新冠肺炎基础知识应知应会
1、什么是新型冠状病毒？
答：新型冠状病毒属于。属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nmo其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85% 以上。体外分离培养时，2019-nCoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。
2、哪些消毒方法可有效的杀灭新型冠状病毒？
答：病毒对紫外线和热敏感，56P30分钟、乙謎、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
3、哪些人容易感染新型冠状病毒？
答：人普遍易感。新冠肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人，感染后病情更重。
4、新冠肺炎的传染源是什么？
答：目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。
5、新冠肺炎的传播途径是什么？
答：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
6、新冠肺炎的潜伏期有多长？
答：基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。
7、新冠肺炎的临床特点有哪些？
答：以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱，呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近。儿童病例症状相对较轻。
8、新冠肺炎的实验室检查有哪些特点？
答：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白増高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高。采用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下
呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。标本采集后尽快送检。新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5 天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
9、哪些方法可以检测到新型冠状病毒？
答：怀疑新冠肺炎时应尽快将标本送至当地指定的疾控机构、医疗机构或第三方检测机构进行相关病原学等实验室检测。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子等）、下呼吸道标本（如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等）、粪便/肛拭子标本、抗凝血和血清标本等。为提高核酸检测阳性率，应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本，留取痰液，实施气管插管时采集下呼吸道分泌物，标本采集后尽快送检。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实蚁室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运輸管理规定》（卫生部令第45号）及其他相关要求执行。检测方法为：1 .实时荧光RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性；2.病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
10、新冠肺炎CT有哪些特点？
答：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
11、新冠肺炎的流行病学史有哪些？
答：(1)发病前14天内有武汉冇及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。
(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史。
(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
(4)聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2 例及
以上发热和/或呼吸道症状的病例)。
12、新冠肺炎疑似病例的诊断标准有哪些？
答：结合下述流行病学史和临床表现综合分析：
1.流行病学史
(1)发病前14 天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
(2)发病前14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
(3)发病前14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
(4)聚集性发病（（增）2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。
2.临床表现
(1)发热和/或呼吸道症状；
(2)具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征；
(3)发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数（增）正常或减少。
有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的，符合临床表现中的 3 条。
13、新冠肺炎确诊病例的诊断标准有哪些？
答：疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者：
1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
2.病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
3.血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新型冠状病毒特异性
IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上増高。
14、新冠肺炎的轻症病例有哪些表现？
答：临床症状轻微，影像学未见師炎表现。
15、新冠肺炎的普通型病例有哪些表现？
答：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。
新冠发病后身体会发生啥变化16、新冠肺炎的重型病例有哪些表现？
答：成人符合下列任何一条：
(1)出现急促，RR>30次/分；
(2)静息状态下，指氧饱和度<93%；
(3)动脉血氧分压(Pa02) /吸氧浓度(FiO2) <300mmHg (1mmHg=0.133kPa)o
高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2X[大气压（mmHg）/760]o肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展＞50%者按重型管理。
儿童符合下列任何一条：
（1）出现气促（＜2月龄，RR＞60次/分；2-12月龄，RR＞50次/分；1-5岁，RR 次0次/分；＞5岁，RR＞30次/分）,除外发热和哭闹的影响；
（2）静息状态下，指氧饱和度＜92%；
（3）辅助呼吸（呻吟、鼻翼煽动、三凹征），发紺，间歇性呼吸暂停；
（4）出现嗜睡、惊厥；
（5）拒食或喂养困难，有脱水征G
17、新冠肺炎的危重型病例有哪些表现？
儿童重型、危重，
（1）呼吸频率增快；精神反应差，嗜睡；乳酸进行性升高；影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展；
3月龄以下的婴儿或有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等），有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）。
20、新冠肺炎的鉴别诊断？
答：（1）新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。（2）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。（3）还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等相整别。
气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。
（4）诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。
（5）采取设置等候区等有效措施：避免人聚集。
新冠肺炎防控知识应知应会
21、普通病区（房）新冠肺炎防控要求有哪些？
答：（1）应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相美工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
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