(1)中药:续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智仁、菟丝子
续 断Xuduan
《神农本草经》
为川续断科植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.Cheng et T.M.Ai的干燥根。主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。秋季采挖,除去根头及须根,用微火烘至半干堆置“发汗”后再烘干,切片用。
【性能】苦、辛,微温。归肝、肾经。
【功效】补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。
【应用】
1.阳痿不举,遗精遗尿。本品甘温助阳,辛温散寒,用治肾阳不足,下元虚冷,阳痿不举,遗精滑泄,遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍,如鹿茸续断散(《鸡峰普济方》);或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴,交通心肾之品同用,如远
志丸(《外台秘要》);亦可与龙骨、茯苓等同用,用治滑泄不禁之症,如锁精丸(《瑞竹堂经验方》)。
2.腰膝酸痛,寒湿痹痛。本品甘温助阳,辛以散瘀,兼有补益肝肾,强健壮骨,通利血脉之功。可与萆薢、杜仲、牛膝等同用,用治肝肾不足,腰膝酸痛,如续断丹(《证治准绳》);亦可与防风、川乌等配伍,用治肝肾不足兼寒湿痹痛,如续断丸(《和剂局方》。
3.崩漏下血,胎动不安。本品补益肝肾,调理冲任,有固本安胎之功。可用于肝肾不足,崩漏不血,胎动不安等症。配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血,温经养血之品,用治崩中下血久不止者(《永类钤方》);或以本品与桑寄生、阿胶等配伍,用治滑胎证,如寿胎丸(《医学衷中参西录》)。
4.跌打损伤,筋伤骨折。本品辛温破散之性,善能活血祛瘀;甘温补益之功,又能壮骨强筋,而有续筋接骨、疗伤止痛之能。用治跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用;或与当归、木瓜、黄芪等同用,脚膝折损愈后失补,筋缩疼痛,如邱祖伸筋丹(《赛金丹》)。
此外, 本品活血祛瘀止痛,常配伍清热解毒之品,用治痈肿疮疡,血瘀肿痛。如《本草汇言》以之与蒲公英配伍,乳痈肿痛。
【用法用量】煎服,9~15g,或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。
【使用注意】风湿热痹者忌服。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主伤寒,补不足,金疮痈伤。折跌,续筋骨,妇人乳难。”
2.《名医别录》:“妇人崩中漏血,金疮血内漏,止痛生肌肉,及腕伤恶血腰痛,关节缓急。”
3.《本草经疏》:“为治胎产、续绝伤、补不足、疗金疮、理腰肾之要药也。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含三萜皂苷类、挥发油。
2.药理作用:续断有抗维生素E缺乏症的作用。对疮疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生作用。可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。
3.临床研究:川断、菟丝子等先兆流产有效(中医杂志,1983,(12):24);固冲汤加减功能性失调性子宫出血有效(新中医,1993,25(9):27)。
肉 苁 蓉 Roucongrong
《神农本草经》
为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma的带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。春季苗未出士或刚出士时采挖,除去花序。切片生用,或酒制用。
【性能】 甘、咸,温。归肾、大肠经。
【功效】 补肾助阳,润肠通便。
【应用】
1.肾阳亏虚,精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。本品味甘能补,甘温助阳,质润滋养,咸以入肾,为补肾阳,益精血之良药。常配伍菟丝子、川断、杜仲同用,治男子五劳七伤,阳痿不起,小便余沥,如肉苁蓉丸(《医心方》);亦可与杜仲、巴戟肉、紫河车等同用,治肾虚骨痿,不能起动,如金刚丸(《张氏医通》)。
阿肌苏丸
2.肠燥津枯便秘。本品甘咸质润入大肠,可润肠通便,常与沉香、麻子仁同用,治发汗、津液耗伤而致大便秘结,如润肠丸(《济生方》);或与当归、牛膝、泽泻等同用,治肾气虚弱,大便不通,小便清长,腰酸背冷,如济川煎《景岳全书》。
【用法用量】煎服,10~15g。
【使用注意】本品能助阳、滑肠,故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结亦不宜服。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,多子,妇人  ,久服轻身。”
2.《日华子本草》:“治男绝阳不兴,女绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝,男子泄精,尿血,遗沥,带下阴痛。”
3.《本草经疏》:“白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。”
【现代研究】
1.化学成分:肉苁蓉脂溶性成分经气质联用鉴定出6-甲基吲哚,3-甲基-3乙基己烷。从肉苁蓉中得到水溶性的N,N-二甲基甘氨酸甲脂和甜菜碱等。
2.药理作用:肉苁蓉水提液小鼠灌胃,能显著增加脾脏和胸腺重量,增强腹腔巨噬细胞吞噬能力,提高淋巴细胞转化率和迟发性超敏反应指数。肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用。有激活肾上腺、释放皮质激素的作用,可增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能,提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性,而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。肉苁蓉乙醇提取物在体外温育体系中能显著抑制大鼠脑、肝、心、肾、睾丸组织匀浆过氧化脂质的生成,并呈良好的量效关系。
3.临床研究:子宫肌瘤显效(浙江中医杂志,1993,28,(1):20)
锁  阳 Suoyang
《本草衍义补遗》
为锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、青海、新疆等省。春季采收。除去花序,置沙土中半埋半露,连晒带烫,使之干燥,防霉。切片生用。
【性能】 甘,温。归肝、肾、大肠经。
【功效】 补肾助阳,润肠通便。
【应用】
1.肾阳亏虚,精血不足之阳痿、不孕、下肢痿软、筋骨无力等。常与肉苁蓉、鹿茸、菟丝子等同用,如《丹溪心法》虎潜丸;用于肾虚骨瘦,筋骨缀弱,行步艰难,与熟地、牛膝等同用。
2.血虚津亏肠燥便秘。可单用熬膏服,或与肉苁蓉、火麻仁、生地等同用。如《本草切
要》治阳弱精虚,阴衰血竭,大肠燥涸,便秘不通,即单用本品煎浓汁加蜜收膏服。
【用法用量】煎服,10~15g。
【使用注意】阴虚阳亢、脾虚泄泻、实热便秘均忌服。
【古籍摘要】
1.《本草衍义补遗》:“大补阴气,益精血,利大便。虚人大便燥结者。啖之可代从蓉,煮粥弥佳;不燥结者勿用。”
2.《本草从新》:“益精兴阳,润燥养筋,治痿弱。滑大肠。泄泻及阳易举而精不固者忌之。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含黄酮类有花苷等;萜类有熊果酸、乙酰熊果酸等;醇类有β-谷甾醇、菜油甾醇等;有机类有棕榈酸、油酸、亚麻酸等。
2.药理作用:灌胃锁阳醇提物,可使吞噬功能低下小鼠的巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力有所恢复。静脉点滴锁阳醇提物可使幼年大鼠血浆睾酮含量显著提高,提示锁阳有促进动物性成熟作用。锁阳水浸液对实验动物有降低血压、促进唾液分泌作用,能使细胞内DNA和RNA合成率增加。
3.临床研究:与巴戟天等配伍性功障碍显效(新中医,1992,24(9):40)。
补 骨 脂 Buguzhi
《药性论》
为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的成熟果实。主产于陕西、河南、山西、江西、安徽、广东、四川、云南等地。栽培或野生,以河南、四川等地较多。秋季果实成熟时采收,晒干。生用,炒或盐水炒用。
【性能】 苦、辛,温。归肾、脾经。
【功效】 补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。
【应用】
1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。本品苦辛温燥,善壮肾阳暖水脏,常与菟丝子、胡桃肉、沉香等同用,治肾虚阳痿,如补骨脂丸(《和剂局方》);与杜仲、胡桃肉同用,治肾虚阳衰,风冷侵袭之腰膝冷痛等,如青娥丸。
2.肾虚遗精、遗尿、尿频。本品兼有涩性,善补肾助阳,固精缩尿,单用有效,亦可随证配伍它药。如治滑精,以补骨脂、青盐等分同炒为末服(《三因方》);单用本品炒,为末服,治小儿遗尿,如破故纸散(《补要袖珍小儿方论》);与小茴香等分为丸,治肾气虚冷,小便无度,如破故纸丸(《魏氏家藏方》)。
3.脾肾阳虚五更泄泻。本品能壮肾阳、暖脾阳、收涩以止泻,与肉豆蔻、生姜、大枣为丸,如二神丸(《普济本事方》);或上方加吴茱萸、五味子,均治五更泄如四神丸(《证治准绳》)。