年法国科学家发现了青蒿素杀死疟原虫的原理。
青蒿素Artemisinin
分子式C15H22O5，无针状晶体。熔点156～157疟疾的青蒿素是用什么提炼的℃，味苦。易溶于苯、氯仿、乙酸乙酯、丙酮和冰醋酸，能溶于乙醇、甲醇、乙醚和热石油醚。青蒿素由于具有过氧桥和缩醛结构，对酸碱不稳定，对强碱极不稳定，热至熔点以上即迅速分解。
青蒿素是一种新型抗疟药，具有低毒、高效、速效的特点，对恶性疟、间日疟都有效，可用于凶险型疟疾的抢救和抗氯喹病例的。缺点是在水和油中的溶解度比较小，不能制
成针剂使用。口服剂型在肠胃中易被分解，吸收较差，不能杀尽原虫，有一定复发率。青蒿素经硼氢化钠还原再甲基化可制得蒿甲醚，其抗疟作用比青蒿素高6倍，复发率较低，油溶解度大，在中国已制成针剂使用。
人类已经有了特效药物，但即便如此，疟疾仍严重威胁着人类，直到今天，世界上仍有40%的人口受疟疾威胁，全球患者达3亿多人，每年死者超过100万。而在非洲，平均每30秒就有一名儿童死于疟疾。但原因已经不是因为没有可用的药，而是非洲的贫穷——蚊帐都买不起。
中医是如何对抗疟疾的？
以下资料摘录自“中医中药——医圣网 ”：/2/index.asp?id=29142  这些是当今中医对疟疾的描述
引起疟疾的病因是感受疟邪，在《内经》亦称为疟气。
其中引起瘴疟的疟邪亦称为瘴毒或瘴气，在我国主要存在于南方，所致疾病较重，易于内犯心神及使人体阴阳极度偏盛。
【病因病机】  感受疟邪之后，疟邪与卫气相集，邪正相争，阴阳相移，而引起疟疾症状的发作。疟邪与卫气相集，入（竹叶连：入，原作人）与阴争，阴实阳虚，以致恶寒战栗；出与阳争，阳盛阴虚，内外皆热，以致壮热，头痛，口渴。疟邪与卫气相离，则遍身汗出，热退身凉，发作停止。当疟邪再次与卫气相集而邪正交争时，则再一次引起疟疾发作。
因疟邪具有虚实更替的特性，疟气之浅深，其行之迟速，决定着与卫气相集的周期，从而表现为病以时作的特点。疟疾以间日一作者最为多见，正如《素问·疟论》所说：“其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。”疟气深而行更迟者，则间二日而发，形成三阴疟，或称三日疟。
根据疟疾阴阳偏盛、寒热多少的不同，把通常情况下所形成的疟疾称为正疟；素体阳盛及疟邪引起的病理变化以阳热偏盛为主，临床表现寒少热多者，称为温疟；素体阳虚及疟邪引起的病理变化以阳虚寒盛为主，临床表现寒多热少者，称为寒疟。在南方地区，由瘴毒疟邪引起，以致阴阳极度偏盛，寒热偏颇，心神蒙蔽，神昏谵语者，则称为瘴疟。若因疟邪传染流行，病及一方，同期内发病甚多者，则称为疫疟。疟病日久，疟邪久留，使人体
气血耗伤，正气不足，每遇劳累，疟邪复与卫气相集而引起发病者，则称为劳疟。疟病日久，气机郁滞，血脉瘀滞，津凝成痰，气滞血瘀痰凝，结于胁下，则形成疟母。
分证论治
1. 正疟  方药：柴胡截疟饮。方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷、苔腻者，去滞气碍湿之参枣，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数，为热盛于里，去辛温补中之参、姜、枣，加石膏、花粉清热生津。
2. 温疟  方药：白虎加桂枝汤。方中以白虎汤清热生津，桂枝疏风散寒。可加青蒿、柴胡以和解祛邪。津伤较甚，口渴引饮者，酌加生地、麦冬、石斛养阴生津。
3. 寒疟  方药：柴胡桂枝干姜汤。方中以柴胡、黄芩和解表里，桂枝、干姜、甘草温阳达邪，天花粉、牡蛎散结软坚。可加蜀漆或常山祛邪截疟。脘腹痞闷，舌苔白腻者，为寒湿内盛，加草果、厚朴、陈皮理气化湿，温运脾胃。
4. 热瘴  方药：青蒿素合清瘴汤。方中以青蒿、常山解毒除瘴；黄连、黄芩、知母、柴胡清
热解毒；半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实清胆和胃；滑石、甘草、辰砂清热利水除烦。若壮热不寒，加生石膏清热泻火。口渴心烦，舌红少津为热甚津伤，加生地、玄参、石斛、玉竹清热养阴生津。神昏谵语，为热毒蒙蔽心神，急加安宫牛黄丸或紫雪丹清心开窍。
5. 冷瘴  方药：青蒿素合不换金正气散。青蒿素的作用及用法已如上述。加味不换金正气散有芳化湿浊，健脾理气之效。方中以苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾；藿香、半夏、佩兰、荷叶芳香化浊，降逆止呕；槟榔、草果理气除湿；菖蒲豁痰宣窍。神昏谵语合用苏合香丸芳香开窍。但寒不热，四肢厥冷，脉弱无力，为阳虚气脱，加人参、附子、干姜益气温阳固脱。
6. 劳疟  方药：何人饮。方中以人参益气扶正，制何首乌、当归补益精血，陈皮、生姜理气和中。在疟发之时，寒热时作者，应加青蒿或常山祛邪截疟。食少面黄，消瘦乏力者，可加黄芪、白术、枸杞增强益气健脾养血之功。
7. 疟母  方药：鳖甲煎丸。本方由23种药物组成，攻补兼施，寒热并用，具有活血化瘀、软坚消痞的作用，自《金匮要略》即已作为治疟母的主方。有气血亏虚的证候者，应配合八珍汤或十全大补丸等补益气血，以虚实兼顾，扶正祛邪。  请注意，其中提到了青蒿素，
显然这是在1971年青蒿素发现之后修改过的版本。
对照上面的资料，我们可以看到，现代医学对疟疾的描述是清楚细致的，合乎逻辑的，如果是高中理科毕业，就应该完全明白这些，并且能够很快发现保护自己不被疟疾侵害的最简单办法——不要让蚊子叮。中医对于病因病理的解释我看不懂，那就算我没有学过中医，才疏学浅，姑且对错不评，但说笼统不够细致总可以吧。
中医历史上有效对付过疟疾吗？
在中国的国土上，到目前为止，被现代科学证明了的，能够疟疾的是青蒿素，存在于一种叫黄花蒿的植物中。但与黄花蒿非常相似的植物有三种，牡蒿、黄花蒿、青蒿，在中国古代，通常都是混淆的，直到70年代。翻查有关植物学及中药书籍，有的书说上海、江苏等地把牡蒿当青蒿用，其他大部分地区黄花蒿、青蒿不分；有的说黄花蒿、青蒿就是一种东西；又有的说青蒿也可以疟疾。古代中国并没有系统的植物分类学，非常相似的植物混淆了一点都不奇怪。
另外，现在人们已经知道，青蒿素在高温下会分解，青蒿熬汤是没有用的。《青蒿素提取
条件研究》作者:赵兵 王玉春 吴江等 杂志名:中草药 总页数:958 年代:2000 期号:第1-12期  提取工艺中，当温度超过摄氏50度，分解就开始加速，提取效率大大降低，到60度，分子结构破坏，就基本失去药效了。因此现在的提取工艺大多控制在50度以下。另，青蒿素在水中的溶解度低，口服剂型在肠胃中易被分解，吸收较差。