石室秘录，气郁，救肝开郁汤，六郁
气郁
雷公真君曰∶凡人有郁郁不乐，忽然气塞而不能言，苟治之不得法，则死矣。夫郁症未有不伤肝者也，伤肝又可伐肝乎？伐肝是愈助其郁，郁且不能解，又何以救死于顷刻哉。方用救肝开郁汤∶白芍二两，柴胡一钱，甘草一钱，白芥子三钱，白术五钱，当归五钱，陈皮二钱，茯苓五钱，水煎服。一剂而声出，再剂而神安，三剂而郁气尽解。此方妙在用白芍之多至二两，则直入肝经。以益其匮乏之气，自然血生而火熄；又用白术、当归健土以生血，柴胡以解郁，甘草以和中，白芥子以消膜隔之痰；又妙在多用茯苓，使郁气与痰涎尽入于膀胱之中，而消弭于无形也。倘人有郁气不解，奄奄黄瘦，亦急以吾方治之，何至变生不测哉。
资料：
一、抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。
1、肝气郁结者，证见精神抑郁， 胸闷胁痛， 腹胀嗳气， 不思饮食， 脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。
方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末， 白开水调服，每天1剂，分3次服下。
方中柴胡散热解表，疏肝解郁； 白芍药平肝潜阳， 养血敛阴， 缓急止痛；枳实破气消积， 消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化；甘草补中益气，清热解毒， 缓急止痛， 又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。
2、气郁化火上逆者， 证见头痛头晕， 胸闷胁胀， 口苦咽干， 苔黄舌红，脉多弦数， 治宜清肝泻火， 可选用加味逍遥散。
方药及用法： 当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6g, 栀子、牡丹皮各3g。1剂/d, 水煎服。方中当归补血养血，活血止痛；白术补脾益气，健脾燥湿；茯苓健脾补中， 宁心安神；栀子清热除烦，泻火凉血； 牡丹皮清热凉血，活血散淤；柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火， 顺气解郁。
3 、痰气郁结者， 证见咽中似有物梗阻，咯之不出， 咽之不下。治宜利气化痰， 可选用半夏厚朴汤等方。
方药及用法： 半夏、厚朴各10g, 茯苓、生姜各15g, 紫苏叶6g。1剂/d,水煎服。方中半夏燥湿去痰， 降逆止呕， 消痞散节；厚朴燥湿行气， 化痰降逆； 茯苓宁心安神； 生姜温胃止呕， 温肺止咳；紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更着。
二、抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。
1、久郁伤神者， 证见精神恍惚， 悲忧善哭， 疲乏无力， 治宜养心安神， 可选用加味干麦大枣汤。
方药及用法： 炙甘草10g,小麦30g,大枣5枚，酸枣仁15g, 远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10 g。1剂/d, 水煎服。
方中大枣补益脾胃， 养血安神；小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神， 又可益阴敛汗，祛痰利窍； 香附疏肝理气， 解郁止痛；郁金行气活血，凉血清心；香橼皮能理气健脾化痰， 柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神， 且有安眠作用， 其疗效较为显着，药物可随证加减。
2、阴虚火旺者，证见眩晕心悸，心烦易怒， 失眠。其治宜滋阴清火， 养血柔肝，可选用
滋水清肝饮。去油
方药及用法： 熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、酸枣仁、当归各10g,牡丹皮、栀子各6g。水煎服， 每天1剂。
方中熟地补血养肝， 滋肾育阴， 敛汗固脱，其他诸药功效以如上述。此方能滋肾水而清肝火，并可养血宁心安神，因而对抑郁症和失眠症均有较好的作用。
开郁 系列方剂
发表者：刘小雨
开郁香连丸
【处方】川黄连4两，香附子4两（制）。
【制法】上为末，神曲为丸，如梧桐子大。
【功能主治】久郁，心胸不快或塞痞疼痛。
【用法用量】每服70丸，白汤送下。
【摘录】《活人心统》卷下
开郁逐瘀汤
【处方】 香附3钱，郁金3钱，延胡3钱，归尾2钱，川芎2钱，青皮2钱，枳壳2钱。
【功能主治】开郁散结。主产后血晕偏于气郁者，面苍黯，胸脘及两肋满闷，腹膨胀而痛，时有昏迷，恶露不下或下甚少，舌淡苔薄，脉沉弦。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《中医妇科学》
开滞汤
【处方】 白芍1钱6分，五灵脂1钱6分，木通1钱6分。
【功能主治】妇人脐腹痛甚。
【用法用量】醋、水各半煎服。
【摘录】《嵩崖尊生》卷十四
开郁至神汤
【处方】 人参3克 香附9克 茯苓6克 白术3克 当归6克 白芍15克 陈皮1.5克 甘草1.5克 炒栀子3克 柴胡15克
【功能主治】治肝胆气郁，胃皖饱闷，胸胁腆胀，膈咽不通，吞酸吐食，见食则喜，食完作楚，头颊疼痛，耳鸣目眩，目不识人。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《辨证录》卷四
开郁种玉汤
【处方】 白芍（酒炒）30克 香附（酒炒）9克 当归（酒洗）15克 白术（土炒）15克 丹皮（酒洗）9克 茯苓（去皮）9克 花粉6克
【功能主治】疏肝解郁，调经种子。治妇人肝气郁结所致的不孕症。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《傅青主女科》卷上
开郁香连丸
【处方】川黄连4两，香附子4两（制）。
【制法】上为末，神曲为丸，如梧桐子大。
【功能主治】久郁，心胸不快或塞痞疼痛。
【用法用量】每服70丸，白汤送下。
【摘录】《活人心统》卷下
《嵩崖尊生》卷九:开郁汤
【处方】 陈皮 半夏 茯苓 姜连 炒栀 苍术 抚芎 香附 砂仁 神曲 山楂
【功能主治】治痰热吞酸。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《嵩崖尊生》卷九
《医便》卷三:开郁汤
【处方】 香附（童便浸，炒）1钱半，贝母1钱半，苍术1钱，抚芎1钱，神曲（炒）1钱，山栀（炒）1钱，陈皮（去白）1钱，茯苓1钱，枳壳（去瓤，麸炒）1钱，苏梗1钱，甘草3分。
【功能主治】恼怒思虑，气滞而郁。
【用法用量】《赤水玄珠》有半夏，无苏梗、枳壳。
有痰，加半夏、南星各1钱；有热，加黄芩、黄连各8分，柴胡1钱；血郁，加桃仁、红花各8分；湿，加白术、羌活各1钱；气滞，加木香5分、槟榔8分；食积，加山楂、神曲各1钱、砂仁7分。
【摘录】《医便》卷三
《医彻》眷三:开郁汤
【处方】山栀（炒黑）1钱，陈神曲（炒）1钱，桔梗1钱，香附（醋炒）1钱，川贝母（去心，研）1钱，茯苓1钱，广皮1钱，抚芎5分。
【功能主治】膈噎初起有火者。
【用法用量】加生姜1片，荷叶蒂3个，水煎服。
【摘录】《医彻》眷三
《良朋汇集》卷五:开郁汤
【处方】 白芍（盐水炒）1钱，昆布1钱，桔梗1钱，白芷1钱，夏枯草1钱，花粉1钱，连翘1钱，金银花1钱，香附（盐、醋、酒、童便4制）1钱。