中国乡村医药杂志
宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变［１］，也是一种感染性疾病，是可防可治的。早期发现和诊治ＣＩＮ对于阻断宫颈浸润癌的发生、降低宫颈癌的发病率和病死率有重要意义［２］。对ＣＩＮ的，国内外有不少文献报道，但是这些方法均有破坏性，亦可不同程度给患者造成心理负担。我们采用匹多莫德联合重组人干扰素α－２ｂＣＩＮ，临床疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
１．１ 一般资料 研究对象为我院２０１０年１月至２０１１年１０月妇科门诊宫颈上皮细胞宫颈液基薄层细胞学检测（ＴＣＴ）和人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）筛查可疑异常者，并经阴道镜下宫颈活检后证实为ＣＩＮ的患者９４例。清洁度Ⅱ度及以下，肝肾功能正常；凝血物质及血常规检查无异常；无匹多莫德及干扰素使用禁忌证；排除滴虫、霉菌和淋球菌感染，无自身免疫性疾病病史，无外生殖器官肿瘤史。年龄２３～４９岁，平均（３０．６±１０．３）岁；孕次０～８次，平均（４．８±１．８）次；产次０～３次，平均（１．８±０．８）次；均为已婚妇女。根据自愿选择原则，分为组５０例和对照组４４例。其中高危型ＨＰＶ－ＤＮＡ阳性者组４８例，对照组４０例。１．２ 诊断标准 经
阴道镜、组织病理学及ＴＣＴ检查后，上述异常病变最显著的一项检查结果作为诊断标准。并依据有或无人类乳头瘤病毒感染进行疗效分组对照［３］。１．３ 方法 每次月经干净后两组均予匹多莫德片（北京朗依制药有限公司生产：国药准字Ｈ２００６０７１８，０．４ｇ/片）０．８ｇ每天一次口服，组联合重组人干扰素α－２ｂ栓［安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，国药准字Ｓ２００２０１０３，１０万Ｕ/粒］１粒于月经后第３天开始，隔日晚１次，３个月为ｌ个疗程。用药期间禁止性生活，月经期停止用药。于第４个月复查ＴＣＴ和高危型ＨＰＶ－ＤＮＡ。
１．４ 疗效判断标准［４］ 疗程结束（停药）后ｌ～２周复查宫颈细胞ＴＣＴ。治愈：宫颈上皮细胞正常，ＨＰＶ转阴性；有效：宫颈ＣＩＮ转不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ），或ＨＰＶ转阴性；无效：宫颈细胞ＴＣＴ检查结果与前无变化。１．５ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ１６．０软件对数据进行统计学处理，临床疗效与转阴率的比较采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
2 结果
２．１ 两组临床疗效比较 组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义。详见表１。
【摘要】 目的 探讨匹多莫德联合重组人干扰素α－２ｂ栓宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）的疗效。方法 选择在我院门诊阴道镜下活检确诊ＣＩＮＩ患者９４例，分为组５０例与对照组４４例，
其中高危型ＨＰＶ－ＤＮＡ阳性者组４８例，对照组４０例。两组均在每次月经干净后予匹多莫德片０．８ｇ每天一次口服，组在对照组基础上联合重组人干扰素α－２ｂ栓１０万Ｕ，于月经后第３天晚阴道上药，隔日晚１次，３个月为ｌ个疗程。第４个月复查宫颈液基薄层细胞学检测（ＴＣＴ）和高危型ＨＰＶ－ＤＮＡ，６个月后复查阴道镜。结果 组治愈率为５６．０％，对照组为２２．７％；组高危型ＨＰＶ－ＤＮＡ阴转率８５．４％，对照组为２５．０％；两组各指标比较，差异均有统计学意义。结论 匹多莫德联合干扰素栓ＣＩＮ或合并高危型ＨＰＶ感染效果优于单用匹多莫德。
【关键词】 宫颈上皮内瘤变；重组人干扰素α－２ｂ栓；匹多莫德
作者单位：321000 浙江金华市中心医院妇产科通信作者：林琪秀，Email:linqixiu1550@163
表1 两组临床疗效比较 ［例（％）］
组 别例数 治 愈 有 效 无 效
李倩资料组 ５０２８（５６．０）１６（３２．０） ６（１２．０）对照组 ４４１０（２２．７） ９（２０．５）２５（５６．８） χ２ １１．０８ １．０７ ２２．３２ Ｐ ＜０．０１ ＞０．０５ ＜０．０１
２．２ 两组高危型ＨＰＶ－ＤＮＡ转阴情况比较 后，组转阴４１例（８５．４％），对照组转阴１０例（２５．５％）。组阴转率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ２＝３４．８９，Ｐ＜０．０１）。
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