《金匮悬解》_杂病　二十二章
杂病　二十二章
妇人杂病，缘于脾肾寒湿，风木枯燥，淫泆而传化也。
或有寒水不能生木，木郁而变热者，究竟标热而本寒。
除热入血室外，余皆阳浮假热之病，未可恣用阴凉之品，末以因虚积冷。
总结妇人诸证，妊娠、产后、杂病，共计三十六证，无不皆然也。
杂病一　热入血室二十二
妇人中风，发热恶寒，经水适来，
得之七八日，热除，脉迟，身凉和，
胸胁满，如结胸状，谵语者，
此为热入血室也，
当刺期门，随其实而泻之。
此段见《伤寒·少阳篇》。
妇人中风，发热恶寒，而值经水适来之时。
得之七八日后，热解，脉迟，身体凉和，是当愈矣。
乃胸胁胀满，如结胸之状，而作谵语者，此为热入血室，热不在外而在内也。
盖少阳之经，下胸贯膈，而循胁里，
经气不降，横塞胸胁，故满如结胸。
相火逆升，而烁心液，故作谵语。
以肝主血，心主脉，甲乙同气，君相交通，故血热而心病。
当刺厥阴之期门，泻其经中之实热，以散血室之瘀蒸也。
杂病二
妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，
此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，
小柴胡汤主之。方在“呕吐”。
此段见《伤寒，少阳篇》。
妇人中风，七八日后，续得寒热往来，发作有时之证，而值经水适断之时者，
此为热入血室，其血必当瘀结。
热结血分，少阳之经气不得外达，阴阳交争，互相束闭，故使寒热如疟，发作按时。
小柴胡发少阳之经邪，热去则血可自下。
不下，然后用下瘀之剂也。
妇人中风，而值经水适来、适断之时，及当（极易）经传少阳，
相火郁发，不得泄路，
邪热随经内传，必入血室。
以其经脉新虚，最易受邪也。
杂病三
妇人伤寒发热，经水适来，
昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，
此为热入血室，
治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
此段见《伤寒·少阳篇》。
妇人伤寒发热，而值经水适来之时，
昼日清白明了，暮则谵语，如见鬼状者，
阿肌苏丸此为热入血室。以血为阴，夜而阳气入阴，血热发作，故谵妄不明。
治之勿犯中焦胃气及上焦清气，必自愈也。
杂病四
阳明病，下血谵语者，
此为热入血室，但头汗出，
当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出而愈。
此段见《伤寒·阳明篇》。
阳明病，下血而谵语，此为胃热入于血室。
盖心藏神，而神之魂藏于血，血热魂扰，故心神昏乱，而作谵语。
头为手足六阳所会，阳气上蒸，表不能闭，故头上汗出，而身无汗，则热入血分，不得外泄。
宜刺厥阴之期门，以泻血热。
随其实处而泻之，
一得濈然汗出，则热解而病愈矣。
杂病五　半产漏下二十三
寸口脉弦而大，
弦则为减，大则为芤，
减则为寒，芤则为虚，
寒虚相抟，此名曰革，
妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
此段见《伤寒·脉法》及虚劳、吐衄二篇。
水寒木枯则脉弦，营虚卫浮则脉大，
弦则阳衰而外减，大则阴衰而内芤，
减则阳气不足而为寒，芤则阴血不充而为虚，
寒虚相合，此名曰革，如鼓之外硬而中空也。
气血虚寒，脉如皮革，妇人见此，则胎孕殒落而半产，经脉沉陷而漏下。
旋覆花汤，
旋覆花行经脉之瘀，
葱白通经气之滞，
新绛止崩而除漏也。
◎旋覆花汤百六十五
旋覆花汤
旋覆花三两　葱白十四茎　新绛少许
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。新绛，即织黄绢。
杂病六　陷经漏黑二十四
妇人陷经，漏下，黑，不解，胶姜汤主之。
妇人经水，温则升而赤，寒则陷而黑。
血藏于肝而肝生于肾，肾寒不能生木，木郁血陷，则漏下黑。
久而不解，此以寒水之失藏，风木之善泄也。
胶姜汤，
阿胶滋木而息风，
干姜温肝而暖血也。
◎胶姜汤百六十六
阿胶　干姜
原方阙载
杂病七　经水不利二十五
妇人经水不利下，抵当汤主之。
经水不利，必有瘀血壅阻，宜抵当汤下其瘀血也。
◎抵当汤百六十七　方见《伤寒·太阳》
抵当汤
水蛭三十枚，熬　虻虫三十枚，熬，去翅足　桃仁二十枚，去皮尖　大黄三两，酒浸
上四味，为末，水五升，煮取三升，
去滓，温服一升。
不下，再服。
亦治男子膀胱满急，有瘀血者。
杂病八　带下二十六
问曰：
妇人年五十所，病下利数十日不止，
暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，
何也？
师曰：
此病属带下。
何以故？
曾经半产，瘀血在少腹不去。