胃痛,属肝气犯胃证病案一例
焦某,女,56岁 。自诉间断性胃脘胀闷作痛三月,发时脘痛连胁,暖气频繁,大便不畅,每因情志因素而作痛,舌苔薄白,脉沉弦。在县二院钡餐透视提示:胃窦炎。给予奥美拉唑等药半月,仍时止时痛,效不明显来诊。
西医诊断:慢性胃炎。如何缓解胃痛
中医诊断:胃痛,属肝气犯胃证。
治 则:疏肝理气、和胃止痛。
处方:香附、焦山楂、青皮、陈皮、元胡、姜黄、木香、柴胡、白芍、紫苏梗、川I楝子、甘草。五剂,每日一剂,水煎,分二次服。
二诊:诉胃痛缓解,但仍胃部不适,时有嗳气等,考虑气滞未解,继以“五香导气丸”调治。香附、沉香、白檀香、木香、丁香、砂仁、枳实、柴胡、厚朴、紫苏梗、川楝子,共研细末,每服10g,日服二次,淡姜汤下。
三诊:三周后药完来诉,诸症均告缓解,嘱其节饮食,练太极,调精神,防复发。
分析:此种案例在临床中当属常见病、多发病。脾胃的受纳运化,中焦气机的升降,有赖于肝之疏泄;人之七情所变致肝气郁结,久而横逆犯胃,遂致胃气失和,胃气阻滞则胃脘胀痛诸症乃作。用后附“胃脘气滞痛”节“方六”合“方七”加减,即成柴胡疏肝。