临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 37 期2019  Vol.6  No.37
68
体外冲击波碎石过程中静脉肾盂造影的临床应用
董华
（山西省阳泉市第一人民医院碎石中心，山西阳泉 045000）
【摘要】目的 探究静脉肾盂造影在肾结石疾病的体外冲击波碎石中的临床应用价值。方法 对2018年1月～2018年7月来我院进行肾结石疾病的患者共计72例的患者资料进行收集，该72名患者均采用体外冲击波碎石的方法进行，依据两组患者术前临床检验的方法不同，将其分为对照组和试验组，每组各36例患者。对对照组患者采用CT作为临床检查的方法，对试验组患者则在对照组患者临床检查方法的基础上增添静脉肾盂造影。随后对两组患者的检测诊断率、操作时间等进行对比。结果 观察对比的结果表明，采用CT结合静脉肾盂造影的试验组患者在临床检查的准确率、诊疗时间等都要显著优于采用单一CT方法的对照组患者（P＜0.05）。结论 静脉肾盂造影的诊疗疗法在准确确诊患者结石状况、促进检查时间缩短等方面均有显著效果，值得在临床体外冲击波碎石的过程中推广和应用。
【关键词】体外冲击波碎石；静脉肾盂造影；临床应用；肾结石
【中图分类号】R693  【文献标识码】A  【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.37.68.01
肾结石疾病是一种常见的泌尿系统结石疾病，由于我国居民饮用水水质中矿物质含量过高的特点和现代人不健康的生活习惯，肾结石疾病对于我国现代居民的影响愈发严重。体外冲击波碎石疗法是临床常用的肾结石疾病方法之一，而静脉肾盂造影是为体外冲击波碎石进行造影的基础方法之一。本次试验对静脉肾盂造影在体外冲击波碎石中的应用价值进行分析，现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2018年1月～2018年7月来我院进行肾结石疾病的患者共计72例的患者资料进行收集，全部72例患者均采用体外冲击波碎石疗法进行。依据术前临床检查的方法不同将其分为对照组和试验组，每组各36例患者。其中，对照组患者包含男性23例，女性13例，患者年龄24～47岁，患者平均年龄（34.58±6.12）岁，患者结石直径为8～12 mm，结石平均直径为10.63 mm。试验组患者包含男性26例，女性10例，患者年龄25～51岁，患者平均年龄（35.64±5.93）岁，患者结石直径为9～13 mm，
结石平均直径为11.54 mm。对照组和试验组患者在性别、年龄、结石直径等一般资料上均无显著差异性（P＞0.05），具有统计学分析的意义。
1.2 方法
对对照组患者采用CT临床检查方法，使用CT设备为其进行常规肾脏检查，在肾脏各个方位进行层扫，随后分析其摄片结果。
对试验组患者则在对照组患者采用CT检测的基础上增加静脉肾盂造影。在患者检查前对其进行碘过敏测试，并叮嘱患者控制饮食结构，避免含碘剂、含钙或包含重金属的药物。检查前1 d给予患者缓泻剂，部分患者由于自身存在便秘问题，在术前需要对这部分患者给予灌肠措施，术前要求患者保存空腹状态至少12h，造影前为了确保患者膀胱排空，需要在术前30 min内进行一次排尿。随后为患者注射造影剂，按对照组方法进行CT层扫检查。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果
通过对两组患者的诊疗准确率和诊疗时间的对比结果表明，采用静脉肾盂造影方法进行体外冲击波碎
石术前临床检查的试验组患者的诊疗准确率要显著高于采用一般CT层扫的对照组患者（P＜0.05），并且试验组患者在临床检查中所使用的时间也要显著少于对照组患者（P ＜0.05）。见表1。
表1 对照组和试验组患者诊断准确率和诊断时间对比表组别n肾结石确诊待查诊断准确率诊断时间（min）对照组3628877.78％85.39±16.41
试验组3632488.89％36.95±13.61
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.01
3 总 结
泌尿系统结石疾病是临床常见的病症之一，体外冲击波碎石疗法是一种常见的碎石方法，在术前需要对患者体内结石进行定位以最大限度的增强手术效果。CT 层扫是最为常用的体外冲击波碎石检查疗法之一，这种方法可以对体积较大、密度较高的结石进行准确的定位，但在面对体积较小的结石时其诊断准确率就将大大降低，进而影响到体外冲击波碎石疗法的疗效。
静脉肾盂造影应用于CT诊疗中可以更好的让肾脏造影，从而帮助医生判断患者肾脏的病变情况，从而精准定位结石位置进行碎石。使用静脉肾盂造影方法后患者CT成像也将变的更加容易，从而对减少临床检查的时间也具有着显著的作用。
综上所述，静脉肾盂造影的方法可以有效提升临床肾结石疾病体外冲击波碎石的临床检查准确率，并可以减少检查的时间与痛苦。静脉肾盂造影方法值得在临床肾结石疾病的临床过程中应用与推广。
参考文献
[1] 黄宇珞，陈小丽，张朝贤.体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石取石术
上尿路结石疗效对比观察[J].中国医学创新,2015,12(36):35-37.
张晨光[2] 张力，赵莉，李旭明，郭闯，李元仲.逆行肾盂造影下X线体外冲击波
碎石输尿管上段低密度结石23例[J].海南医学,2013,24(05):721-722. [3] 张光文，张雪燕，汪瑞萍，张晨光，马晓涛.体外冲击波碎石术1458
例输尿管结石疗效分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(08):772-773.
本文编辑：吴卫