2021年1月7日，上海市启动因私出国工作、学习人员预约接种新冠疫苗的工作。那么现阶段，新冠疫苗接种的重点人包括哪些？普通人有必要接种疫苗吗？疫苗怎么打，去哪打？接种疫苗有哪些禁忌？一起来看国家卫健委、中国疾控中心的解答。
一、现阶段，新冠病毒疫苗接种
的重点人包括哪些
我国新冠疫情形势与国外不同，疫苗使用策略也不一样，所以这个问题需要结合国内疫情形势和防控工作目标来考虑。现阶段，新冠病毒疫苗接种的重点人主要包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的行业的人员；还包括即将前往中高风险国家或者地区工作、学习的人员。
当前，重点人接种疫苗的意义，一方面在于对这部分人起到保护作用，另一方面也有利于“外防输入、内防反弹”，有利于我国总体疫情防控。
二、新冠病毒疫苗有必要接种吗
有必要。我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，是容易感染新冠病毒的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至死亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序
接种新冠病毒疫苗，可在人中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。
三、新冠病毒疫苗怎么打，去哪儿打
新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行的。通常情况下，接种单位会设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种工作涉及一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。
辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构会按要求公布可以提供新冠病毒疫苗接种的接种单位，以及对应的地点、服务时间，大家可以多多关注相关信息发布平台。
大多数重点人的接种，由重点人所在的单位负责组织摸底、预约，并协助开展接种工作。对于已经前往中高风险国家或者地区工作、学习的个人，可关注当地新冠病毒疫苗接种的相关服务信息。
四、接种疫苗都有哪些禁忌
疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌都是暂时的，所以可以等导致禁忌的情况不再存在时，再接种疫苗。
在新冠病毒疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前，新冠病毒疫苗的接种禁忌按常见疫苗的说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括：
1.对疫苗或疫苗成分过敏者；
2.患急性疾病者；
3.处于慢性疾病的急性发作期者；
4.正在发热者；
5.妊娠期妇女。
五、如何发现、把握接种疫苗禁忌
在操作实施过程中，如果接种第一剂次疫苗出现严重过敏反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次。要了解疫苗成分，对疫苗成分既往有过敏者不能给予接种。
接种时，接种医生应仔细询问受种者的健康状况及既往过敏史。受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等。要把疫苗禁忌列入知情同意书中。
六、接种新冠病毒疫苗后不用再
新冠发病后身体会发生啥变化戴口罩吗
在人免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一
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新冠疫苗接种三十问
闵  芳
方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期间仍可能会有少部分已接种的人发病。另外一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如勤洗手、通风、保持社交距离等，也需要继续执行。
七、如何通过接种疫苗在人中
形成体免疫
不同传染病的传染力不一样，相对应的足以阻断流行的人免疫力水平也不一样。一般而言，传染病的传染力越强，则需要越高的人免疫力。例如，麻疹和百日咳传染力较强，如果要阻断它们的流行，
人免疫力要达到90%～95%；而消灭天花和脊髓灰质炎，人免疫力要达到80%以上。当人免疫力达到上述阈值，才算建立了阻断麻疹、百日咳、天花和脊髓灰质炎传播的免疫屏障。
人免疫力与疫苗保护效力、疫苗的接种率呈正比。因此，要达到足够的人免疫力，只有通过达到足够高的接种率，也就是绝大多数人都接种疫苗才能做到。反之，如果不接种的人比较多或大多数人不愿去接种，就形成不了牢固的免疫屏障，有传染源存在时，还是容易出现疾病的传播。
八、新冠病毒疫苗是否需要冷
链，如何保证新冠病毒疫苗
在运输和存储过程安全有效
疫苗是一种生物制品。要保证生物
制品质量，必须要在规定的冷链状态下
储存、运输，新冠病毒疫苗也应如此。
《疫苗管理法》《疫苗储存和运输管理
规范》《预防接种工作规范》对于疫苗
储运的冷链要求都有具体规定。
疫苗运输时，疫苗运输企业在运
输过程中要定时监测、记录温度，保证
疫苗处于规定的温度环境。疫苗接收
时，接收单位要索取、检查本次运输过
程的温度监测记录。
疫苗存储过程中，疾控机构和接
种单位使用温度计或自动温度记录仪
对储存疫苗的冰箱进行温度监测，每天
上午和下午各测温1次（间隔不少于6小
时），并填写冷链设备温度记录表。
疫苗使用过程中，接种单位使用冰
箱、冷藏箱（包）储存疫苗，在存放、取
用疫苗时应当及时关闭冰箱门、冷藏箱
（包）盖，并尽可能减少开启冷藏设备
的次数。
各相关单位要严格遵守上述各环
节的规范要求，才能使疫苗处于全程冷
链状态，疫苗的质量才能得到保障。
九、疑似预防接种异常反应是指
什么，包括哪些情形
疑似预防接种异常反应（英文简
称AEFI）是指在预防接种后发生的怀
疑与预防接种有关的反应或事件，又
称疑似疫苗不良反应。包括以下几种
情形：疫苗不良反应、疫苗质量问题相
关反应、接种差错相关反应、心因性
反应、偶合症（偶合反应）。
十、什么叫疫苗不良反应
疫苗不良反应指因疫苗本身特性
引起的与预防接种目的无关或者意外
的反应，与受种者个体差异有关。疫苗
不良反应包括一般反应和异常反应。一
般反应主要指受种者发生的一过性、
轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬
结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛
等全身反应。异常反应主要指造成受种
者的器官或功能损害的相关反应，罕有
发生，如急性严重过敏性反应等。
十一、什么是心因性反应
心因性反应指在接种疫苗后，因受
种者心理因素发生的反应，主要是接种
疫苗时的心理压力、焦虑等所致，无器
质性损害，与疫苗无关。有的是“晕针”
表现，有的是“癔症”表现。体性预防
接种活动时可出现体心因性反应。
十二、偶合反应是怎么回事
偶合症（偶合反应）是指疫苗接种
过程中，受种者正好处在一个疾病的潜
伏期或者发病的前期，疫苗接种后巧合
发病。因此，偶合症（偶合反应）不是疫
苗接种引起的，与疫苗无关，也不属于
接种后的不良反应。疫苗接种后的偶合
症有时不能立即作出判断，需要及时报
告，也需要疾控等机构进行调查、调查
诊断专家组作出诊断。
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十三、哪些情形不属于预防接种异常反应
预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。下列情形不属于预防接种异常反应：一般反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症（偶合反应）、心因性反应。
十四、我国疑似预防接种异常反应监测是如何开展的
《中华人民共和国疫苗管理法》《全国疑似预防接种异常反应监测方案》《预防接种异常反应鉴定办法》等法律法规均对疑似预防接种异常反应（疑似疫苗不良反应）监测、报告有明确的规定。
具体做法包括明确责任报告单位、责任报告人、报告的内容、报告的时限，规定需要启动调查的疑似疫苗不良反应标准，而且异常反应的诊断需由调查诊断专家组完成，鉴定需由省、市级医学会来完成。疑似疫苗不良反应的监测是通过中国疾控中心建立的监测信息系统实现，疾控机构和药品不良反
应监测机构实现信息共享。各级疾控机构和药品不良反应监测机构会对监测的信息定期进行分析和评估。如果遇到重大事件，也会进行及时分析和评估。
我国疫苗不良反应的系统、规范监测，起始于2005年。随着工作的开展和深入，疫苗不良反应监测水平有了很大的提高。2011年和2014年，世界卫生组织（WHO）对我国国家疫苗监管体系中不良反应监测部分的能力进行评估，结果显示疫苗不良反应各项监测指标达到或超过WHO评估标准。
十五、目前我国应用的新冠病毒疫苗保护持久性如何
新冠病毒疫苗属于新研发并投入使用的疫苗，需要大规模接种之后进行持续监测和相关研究，以积累更多的科学证据，借此评估新冠病毒疫苗的保护持久性。
十六、不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗
目前尚无关于不同厂家或不同种类新冠病毒疫苗可以替代接种的证据。现阶段建议使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。
十七、新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么
在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：
接种前，应提前了解新冠病毒、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。
接种时，需携带相关证件（身份证、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
接种后，需留观半小时；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。
十八、为什么接种完疫苗后要留观半小时
接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后半小时内发生。如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。
十九、新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的
接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠
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病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也能很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。
二十、接种疫苗后，多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体
根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人就可以获得较好的免疫效果。
二十一、新冠病毒发生变异后，接种新冠病毒疫苗还有作用吗
病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异。从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。不过，世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学依据。
二十二、普通老百姓如果有新冠病毒疫苗接种意愿，是否可
以报名接种
我国目前接种的策略是按照“两步走”方案；第一步，重点人的接种；第二步，随着疫苗陆续获批上市
、疫苗产量的逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种，符合条件的公众都能实现“应接尽接”，逐步在人当中构筑起人的免疫屏障，控制新冠肺炎在国内的流行。
二十三、没有列入重点人、尚未接种新冠病毒疫苗的人，
需要采取何种防护措施
在新冠肺炎疫情防控过程中，我国已经实行的非疫苗防控措施都是非常有效的。对公众来说，虽然可能暂时没有接种疫苗，但仍有很多有效的防控手段，比如戴口罩、保持社交距离、勤
洗手、通风等。
二十四、新冠病毒疫苗接种常见
的不良反应有哪些
从前期新冠病毒疫苗临床试验
研究结果和紧急使用时收集到的信息
来看，新冠病毒疫苗常见不良反应的
发生情况与已广泛应用的其他疫苗基
本类似。常见的不良反应，主要表现为
接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有
发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等
临床表现。
二十五、什么因素可能会影响新
冠病毒疫苗的接种效果
通常情况下，病原体、疫苗特性、
受种者状况等因素可能会影响疫苗的
预防接种效果。在疫苗的研发和使用
过程中，为保证预防接种效果，上述
影响因素均在考虑的范围内。新冠病
毒疫苗作为一种全新的疫苗，相关因
素对其效果的影响还有待进一步的观
察和研究。
二十六、曾经感染过新冠病毒是
否还需要接种新冠病毒疫苗
对于多数传染病，在感染病原体
后，人体都会产生一定的免疫力，这部
分人通常不属于疫苗接种对象，如
患天花、麻疹、风疹、水痘等疾病后不
再属于疫苗接种对象。目前，虽然有感
染过新冠病毒者发生二次感染的报
道，但该问题尚属于个案，仍有待后续
更多研究才能得出结论。对于接种前
已知的新冠肺炎确诊病例、无症状感
染者，目前暂不建议接种新冠病毒疫
苗；对于没有明确感染新冠病毒或患
过新冠肺炎，符合接种条件者均可接
种疫苗。
二十七、疫苗开始接种以后，我
们的防控措施会不会调整
对于个人来说，接种疫苗的保护
效果不是100％，并且产生保护性抗体
也需要一定的时间；对于体来说，在
没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒
依然容易传播。所以，要防止新冠肺炎
疫情反弹，现阶段其他各项防控措施
仍然要坚持下去，包括戴口罩、保持社
交距离、勤洗手、通风等。
二十八、新冠病毒疫苗如何进行
全程追溯工作
《中华人民共和国疫苗管理法》
要求国家实行疫苗全程电子追溯制
度。疫苗上市后，从生产、运输、储
运、使用等各个环节均应有准确、规
范的记录，全程追溯记录的信息包括
疫苗品种、生产企业、剂型、规格、批
号、有效期和预防接种个案信息等，
实现信息化管理的地区可将上述信息
及时录入电子信息系统，实现疫苗流
通和使用的全程追溯。
二十九、是否需要先检测有无抗
体，再决定是否接种新冠病
毒疫苗
人体中特定抗体的产生一般通过
自然感染或者接种疫苗而获得。目前
还不完全清楚抗体需要达到什么水平
才可以起到预防新冠肺炎的作用。建
议只要没有明确感染新冠病毒或患过
新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以
接种疫苗，无须在接种疫苗前检测是
否存在抗体。
三十、新冠病毒疫苗是否像流感
疫苗需要每年接种
流感病毒变异比较快，流感疫苗
保护有效期较短，因此需要每年进行
接种。现在新冠病毒虽然也发生了一
定程度的变异，但根据世界卫生组织
网站目前发布的信息，针对在英国和南
非等国家出现的新冠病毒变异，没有
证据表明现有的新冠病毒疫苗失效。
新冠病毒疫苗是否要像流感疫苗一样
每年接种，需要继续基于病毒变异对
疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持
久性等方面开展研究。
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