阿仑膦酸钠口服注意事项（5篇模版）
第一篇：阿仑膦酸钠口服注意事项
阿仑膦酸钠口服注意事项
2、为便于吸收避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐应于空腹给药，并建议用足量水送服口服后、30min 内不宜进食和卧床不宜喝牛奶、矿泉水等含钙的饮料。如在中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时，如为避免对消化道的不良反应，最好用静脉万式给药但应谨慎，当注射大剂量药物时，由于高浓度快速注入在血液中可能与钙鳌合形成复合物，导致肾功能衰竭，故需缓慢注射则可有效地避免上述反应。
3、多价阳离子药物（钙、镁等）可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。
4、由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟，因此，对严重肾功不全者禁用。
5、静注大剂量的双膦酸盐有时，病人会出现低热这是一种急性反应，并伴随血清淋巴细胞和其他血象的改变，出现短时间的不适，在应用中应予注意观察。
6、双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用。
7、与抗酸药、铁剂或含价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度。
8、用于高钙血症时应同时注意补充液体使尿量达以上。
9、随着双膦酸盐广泛地应用于骨质疏松症、恶性肿瘤相关的骨骼疾病等，双膦酸盐引起的下颌骨坏死(ONJ)，逐渐引起人们的关注，它是一种罕见而严重的并发症。
第二篇：口服降血糖药分类
二、口服降血糖药分类
胰岛素增敏剂：罗格列酮，环格列酮 磺酰脲类：格列本脲、格列美脲 双胍类：二甲双胍、苯乙双胍
α-葡萄糖甙酶抑制剂：阿卡波糖，伏格列波糖
（一）磺酰脲类： 1.分类
第一代：甲苯磺丁脲
第二代：格列本脲（优降糖，作用增强
第三代：格列齐特（达美康），兼有改变血小板功能 2.体内过程：
血浆蛋白结合率高，格列美脲99.5%，保泰松、双香豆素易置换，致低血糖。氯磺丙脲，易蓄积，老年人、肾功不良慎用。3.药理作用：（1）降血糖：
特点：对正常人及胰岛功能尚存的均有，对严重者，完全切除胰腺的病人无效。机制：
促钙内流，胞内游离钙浓度增加后，触发胞吐作用及胰岛素的释放
降低胰岛素代谢，增强靶细胞对胰岛素的敏感性，增加胰岛素与靶组织的亲和力 减少胰高血糖素分泌，降低血清糖原水平（2）抗利尿：
氯磺丙脲，促进血管升压素分泌，用于尿崩症（3）影响凝血功能：
格列齐特，格列波脲：抑制血小板粘附，促进纤溶酶原合成，恢复纤溶活性，降低对血管活性胺类敏感性，有微血管并发症有意义。4.临床应用：（1）糖尿病：
胰岛功能尚未完全丧失，经饮食控制无效的Ⅱ型及胰岛素抵抗病人；对胰岛素＞40U/日无效。对继发性失效者（5-10%）加用双胍类，α-葡萄糖苷酶抑制药，大多数最终用胰岛素。
（2）尿崩症：只用氯磺丙脲，0.1-0.3g/日 5.不良反应：
胃肠不适、皮肤过敏、嗜睡、眩晕、神经痛、黄疸和肝损害，氯磺丙脲尤较多见、白细胞和血小板减少及溶血性贫血、持久性的低血糖症、长其应用可能引起甲状腺功能减退、动物致畸作用
（二）双胍类：降血糖、降血脂、降体重 1.作用机制：
（1）促进脂肪组织摄取葡萄糖（2）增加肌肉组织中糖的无氧酵解（3）降低葡萄糖等在肠道吸收
（4）减少肝内糖原异生，减少葡萄糖的生成
（5）改善胰岛素与其受体的结合和受体后机制，增强胰岛素的作用（6）抑制胰高血糖素释放 2.临床应用：
轻中度Ⅱ型，尤其是有胰岛素耐受的肥胖者。3.不良反应：阿肌苏丸
（1）一般反应：厌食、口苦、口腔金属味、胃肠刺激，减量或停药后消失（2）低血糖症：初期用药可出现，因此宜从小剂量开始逐渐加大剂量（3）乳酸血症及酮症：发现酮尿立即检查血糖，以区别是病情加重还是双胍类的毒性
（三）葡萄糖苷酶抑制药： 1.作用机制：
抑制小肠各种α—葡萄糖苷酶—→抑制1,4—糖苷链水解，从而减慢淀粉、蔗糖水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收
2.临床应用：单独应用或与其他降糖药合用，降低餐后血糖及糖化血红蛋白 3.不良反应： 胃肠道症状：腹胀，排气，溃疡病人慎用。加强其他降糖药作用而致低血糖，需补充葡萄糖。
（四）胰岛素增敏药：
罗格列酮（rosiglitazone）、吡格列酮（pioglitazone）、曲格列酮（troglitazone）1.作用机制：
罗格列酮与过氧化物酶增殖物激活受体γ结合，增强一系列改善胰岛素敏感性的蛋白和基因的表达。
（1）促进骨骼肌葡萄糖的摄取、糖原合成和葡萄糖氧化
（2）增加脂代谢合成相关基因和酶的表达，调节脂肪细胞信号分子的贮存和释放
（3）增加外周组织的胰岛素的敏感性，改善胰岛β细胞功能
2.临床应用：Ⅱ型，尤其是胰岛素抵抗者
3.不良反应：该类药物具有良好的安全性和耐受性，低血糖发生率低（1）副作用主要有嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛、消化道症状等
（2）曲格列酮对极少数高敏人具有明显的肝毒性，引起肝功能衰竭甚至死亡 新进展: 1.胰高血糖素样肽-1激动剂
胰高血糖素样肽-1激动剂——依克那肽是长效GLP-1受体激动剂。通过长效激动GLP-1受体，在不引起低血糖和体重增加的基础上2型糖尿病。其适应证：单用二甲双胍、磺酰脲类制剂或两种药物联合达不到目标血糖水平的糖尿病患者。2.吸入型胰岛素制剂 总结：
1、胰岛素的作用及临床应用。
2、磺酰脲类的作用及作用原理、临床应用。
3、双胍类的作用及作用原理、临床应用。
第三篇：口服脊髓灰质炎疫苗的接种
口服脊髓灰质炎疫苗的接种
1用消毒的钥匙将脊灰疫苗送入儿童口中，用凉开水送服咽下。2月龄小的儿童喂服脊髓灰质炎疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入钥匙内，加少许凉开水榕、溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中使其完全融化口服咽下，3口服疫苗时要看服下肚如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息
片刻后再服
第四篇：基层常用的口服降糖药
常用的口服降糖药
糖尿病是一种常见病、多发病。随着医疗技术的发展，糖尿病的口服药也越来越多。总体上讲，只要能够影响血糖吸收、代谢而降低血糖的物质都可以作为糖尿病的药物，目前这类药物可分为两大类：
第一大类是降血糖药物，主要是促胰岛素分泌剂，单独应用可以导致低血糖，对正常人也有降血糖的作用。
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