小儿退烧药吃多了怎么办
小孩子发烧对于家长们来说似乎已不是难事,通过上网搜索,家长们知道发烧是身体清除有害物质的应激反应,发烧促使身体新陈代谢加快,体内产生更多的白细胞,从而有利于清除微生物等有害物质,因此发烧不必立即服用退烧药,只有在体温达到38.5℃以上,为防止高热引起抽搐惊厥等并发症,才需服用退烧药,若持续不退热或伴随其它不适症状,就去医院看医生;上述理论和处理原则是对的,实践中也往往奏效,因此很多家庭都备有退烧药,有片剂的也有糖浆的;
这些退烧药大部分是非处方药即不需要医生处方可以直接在药店购买,按说明书规定剂量服用一般安全无害,但这些看似安全的退烧药其实也暗藏杀机,因为儿童有别于成人,其器官功能尚未发育完全,肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱,因此对药物的耐受性较差,如果用药不当或误服导致退烧药过量,则会严重损害健康,甚至导致生命危险;
对乙酰氨基酚过量
对乙酰氨基酚可谓是熟悉的陌生人,所有退烧药物中,对乙酰氨基酚应用最广泛,多种感酚怎么读
冒的非处方药物中均含有该成分,只是我们在使用过程中往往并不知道百服宁、泰诺或泰诺林的主要成分就是它;平日里,它躺在每个药店的非处方货架上或家庭药箱里,获取十分方便,效果和安全性也广受信任,然而一旦过量服用,它会伤害肝脏甚至能致人死亡;
对乙酰氨基酚过量服用后的反应有：1可很快出现皮肤苍白、食欲缺乏、恶心呕吐、胃痛、腹泻、多汗等症状,可持续24小时,1-4日内相继出现腹痛、肝肿大、转氨酶升高及黄疸,严重者可出现肝功能衰竭乃至多器官衰竭而死亡;2也有些患儿表现不典型,只有腹痛、代谢性酸中毒、或昏迷、呼吸抑制；3约12%患者出现肾功能衰竭;4有些患者可有心肌损害表现;
用药过量的处理的原则：1催吐、洗胃；2给予解毒药N-乙酰半胱氨酸商品名富露施,也可服用护肝药甲硫氨酸;但此时不可以用活性炭,因为活性炭会影响人体对解毒药吸收;注意解毒药越早给药效果越好,12小时内服用解毒药效果好,超过24小时给药疗效差;324小时内未及时服用解毒药乙酰半胱氨酸,可予血液透析;4有条件者,服药4小时后可进行对乙酰氨基酚的血药浓度监测,以评估潜在的肝毒性;目前我国大多数医院没有开展这个检测项目;5每天测一次肝功能,连续四天以上,若四天内无异常,可不必再查;5测定水、电解质和血糖水平,如有异常对症处理,可予利尿剂加补液促进药物排泄;
对于普通家长来说,上述原则显然很难把握,现实生活中,发现患儿有对乙酰氨基酚过量,最直接简单的办法就是去医院医生,详细地告诉医生,服用什么药物,服用了多少量的药,什么时间服用药物的,服药后有哪些表现,然后医生会按上述原则处理;
布洛芬过量
布洛芬在儿童退烧药中的地位仅次于对乙酰氨基酚,药店有布洛芬的片剂、分散片、缓释片、混悬液、混悬滴剂等剂型供应;在退热药中布洛芬和对乙酰氨基酚都是相对安全的,但是在台湾布洛芬则为医生处方用药;根据国内外研究,布洛芬儿童高热安全、有效、持续时间长,但也应注意用药过量和给药次数过多;
布洛芬用药过量时症状有：头痛、呕吐、倦睡、血压降低等,20%用药过量者服药4小时后出现中毒表现：抽搐、昏迷、视物模糊、耳鸣、心率减慢、腹痛、恶心、血尿、肾功能不全;
用药过量的紧急处理：1催吐或洗胃；2口服活性炭、利尿药、抗酸药、输液以及其它支持疗法;3对持续呕吐者,注意补充水电解质;特别是补充水分,因为退烧药都是通过发汗的方式降
低体温,所以服药后出汗时必然的,如果服药过量,要多饮水避免虚脱;如果怀疑小孩子布洛芬过量,除了多喝水,最重要的就是联系医生,决定是否要采取紧急处理措施;
阿司匹林过量
阿司匹林作为一种历史悠久的解热镇痛药,其解热镇痛作用强而迅速,同时还具有抗炎、抗风湿、抗血栓形成的作用,几乎成了全能药物;但是,儿童患流行性感冒流感或水痘后用该药,可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低;因此,许多国家卫生部门立法,撤销阿司匹林儿童制剂;世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林,其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病;我国推荐的非典型肺炎SARS方案中规定：发热儿童禁用阿司匹林;因此建议家长们尽量避免使用阿司匹林给孩子退烧; 阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应,甚至可引起胃溃疡和胃出血,它对肝、肾功能也有损害,过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应,是严重或致死性的不良反应,中毒表现有：呕吐,随后出现呼吸深而快、耳鸣、昏睡,严重者出现昏迷、抽搐、低血糖、高热及肺水肿;
用药过量的紧急处理：阿司匹林迅速在小肠吸收进入血液,如果过量服用第一时间需要用碱性溶液洗胃,阿司匹林在碱性条件下易于溶解,随后给活性炭和泻药,以排除胃内残留的阿司
匹林,同时监测呼吸情况,如果病情仍较重,需要静脉点滴补充碱液,使得阿司匹林更多地从尿液排出;不难看出,阿司匹林过量时危险性较大,病情重时第一要务还是去医院就诊;
防止过量,远离危险
家长可以通过以下方法让孩子远离退烧药过量的危险：
1. 选择毒性低、不良反应少的儿童退烧药,目前认为最适于儿童使用的退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬；
2.应避免同时服用多种退烧药,一次只用一种退烧药,且尽量避免与感冒药同用,因为感冒药往往含有退烧药成分;
3.用药前阅读药品说明书的适应症,看孩子的年龄是否符合适应症规定；
4.为孩子选择合适的儿童剂型,并严格按照说明书中的计算公式计算剂量；
5.将药物远离小孩,放在安全地方,防止小孩误服过量;