长新冠疾病发病机制、累及器官、腹泻症状、抗生素使用及儿童药物使用注意事项
长新冠
长新冠是发生在有严重急性呼吸综合征冠状病毒2 型感染史个体中,在感染后3个月出现症状,并持续至少2个月且不能通过替代诊断来解释的为长新冠病例。恢复期患者会出现数周至2年长期症状,长新冠可使多种器官系统受累,累及到胃肠道,就会出现恶心、腹痛、腹泻以及腹水、肠系膜炎症、肠壁增厚等症状。
腹泻
长新冠发病机制有两种:SARS-CoV-2直接感染表达功能性受体 ACE2 的细胞,导致器官和系统损伤,造成持续性损伤;SARS-CoV-2感染导致持续炎症反应,表现为T细胞等免疫细胞功能紊乱和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子持续升高。
新冠可通过SARS-CoV-2相关机制,如SARS-CoV-2与ACE2结合、SARS-CoV-2病毒孔蛋白、E蛋白、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调引起离子失衡、屏障完整性破坏和炎症引起腹泻;独立于SARS-CoV-2机制,有高炎症反应、肠道菌失调、继发细菌感染、肠内管饲喂
养,抗病毒药物、抗生素以及质子泵抑制剂使用而引起腹泻。
抗生素新冠发病后身体会发生啥变化
新冠患者肠道菌改变可持续至疾病缓解后6个月,表现为肠道微生物多样性降低,有益共生菌双歧杆菌相对丰度降低,不必要抗生素使用还会引起抗生素相关性腹泻。
益生菌可改善新冠腹泻
通过单独或联合益生菌菌株可以提高抗体水平、调节抗炎和抗病毒活性,在预防和源于病毒的感染性疾病方面显示出疗效。
双歧杆菌三联活菌散/胶囊
双歧杆菌三联活菌散/胶囊包含长双歧杆菌(主要定植于结肠或直肠)、嗜酸乳杆菌(小肠中段)和粪肠球菌(整个消化道)3种益生菌,活菌数均不低于1.0×107CFU。三菌联合通过占位、营养、抑菌、免疫调节平衡肠道菌、调节免疫和修复肠道屏障等作用,防治消化系统疾病。双歧杆菌三联活菌散/胶囊的使用儿童 AAD 防治。
相当比例儿童和青少年患者,经受长新冠腹泻影响;长新冠患者腹泻管理,感染6个月后,抗生素使用效果适得其反,引起抗生素相关性腹泻;双歧杆菌三联活菌散/胶囊通过占位、营养、抑菌、免疫调节平衡肠道菌、调节免疫和修复肠道屏障等作用,有效防治腹泻。
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