新冠疫苗接种禁忌症和相关注意事项有哪些?
每种疫苗都有禁忌症,新冠灭活疫苗也不例外,因为是新疫苗,所以各地在紧急接种或者体性接种的时候,对禁忌症的把握相对严格。但是如果太过严格会导致不少人接种不上疫苗,新冠肺炎病毒的感染风险增加,当然,如果太过宽松,可能遇到不可预期的情况。
从实际应用效果上看,我国目前批准紧急使用或者已经附条件上市的新冠疫苗都是灭活疫苗,安全性非常高。
根据已经使用的3百万剂次的新冠疫苗,发生了一定比例的不良反应,总的发生率与常规接种的几种灭活疫苗很接近,主要表现是一些接种的疼痛、接种局部的硬结等。轻度发热的病例大概不到0.1%,过敏反应等比较严重的不良反应发生率大约为百万分之二,换句话说,在接种过的3百万剂中,仅有约6剂次接种后出现了过敏等反应。
那么人中过敏的发生情况如何呢?世界变态反应组织(WAO)2005年联合各国变态反应机构共同发起对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。据报告,全世界有30%~40%的人被过敏问题困扰。过敏性疾病在日常生活中越来越常见,已被列为全球六大疾病之一,发病率继续上升。在中国,过敏性疾病从1960年的低于5%发展到目前的25%。目前估计已有约3亿过敏患者。由此可见,过敏是非常常见的疾病,和食品、花粉、水果、化妆品、海鲜等相比,由疫苗引发的过敏性反应的
发生率微不足道。
和其他已经使用多年的灭活疫苗相比,辅料等成分基本完全相同,不同的仅仅是“灭活的新冠病毒”。
疫苗接种禁忌原则
1、有过敏史:
(1)季节性/过敏性鼻炎:不在发作期;不用抗过敏药;偶尔使用,近期1-2
周未使用。----可以接种
(2)药物过敏:表现皮试过敏或出皮疹。不严重,不需要药物,自愈。----可以接种
(3)虾蟹过敏:吃一口,3-5分钟,嘴肿起来,不吃就好了。----不接种
(4)药物/疫苗过敏:差点死过去,打针、吃药、激素1个月痊愈。----不接种
2、高血压/糖尿病:用药控制良好。----可以接种
3、肿瘤:良性----可以接种;恶性----不接种
4、乙肝、HPV阳性,慢性感染性疾病等:不接种
5、甲减或甲状腺切除术后,需要服用优甲乐:不接种
6、幽门螺旋杆菌阳性:中----不接种;未用药----可以接种
7、心脏支架:不接种
常见问题解答
1、接种后,员工是否可以自费检测抗体?大致费用是多少?
答:关于接种疫苗后,新冠抗体检测。建议在医院或CDC进行,优先推荐CDC,检测新冠抗体IgG(不推荐新冠抗体IgM)。特别注意:提前告之已接种新冠疫苗,进行免后的抗体检测。
(1)抗体检测方法&费用(40-80元/一项指标,网上查到的山东省收费标准,供参考):
常用的检测方法:磁微粒化学发光法、胶体金、ELISA方法均可。
2 、近期有吃头孢或者一些消炎药,是否可以接种?
答:患有急性疾病或慢性疾病急性发作(服用头孢或者消炎药或未服药),推迟疫苗接种。
3 、考虑到出差时间紧张,是否可以一次打2针?
答:科兴新冠疫苗目前不可以同时接种2针。
4 、打完针多久产生抗体?
答:接种第一针疫苗后14-28天,60-70%中和抗体阳性,第二针后95%中和抗体阳性。
5 、两针的间隔时间多长?最短时间是多少?
答:两针的间隔时间4周,最短时间是2周(14天)。未打疫苗致感染追责
6 、接种后做不做新冠病毒抗体检测,若不做员工自己做血清是否可以检测有抗体?
答:从科兴疫苗多项临床研究结果看,不需要进行抗体检测。如果遇到去医院就医,可能会要求检查抗体,出现抗体阳性结果。
7、前期注射过中生的,本次能不能接种科兴的?
答:如果已经完成中生疫苗2针接种,建议检测一下抗体。如果抗体阳性,就不需要再接种了。如果抗体阴性,可以接种科兴疫苗,建议按照两针程序接种。8、员工情况为9月6日晚上发急烧,9-6~9-8去
诊所打了点滴(已经与医生确认过,里面有抗病毒的药),9月7日早上身体恢复正常。这种情况可否打疫苗?答:有急性疾病或慢性疾病急性发作者,待身体痊愈,停用抗病毒药、消炎药1周后,再接种疫苗。
9、过敏性环形红斑,从10岁左右开始,过敏源主要为粉尘,一些霉菌和螨虫。每年都会不定时过敏,但是不太严重,偶尔吃氯雷他定片,10天前吃过2片。现在皮肤仍有一些地方轻微过敏,但不严重,属于比较频发,频次大概在2个月一两次或小半年一两次。
答:如果偶尔过敏,不影响接种
10、员工今年血压高(160左右),是否可以注射。
答:建议血压控制稳定的人接种,低压不高于90,高压不高于140。
11、注射疫苗后,血清抗体检测结果为阳性,可以开证明吗?
答:可以开具接种证明。
12、疫苗现在是第几期临床实验疫苗,这次接种的都是疫苗没有安慰剂?
答:目前疫苗在巴西和印尼开展三期临床,本次接种没有安慰剂。
13、员工体检肝上有血管瘤(体检医务人员说是良性的)是否影响打疫苗?答:良性血管瘤不影响接种。
14、严重鼻炎(症状有鼻塞,眼痒,打喷嚏)每年春秋都会发生,属于季节性,累计有5年左右,最近吃药一个月,是否可以注射本次疫苗?
答:服用过敏药暂缓接种,过敏发作期暂缓接种。
15、材料中只提到女性备孕期间不能注射疫苗,男性如有备孕计划如注射是否会有影响?
答:备孕只针对女性,对男性无要求。
16、疫苗注射后,核酸检测正常会显示阴性,如进行血清检测呈现阳性,该如何避免是新冠携带者或感染者?
答:打疫苗不会检测出核酸阳性,我们可以出具接种证明。
17、员工两周前因痔疮手术,现连续服用阿莫西林一周,是否影响本次注射疫苗?答:服用抗生素停药7天即可接种,前提要手术后身体痊愈。
18、注射本次疫苗第一针后,什么时间可以再注射疫苗?会对第二针注射或本人有影响吗?
答:接种本疫苗间隔7天可接种其他灭活疫苗,14天可接种减毒活疫苗,对其他疫苗和身体无影响。