经方：小青龙汤（外寒里寒）
小青龙汤
【原文】
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮）各三两 五味子半升 半夏（洗）半升
右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
若渴，去半夏加栝蒌根三两。若微利，去麻黄加芫花如一鸡子，熬令赤。若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁
半升，去皮尖。且莞花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
【又名】麻芍姜辛桂五草半
【作者】张仲景
【出自】《伤寒论》阿肌苏丸
【经典回顾】
1、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(伤寒)
2、伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。(伤寒)
3、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。(金匮)
4、咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。(金匮)
5、妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。(金匮)
6、青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤（桂苓五味甘草汤)，治其气冲。(金匮)
【用法】 
1、以上八味药，以水十碗，先煮麻黄，等水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗。去滓，每次温服一碗；
2、喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。
【组成】
甘草 细辛 五味子 桂枝 姜 麻黄 芍药 半夏
【时机】
1、怕冷、无汗，发烧，咳嗽重，出白痰， 口不渴，身体痛，没有胃口；
2、表寒里寒咳嗽时，心下有水（胃），用小青龙汤。
【方解】 
1、五味子止咳，半夏化痰，干姜温中去肺寒；细辛去肺里的水（微水）。栝蒌根止渴；
2、小青龙汤是将肠胃的津液发出去。
【加减】
1、其身热重，头痛恶寒甚者，当重用麻桂；
2、其身微热，微恶寒者，当减轻麻桂，甚可以豆豉代麻黄，苏叶代桂枝；
3、其痰饮水气甚者，当重用姜辛半味；
4、咳久致腹皮挛急而痛者，当重用芍草以安之。
【禁忌】 
1、生冷、 粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。
【应用集锦】
1、气喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是「小青龙汤」证，也就是寒喘；
2、天气热才开始喘，天气冷就不喘，就是「大青龙汤」证，表寒里热，里热想出去出不去，外面的热进不来，被寒束到了，就是热喘。
3、在里为水气，在表为咳(咳之前喉皆常作痒)其表证之重轻，其舌苔亦不必限于白腻。
4、刘渡舟教授指出，临床运用本方要抓住几个关键环节：
（1）辨气：寒饮为阴邪，易伤阳气，胸中阳气不温，使荣卫行涩，不能上华于面，患者可见面黧黑，称为“水”;或见两目周围有黑圏环绕，称为“水环"，或见头额、鼻柱、两颊、下巴的皮里肉外之处出现黑斑，称为“水斑“。
（2）辨咳喘：或咳重而喘轻，或喘重而咳轻，或咳喘并重，甚则倚息不能平卧，每至夜晚加重。
（3）辨痰涎：肺寒津冷，阳虚津凝，成痰为饮，其痰涎白质稀；或形如泡沫，落地为水，或吐痰为蛋清状，触舌觉冷。
（4）辨舌象：肺寒气冷，水饮凝滞不化，故舌苔多见水滑，舌质一般变化不大，但若阳气受损时，则可见舌质淡嫩，舌体胖大。
（5）辨脉象：寒饮之邪，其脉多见弦象，因弦主饮病；如果是表寒里饮，则脉多为浮弦或见浮紧；若病久入深，寒饮内伏，其脉则多见沉。
（6）辨兼证：水饮内停，往往随气机运行而变动不居，出现许多兼证，
A、如水寒阻气，则兼噎；
B、水寒犯胃，则兼呕;
C、水寒滞下，则兼小便不利;
D、水寒流溢四肢，则兼肿;
E、若外寒不解，太阳气郁，则兼发热、头痛等症。
以上六个辨证环节，是正确使用小青龙汤的客观标准，但六个环节不必悉具，符合其中一两个主证者，即可使用小青龙汤。
5、肺中风，喘，身重或肿，热气上腾到脑部，也会晕眩，有时走路会摔倒，临证用方如小青龙汤。
6、小青龙汤(麻黄9克 桂枝9克 白芍9克 炙甘草9克 干姜9克 细辛6克 半夏9克 五味子9克)：怕冷(病人自觉身体里面非常冷)、无汗、发烧、喉咙痒咳嗽重(喘咳)、 痰白清稀、口不渴、身体痛、舌淡苔白且滑、浮肿身重、沒有胃口、有時感觉背后背肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区(表寒里寒咳)
7、渗出性胸膜炎往往多用小柴胡汤，但如果胸腔积液较多，不易减少时，用小青龙汤有时可以有效地减少积液。
8、（1）食道炎症
A、很少导致噎嗝，因为食道很有弹性。
B、食道炎症会导致食道的反流，一是食道下段的括约肌易受情绪影响，患者大多情绪不好、烦躁；二是反流刺激。可以选栀子干姜汤或者栀子豉汤。
C、食管上段的疾病常有食道烧灼，多见热证，可用《温病条辨·上焦篇》的宣痹汤和三香汤，两方都是热证的。
（2）食道上段的疾病，用小青龙汤去麻黄加附子汤，常用于食道癌。
（3）食道下段的疾病，
A、脾阳虚，便有微溏者，用栀子干姜汤；
B、纯粹的热证，用栀子豉汤。
（4）其它：
A、食道疾病，也可以用小青龙汤去麻黄加附子汤合栀子干姜汤。
B、如果在上焦，可以用宣痹汤或三香汤合栀子豉汤。
C、临床上不考虑寒与热，就用栀子干姜汤或栀子豉汤都会有效。
9、（1）因风寒而喘者：
A、无里热、无里寒，是麻黄汤证。
B、有里热，大青龙汤。
C、有里寒，小青龙汤。
（2）下后微喘者，桂枝加厚朴杏仁汤证。
（3）喘而汗出者、下利，葛根黄芩黄连汤。
（4）汗出而喘，无大热、无下利，麻杏石甘汤。
（5）汗后津液不足，饮水多而喘者，是五苓散证。
10、（1）气喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是小青龙汤证，也就是寒喘；天气热才开始喘，天气冷就不喘，是热喘，就是大青龙汤证。
A、热喘：病人虚汗很多，阳虚了，舌苔黄黄的。气喘到你的手上的时候，大都是虚证了， 一定喘很久了。处方用大青龙汤和麻杏石甘汤的变方，视胃口好不好而定，胃口好就吃麻杏石甘汤，胃口不好的吃大青龙汤。如果病人喜欢喝酒就用桂枝加厚朴杏仁汤。