428
复旦学报（医学版）
余纯(综述）朱珠韩翔（审校）
(复旦大学附属华山医院神经内科上海200032)
【摘要】颈动脉支架植人术是颈动脉狭窄患者卒中二级预防的重要措施，也是颈动脉内膜剥脱术的替代疗法。
围术期并发症是影响颈动脉支架效果的重要因素。围术期并发症评估应作为颈动脉支架决策的重要
环节，而目前国内尚无相关风险评估模型。本文就目前文献报道的颈动脉支架植人术围术期风险评估模型进行
综述。
【关键词】颈动脉支架植人术'围术期并发症'风险评估模型
【中图分类号】R741. 05 【文献标识码】 B do) 10. 3969). issn. 1672-8467. 2018. 03. 023
Risk model for peri-interventional complication
of carotid artery stenting
Y U C h u n，Z H U Z h u，H A N Xiang
{Department o f N eurology，Huashan H ospital，Fudan University，Shanghai20032 , China)
[Abstract】Carotid artery stenting has emerged as a therapeutic alternative to carotid artery endarterectomy for stroke p revention in patients with carotid artery stenosis. Preoperative assessment
of peri-interventional complications is an important part to make a treatment strategy. However，no such assessment is available in China now. We tried to make a review of the risk models for predicting peri-interventional complications of carotid artery stenting.
zhuzhu【Keywords】carotid artery stenting; peri-interventional complication ；risk model
% This work was supported by Shanghai Science and Technology Committee (16140903200).
颈动脉粥样硬化狭窄及其相关的血栓形成、栓
子脱落是卒中的主要原因之一。在西方国家约10G脑梗与严重颈动脉狭窄相关01 *无症状、颈动 脉狭窄>50%的患者卒中率仅为0. 93%[2]。而对 于6个月内有同侧的短暂性脑缺血发作、单眼黒矇 或缺血性卒中等缺血事件的症状性颈动脉狭窄患者，5年内卒中再发风险超过20%0]。
颈动脉支架植人术（carotid artery stenting，C A S)是颈动脉粥样硬化狭窄的重要手段，较颈 动脉内膜剥脱术（carotid artery endarterectomy，C E A)创伤性更小。2012年，Cochrane发表了颈动 脉球囊血管成形术及颈动脉支架颈动脉狭窄的 M e t a分析01，共纳人16项研究，包含7 572名患 者，C A S和C E A对于卒中的长期预防效果（同侧卒 中再发）相当（O R- 0.93,95% C I:0.60"1. 45)。
围术期并发症是影响颈动脉狭窄患者长期预后 的重要因素。从目前的临床试验结果看，C A S对于 致残性卒中再发的长期预防效果与C E A类似，区别主要在围术期[5_8]:C A S围术期任意卒中尤其是 非致残性卒中的发生率较高01，而C E A则存在更高
上海市科委资助项目（16140903200)
Corresponding author E-mail ：hansletter@ f u d du. c n .
发布评论