绍兴市人民医院老年慢病数字健康新服务平台建设项目

一、项目背景
为深入贯彻落实全省数字化改革大会精神，切实推进浙江省老年慢病数字健康新服务试点工作，建设具有绍兴特的老年数字健康新服务。绍兴市人民医院受绍兴市卫生健康委员会委托，搭建绍兴市老年数字健康新服务平台。
二、建设目标
以人民健康为中心，以老年高血压、糖尿病患者的全周期健康管理为切入口，以绍兴市区域卫生健康信息平台为支撑，各县（市、区）区域卫生数据中心为基础，发挥医共体、医联体牵头单位与成员单位的协作优势，深度对接区域医疗、公共卫生及其他健康相关信息平台，集合公安、民政、残联、医保、人社等数据资源，借助浙江省老年慢病数字健康新服务改革契机，逐步建立集“知健康、享健康、保健康、促健康、SOS救援”五大服务内容和“患者管理、人管理、健康管理、业务管理”四大管理体系的全民健康数字化管理新模式。
三、总体框架
按照数字化改革“四横四纵”架构，坚持以通为本、以用为本、以人为本原则，依托区域全民健康信息平台，以健康绍兴、浙里办和浙政钉为主要载体，构建“12345”项目体系，重点推进三十二项核心应用（用户端15项、工作端13项、管理端4项）。
“1”是指一类体（以老年人优先推进，逐步向全人、全生命周期推广）, “2”是指两大慢病（高血压、糖尿病），“3”是指围绕三方需求即居民方（签约、建档的老年慢病患者优先）健康需求、服务方（全科医生、专科医生、护士等）工作需求、管理方（卫生健康行政部门、医共体、基层医疗卫生机构）管理需求，“4”是指落实四项工作任务和管理模块，“5”是指建设五大应用场景。
四、应用需求
根据使用者身份，选择不同入口，居民从健康绍兴、浙里办或各区（县、市）公众平台登录，工作人员和管理者从浙政钉登录，以上入口均支持电脑PC端登录使用。
（一）用户端需求
根据身份识别，切换主界面场景，65岁以上老年人直接跳转到“关怀版”，各子场景图标醒目、简洁，可支持语音播报、AI语音互动、人脸识别、放大镜功能等。
1. 基层防疫
（1）完成与浙里办对接，实现实时查询健康码、核酸检测报告、疫苗接种记录；实现核酸检测、疫苗接种预约。
（2）移动端（APP、）实现核酸检测机构、核酸检测报告、疫苗接种记录查询。
手机查询核酸检测报告
2. 健康指数
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
3.健康档案
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
4.家庭医生
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
5.健康监测
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
6.贴心诊疗
1）预约挂号
在移动端（浙里办、APP、）实现门诊分时段精准预约和就诊人员管理（包含亲情绑定）：通过平台可查询绍兴市内所有医院门诊相关信息，实现预约、挂号、退号、爽约、实时排队叫号信息等功能。
2）通码就医
在移动端实现就诊时出示相应凭证（如电子医保凭证、电子医保卡、电子健康卡等），可支持诊间支付、自助支付、线上支付等。
3）在线诊疗、在线处方
预留接口与互联网平台对接。并承诺在与互联网平台对接时，不收取任何费用。
4）国医馆
在移动端（浙里办、APP、）实现名中医、中草药、中医适宜技术介绍、中医养生等内容展示；实现专家坐诊信息查询、预约挂号、咨询等功能；实现中草药的配送进度接口查询。
5）数字融媒
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
7. 数字家医
1）健康咨询
提供AI智能问诊、部位导诊、健康科普宣教信息。
2）家庭病床
实现与各区县相关系统对接，连接到各区县系统的应用URL地址。
3）签约管理
实现与各区县家庭医生签约管理系统对接，实现预签约、签约查询等。
8．健康评估
对接各区（县、市)的健康评估相关系统，汇总相关数据。
9. ★健康银行
建立健康银行积分数据库，提供积分查询与积分兑换入口。
10. 健康科普
实现名医讲堂、疾病知识、健康处方等在线播放、查阅，支持分享和更多健康内容的接入。
11. 政策宣传
实现法律法规、医保政策、地方政策等在线查阅，实时更新，支持更多内容的接入。
12.周边配套
与养老、医疗、药店、健身场所等相关应用平台对接，初步实现查询等功能。
13. SOS功能
支持提前录入个人信息（姓名、家庭地址等），实现突发健康状况下的自动语音呼叫（亲友、家庭医生、社区干部、120急救中心等）；短信或等渠道通知儿女、亲友、邻居、家庭医生、社区干部等；支持精准定位施救。
（二）工作端需求
工作端功能项以各区（县、市)自建为主，开放实现以下功能供各区（县、市)免费使用。
1. 基层防控
完成与健康码、核酸检测、各区县市发热闭环管理系统对接提供接口并实现展示。
2. ▲健康地图
以驾驶舱形式展示辖区面积、人口数（常住、户籍）、各类人（老高糖、残疾人、低保户、精神障碍患者、儿童、孕产妇、结核病患者、退伍军人、计生特扶等）分布、签约情况，分层细化。
图表或数据形式展示慢性病患者健康管理、体检、就医等情况及趋势图等。
按区域或时间查看健康指数、人员分、档案数、医疗数据动态监管、SOS等信息的实时变化。
实现全市3D-GIS地图展示，具体数据由各区（县、市)通过接口提供。
3. ▲健康画像
居民健康画像、画像列表、展示内容（画像总列表、基本信息、健康指数、健康危险因素、慢病风险评估、重要指标、五显示、健康码）
4.健康档案
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
5.家庭医生
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
6.统计分析
按表格形式展示卫健各类统计报表；数据汇总可最小化到村居数据，点击相应村居名称可以展示相应数据；支持个性化的表单的更新、增减。
7.健康监测
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
8.贴心诊疗
1）预约挂号
根据各区县所提供的相关数据进行展现。
2）在线诊疗
预留接口与互联网平台对接。并承诺在与互联网平台对接时，不收取任何费用。
3）在线处方
预留接口与互联网平台对接。并承诺在与互联网平台对接时，不收取任何费用。
4）预约转诊闭环管理
门诊转诊：通过cis、app、pc端发起门诊预约转诊（可以选择医院、科室、专家，基层号源提前10天）；预约成功后短信推送给患者；履约、爽约或转诊医院就诊结束后结合数字融媒体信息提醒转诊医生，实现闭环管理；提供门诊转诊信息的查询统计功能。