【摘要】目的：探讨血清肝纤维化指标透明质酸（ha）ⅲ型前胶原（pc—ⅲ）ⅳ型胶原（ⅳ—c）及层粘连蛋白（ln）在各种表型慢性肝病中的应用价值。方法：用放射免疫性测定152例不同患者血清学ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln水平。并以健康人体标本62例进行对照分析。结果：各型肝病患者血清ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln水平与正常对照组相比较有不同程度的升高，其中ha最为敏感并与病程发展呈正相关性且联合应用检测阳性率高于单项检测。结论：血清ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln非创伤性肝纤维化血清学指标对各型肝病判断肝纤维化形成的程度及早期诊断肝纤维化有很高的临床价值。
【关键词】肝维化；慢性肝病；血清学指标
大部分慢性肝病都会引起肝纤维化和肝硬化，部分会导致肝癌。肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础，是肝硬化前期表现。如果能早期诊断并给予相应的可预防肝病进一步发展导致肝硬化、肝癌的发生。临床上对能够早期诊断肝纤维化的方法至今主要依靠肝活检，但因其为损伤性检查，患者多不愿接受。非创伤性肝纤维化血清学受到关注。本文对152例不同类型慢性肝病患者血清中透明质酸（ha）、ⅲ型前胶原（pc—张晨光ⅲ）、ⅳ胶原（ⅳ—c）
、层粘连蛋白（ln）4项指标进行联合检测，探讨与各型慢性肝病的关系以及肝纤维化诊断价值。
1、材料与方法
1.1检测对象：病人组共152例，为2001年1月~2010年2月送检的各型慢性肝病患者、年龄28—72岁，男87例、女65例，期中慢性乙肝52例，慢性丙肝15例，脂肪肝13例，肝硬化72例。正常组健康人体血清标本62例。
1.2检测方法：受试者均为空腹采血，不能当日测定的标本及时分离血清，-20℃保存，3天内测定，应用elisa法，试剂使用上海贝西生物科技有限公司生产的试剂盒，酶标仪是芬兰雷勃公司的mvltiscanⅲ（mk3）型酶标。
1.3统计学处理采用spssl1.5统计软件，组间差异比较采用t检验。p＜0.05为差异有统计学意义。
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