《张氏外科十三方》
《外科十三方考》
锅烈∶辛平无毒。
功能去湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁金丹∶辛平无毒。功能治吐逆、反胃、坠痰、杀虫。
银翠∶辛平无毒。合药能治一切奇疮怪症,内服功能敛口生肌。
石青∶大热。因其有砒,故能解水银、轻粉之毒。善治一切风湿,筋骨作痛作肿;又能解一切寒凉药毒,及疮不收口,作寒作热等。更能领导水银、轻粉循行筋脉,以解周身痰气,乃诸药中之极热者。不可不用,亦不可多用。
杨鹏先经验救急方
乾坤夺命丹∶
生白信石(一两研末) 生硫黄(一两研末) 白蜡(一两)三宗标准,不可缺少分量,将蜡熔化,即下二药合匀,出锅为丸,每丸四分备用。
此药治男妇一切气寒、食寒、阴寒,及妇人白带,男子肾寒,白痢、泻下等,一切下部寒凉之症,并皆治之。
如男妇阴寒,病在危急,速服此药,待至二十分钟时,无不立刻回生,每服一丸,小儿半丸,开水送服。
烟硫∶其性好走,善入肌肤,为祛风邪、疗诸癣之要药。但有大毒,故只可外用,不可内服。第一方·中九丸歌曰∶中九丸来味不多,说破异药笑哈哈,任他诸般奇怪症,每服数丸起沉 。
【处方】 锅烈(一钱) 金丹(一钱) 银翠(三钱若脓寒加石青五分)
【制法】 共研细末,用面糊趁热合药为丸,如凤仙子大备用。
【用法】 每服一分,病重者,可由二分加至三分,用温酒或温开水送服,服至毒消尽时为
止,忌食萝卜。如纟阴症,可加石青一钱,余症不用;畏寒者,可加百草霜五钱。疔疮忌服,小孩量减。服丸之后,间有发现头晕者,不必畏惧,过一时即消失矣。
中九丸的又一配合法
【处方】 锅烈(六钱) 金丹(三钱)石青(四钱) 银翠(四钱) 蟾酥(二钱) 熊胆(三钱) 珍珠(二钱) 麝香(一钱)
【制法】 以枣泥为丸,如小黑豆大,朱砂为衣。
【用法】 每服二、三丸,用龙眼肉包好,白糖开水送服,每日二次,病重者,可服三、四丸。血燥之人可加牛黄,如无牛黄,可用九转胆星代之。
第二方·金蚣丸
【处方】 金头蜈蚣(十五条去头足微炒) 全蝎(二十个去头足米泔水洗) 山甲(二十片土炒成珠) 僵蚕(二十条炒去丝) 朱砂(二钱) 明雄(二钱) 川军(三钱)
【制法】 共研细末,黄酒、曲糊为丸,如绿豆大,朱砂、雄黄为衣。
去油【用法】 每服三十至五十粒,空心温黄酒送服,老弱量服,汗出即愈,未成者消,已成脓者,次日即溃,已溃者忌服。如系痰核瘰 ,可兼服中九丸五至十粒以辅助之。又如患者体质柔弱,消化不良,服中九丸后腹痛作泻者,可兼服此丸,即可减退其副作用。
又古方“五虎下西川”,即金蚣丸之多蝉蜕者,但据我收藏的十三方抄本中,亦有三本方中有蝉蜕,可知本方是从五虎下西川蜕化出来的一个验方。
原方如次∶金头蜈蚣(一条去头足糯米炒黄) 全蝎(五钱洗去盐焙干) 蝉蜕(五钱去头足) 穿山甲(五钱陈土炒) 僵蚕(五钱炒去丝)共研细末,苕面为丸,如绿豆大,朱砂为衣,壮者每服二十丸,弱者十丸,土苓汤下,忌油荤,及一切发物,凡一切杨梅毒疮,鱼口横 ,不问已溃未溃,皆可治之,无不验者。
又钱塘赵恕轩串雅编及种福堂公选良方中之“鳞鲤丸”,皆与金蚣丸方十九相同,且较金蚣丸完善而稳妥。据赵氏云∶即铃医之“八面锋”,为一切无名肿毒之特效专药,而于瘰 一症尤具特长,故编者每于用金蚣丸处,皆易以此方,不仅效力确实,而且更少流弊,今录其方于次∶
归尾(五钱) 生军(三钱) 蝉蜕(二十只去头足) 乳香(一钱) 没药(一钱) 制芩(三钱)全蝎(二钱) 连翘(三钱去心) 防风(二钱五分) 羌活(二钱五分) 雄黄(水飞七分)僵蚕(二十五条姜汁炒) 牛胶(一两土炒) 荆芥(二钱) 桔梗(二钱) 金头蜈蚣四条,去头足,分作四种制法∶一条用姜汁搽,焙干;一条用香油搽,焙干;一条用浓醋搽,焙干;一条用酥搽,焙干。上制后,共合一处研细末,备用;
再以山甲四两,亦分作四种制法∶一两用红花五钱煎汤煮,焙干;一两用牙皂五钱煎汤煮,焙干;一两用紫草五钱煎汤煮,焙干;一两用苏木五钱煎汤煮,焙干。上制后,亦混合一处,研末备用。将上面各种药末共合一处,以米醋打糊为丸,外以朱砂五线为衣,每丸重一钱二分,瓷瓶收贮,以麝香五分养之。服时以一丸,热酒送服,未成者内消,已成者出脓,神效非常。
金蚣丸药味即此方之一部分,与蟾酥丸处方亦小异大同,其为外科之重要方,可想而知。
且此方之前数味,乃“神授卫生汤”药味,功能宣热散风,行瘀活血,解毒消肿,故为外科门中之首要方,且较金蚣丸尤为周到而踏实。编者每于用金蚣丸处,皆易以此方者,亦以其周到而踏实也。
吾蜀梁山杨旭东,蜀中医纂有“骊龙珠”一方,为痈疽总方,专治一切痈疽肿毒,不论已溃未溃,俱能散毒收口,生肌长肉,方名之下标明为“内庭方”,亦即鳞鲤丸、金蚣丸之小有不同者。
惟方中蜈蚣系二十一条,将山甲、蜈蚣制好后,每以山甲末一两,蜈蚣末二钱,配入药之中,每丸重一钱五分;全蝎又系用荷叶包炮之,此小异耳。欲知其详,可覆按原书。
又赵氏串雅编中之“八厘金”,主治痈疽发背,疔肿疮毒,未成者服之,内消甚效,察其处方药味,殆亦金蚣丸之加味,故并录于此,以作他山之助。
番木鳖(水浸去皮油 枯五钱) 蟾酥(二钱) 僵蚕(二钱) 乳香(二钱) 没药(二钱) 胆矾(一钱) 蜈蚣(三钱) 山甲(一钱) 血竭(一钱) 朱砂(三钱) 蝉蜕(一钱) 川乌(一钱) 雄黄(一两) 麝香(五分)上共研末,于五月五日修合,水泛为丸,如莱菔子大,上部病饱服,下部病饥服,每以八厘,陈酒送下,小儿酌减。
他如赵氏之十宝丹,串雅补之回生丹,青囊秘授之全生丹,外科大成之六军丸,蓬莱山樵辑方之观音救苦丹等,皆与金蚣丸如出一辙,原书俱在,未遑尽录。蜈蚣、山甲等对腺结核有疗效,自宜重用。
且此方功能镇静神经,如加入麝香,更可小儿惊风抽搐。
第三方·三香丸
歌曰∶丁木茴香三香丸,砂仁紫苏黄芩兼,白术茯苓陈皮草,干姜泽泻香附全,猪苓木通同草果,天花粉末面糊丸,一切寒凉虚危症,饮食不进效若仙。
【处方】 丁香(二钱) 木香(三钱) 小茴(七钱) 砂仁(五钱) 紫苏(七钱) 黄芩(一钱)茯苓(三钱) 猪苓(一钱) 白术(三钱) 陈皮(三钱) 干姜(一钱) 泽泻(一钱) 香附(二钱) 木通(一钱) 草果(五个) 花粉(三钱)
【制法】 共为细末,面糊为丸,绿豆大。
【用法】 每服三钱,空心姜汤下。如患者气体虚弱,饮食少思,服中九丸后有呕吐、腹痛之副作用者,速服此丸三钱,即解。
此方专治一切冷痰危症甚效,若患者体质虚弱,胃纳不旺,服中九丸后发生恶心、呕吐、头眩、腹痛,及泄泻者,可加此丸三钱同服,即可免除乖象。
此方药味殊嫌庞杂(与木香流气饮略有出入),倘因服中九丸后发生呕吐者,亦可用炒山栀及白蔻,加入香砂六君子汤中服之,效力亦与本方之作用相等。
第四方·化肉膏
歌曰∶化肉灵膏妙无穷,桑麻锻石一样同,二乌灵仙同煎水,淋漓入锅看雌雄,五灰虽然同此用,加减较彼有神功。
【处方】 桑枝灰(五升) 麻梗灰(五升) 广锻石(五升未发者)
【制法】 共合一处备用,另以威灵仙一两,川乌四两,草乌一两,野芋头一两,生半夏一两,巴豆五钱共为咀片,煎成浓汁,将前灰放在竹箕内(先用稻草垫底),继将药汁淋于灰上,滤下之水,用器接收(滤得之水,以沾于舌上如针刺者为佳),约一大碗,入锅慢火煎之,俟浓缩到相当程度时,再加白矾一两,收膏贮瓶,黄蜡封口备用。
【用法】 用时将药取出,研细如泥,挑置少许,涂于疮之中央,其药力自能散布四周,以奏化腐消毒之功。如觉疼痛,可揭开查看,如患部四边有红线样物时,即喷以冷水一口,其痛可立止。倘腐烂已去,欲生新肌时,可将此膏少许,用水调如淡茶,用新笔蘸水,
于疮上洗之,即可逐渐生肌敛口。
此膏之腐蚀力甚大,故使用之后异常疼痛,因其作用乃化学上之“轻氧化钾”也。现今新药中颇不乏相同之物,如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等,皆具有相同之腐蚀力量,如感觉自制麻烦时,亦不妨以此类化学品代用。
赤水元珠有“化瘤膏”一方(即五灰膏),其处方虽与本方不尽相同,而其作用则完全一致,今摘录于此∶
桑木灰、枣木灰、桐壳灰、 麦灰各二升半,共和一处,放于已垫稻草之竹箕中,淋汁约五碗许,入斑蝥四十只,山甲五片,乳香五钱,冰片一钱,用水煎作一碗,以瓷器盛之。用时以新锻石调膏敷之,干则随以清水润之。
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