《血证论》_卷七_中医世家
卷七
仲景泻心汤
大黄（酒炒二钱） 黄连（三钱） 黄芩（四钱）
心为君火．化生血液．是血即火之魄．火即血之魂．火升故血升．火降即血降也．知血生于火．火主于心．则知泻心即是泻火．泻火即是止血．得力大黄一味．逆折而下．兼能破瘀逐陈．使不为患．此味今人多不敢用．不知气逆血升．得此猛降之药．以损阳和阴．真圣药也．且非徒下胃中之气而已．即外而经脉肌肤．凡属气逆于血分之中者．大黄之性．亦无不达．盖其气最盛．凡人身气血凝聚．彼皆能以其药气克而治之．使气之逆者．不敢不顺．今人不敢用．往往留邪为患．惜哉．方名泻心．乃仲景探源之治．能从此悟得血生于心．心即是火之义．于血证思过半矣．
十灰散
大蓟 小蓟 茅根 棕皮 侧柏 大黄 丹皮 荷叶 茜草 栀子（各等分）
上药烧存性为末．铺地出火气．童便酒水随引．黑为水之．红见黑即止．水胜火之义也．故烧灰取黑．得力全在山栀之清．大黄之降．火清气降．而血自宁．余药皆行血之品．只借以向导耳．吹鼻止衄．刃伤止血．皆可用之．
独参汤
人参（二两）
浓煎细咽熟睡．取养胃之阴．安护其气．气不脱则血不奔矣．世以党参代之．并认为阳药．不知人参柔润甘寒．乃滋养中宫津液之药．人之真气．生于肾中．全赖水阴含之．出纳于肺．又赖水津以濡之．故肾中水阴足．则气足而呼吸细．肺中之水津足．则气足而喘息平．人参滋补中宫之津液．上布于肺．下输于肾．故肺肾之气．得所补益．世人不知气为水之所化．而以属阳．妄指参为阳药．幸陈修园力辨其诬．而修园谓壮火食气．参泻壮火故补气．其说犹有隔膜．尚未识气即是水之理．吾于总论言之甚详．须知气即是水．而人参之真面乃见．
甘草干姜汤
甘草（三钱炙） 干姜（二钱炮） 五味子（一钱）
甘草炙过．纯于补中．干姜变黑．兼能止血．二药辛甘合化．扶阳气以四达．血自营运而不滞矣．惟五味收敛肺气．使不上逆．以止气者止血．凡阳虚脾不摄血者．应手取效．但血系阴汁．血亏即是阴亏．刚燥之剂．往往忌用．必审其脉证．果系虚寒者．始可投此方．
四物汤
当归（四钱） 生地（四钱） 川芎（二钱） 白芍（三钱）
柯韵伯曰．心生血．肝藏血．故凡生血者．则究之于心．调血者．当求之于肝也．是方乃肝经调血之专剂．非心经生血之主方也．当归和血．川芎活血．芍药敛血．地黄补血．四物具生长收藏之用．故能使荣气安行经邃．若血虚．加参 ．血结．加桃仁红花．血闭．加大黄芒硝．血寒加桂附．血热加芩连．欲行血去芍．欲止血去芎．随宜加减．则不拘于四物矣．如遇血崩血晕等证．四物不能骤补．而反助其滑脱．又当补气生血．助阳生阴长之理．盖此方能补有形之血于平时．不能生无形之气于仓卒．能调阴中之血．而不能培真阴
之本．韵伯此论．虽有不足于四物．然谓四物为肝经调血之专剂．则深知四物之长者矣．盖肝主藏血．冲任血海．均属于肝．故调血者．舍四物不能为功．
白虎汤
石膏（一两） 知母（五钱） 甘草（二钱） 粳米（一撮）
四药甘寒．生胃阴．清胃火．阳明燥热得此．如金 夕起．暑酷全消．故以秋金白虎名汤．乃仲景伤寒阳明之正方．借治血症．脉洪大发热口渴者．尤有捷效．
佛手散（即归芎汤）
当归（五钱） 川芎（三钱）
酒水各半煎服．辛以行气．温以行血．有汁能生血．二味为活血行血之要药．
失笑散
蒲黄（三钱） 五灵脂（五钱）
蒲生水中．花香行水．水即气也．水行则气行．气止则血止．故蒲黄能止刀伤之血．灵脂气味温行以行血．二者合用．大能行血也．
大柴胡汤
柴胡（三钱） 半夏（三钱） 白芍（三钱） 黄芩（三钱） 枳壳（二钱） 大黄（钱半） 生姜（三钱） 大枣（三枚）
黄芩一味．清表里之火．姜枣柴胡．使邪从表解．半夏白芍枳壳大黄．使邪从里解．乃表里两解之剂．而用里药较多．后之双解散．通圣散．皆从此套出．借治血症．或加表药．或加血药．可以随宜致用．
逍遥散（加丹栀名丹栀逍遥散）
柴胡（三钱） 当归（四钱） 白芍（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 甘草（钱半） 薄荷（一钱） 煨姜（三钱） 丹皮（三钱） 栀子（二钱）
此治肝经血虚．火旺郁郁不乐．方用白术茯苓．助土德以升木．当归白芍．益荣血以养肝
．薄荷解热．甘草缓中．柴姜升发．木郁则达之．遂其曲直之性．故名之曰逍遥．如火甚血不和者．加丹皮山栀．清理心包．心包主火．与血为肝之子．为火之母．治心包之血．即是治肝之血．泻心包之火．即是泻肝之火．以子母同气故也．
当归芦荟汤阿肌苏丸
当归（一两） 胆草（一两） 芦荟（五钱） 青黛（五钱） 栀子（一两） 黄连（一两） 黄柏（一两） 黄芩（一两） 大黄（五钱） 木香（二钱半） 麝香（五分）
旧用神曲糊丸．姜汤送下．借治血病．用酒丸．童便下．尤佳．人身惟肝火最横．每挟诸经之火．相持为害．方用青黛芦荟胆草．直折本经之火．芩连栀柏大黄．分泻各经之火．火盛则气实．故以二香以行气．火盛则血虚．故君当归以补血．治肝火决裂者．惟此方最有力量．莫嫌其多泻少补也．
地黄汤
熟地（一两） 山药（五钱） 山萸肉（五钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 泽泻（三钱）
陈修园谓．人之既生．以后天生先天．全赖中宫输精及肾．而后肾得补益．谓此方非补肾正药．然肾经水虚火旺者．实不可离．方取熟地以滋肾水．而又恐肝木盗水之气．故用山萸以养肝之阴．补子正以实母也．再用山药补脾土．启水津以给肾．用丹皮．清心胞．泻火邪．以安肾．庶几肾中之水．得以充足．特虑有形之水质不化．则无形之水津亦不能生．尤妙茯苓泽泻．化气利水．以泻为补．虽非生水之正药．而实滋水之要药．
花蕊石散
花蕊石（ 为末每服三钱）
男用酒调服．女用醋水服．瘀血化水而下．按此药独得一气之偏．神于化血．他药行血．皆能伤气．此独能使血自化．而气不伤．真去瘀妙品．
侧柏叶汤
侧柏叶（三钱） 炮姜（钱半） 艾叶（三钱） 马通（二两）
热气藏伏于阴分．逼血妄行不止．用姜艾宣发其热．使行阳分．则阴分之血．无所逼而守
其经矣．柏叶属金．抑之使降．马为火畜．同气相求．导之使下．则余烬之瘀．一概蠲去．此为热伏阴分从治之法．乃久吐不止．一切寒温补泻．药几用尽．因变一法．以从治之．凡遇热症．用之须慎．若系寒凝血滞者．则无不宜．马通汁．即马粪泡水．无马通．以童便代之．
人参泻肺汤
人参（三钱） 黄芩（三钱） 栀子（三钱） 枳壳（二钱） 甘草（一钱） 连翘（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（二钱） 桑皮（三钱） 大黄（一钱酒炒） 薄荷（一钱）
葶苈大枣泻肺汤．是泻肺中之水．此方是泻肺中之火．肺体属金．不自生火．皆由心火克之．胃火熏之也．故用栀子连翘．以泻心火．黄芩大黄．以泻胃火．肺为火郁．则皮毛洒淅．用薄荷以发之．肺金不清．则水道不调．用桑皮以泄之．火盛即是气盛．用枳桔杏仁以利之．而人参甘草．又补土生金以主持之．补泻兼行．调停尽善．实从葶苈大枣汤套出．变泻水为泻火之法．凡上焦血滞痰凝．因火所致者．均可随证加减．
甲己化土汤
白芍（五钱） 甘草（三钱）
杨西山失血大法．以此为主方．而极赞其妙．其实芍药入肝．归芎桃仁．善去旧血以生新血．佐黑姜炙草．引三味入于肺肝．生血利气．为产后之圣药．各书多改炙草为益母草．不知益母乃凉血利水之药．此方取其化血．即能生血．如益母草．焉有生血之功．与方名相左．吾以为治红痢尿血．或可用之．若此方断不可用．
牛膝散
牛膝（三钱） 川芎（钱半） 蒲黄（三钱） 丹皮（三钱） 桂心（三钱） 当归（四钱）
当归川芎蒲黄丹皮．四药和血．桂枝辛温以行之．牛膝下走以引之．用治下焦瘀血．温通经脉．无不应验．方义亦浅而易见．
桃仁承气汤
桃仁（五钱） 大黄（二钱） 芒硝（三钱） 桂枝（二钱）
桂枝禀肝经木火之气．肝气亢者．见之即炽．肝气结者．遇之即行．故血证有宜有忌．此
方取其辛散．合硝黄桃仁．直入下焦．破利结血瘀血去路．不外二便．硝黄引从大便出．而桂枝兼化小水．此又是一层意义．
小调经汤
当归（三钱） 赤芍（三钱） 没药（二钱） 琥珀（二钱） 桂枝（二钱） 细辛（五分） 麝香（少许）
当归补血．赤芍行血．树脂似人之血．没药为树脂所结．故能治结血．琥珀乃树脂所化．故能化死血．四药专治瘀血．亦云备矣．而又恐不能内行外达也．故领以辛桂麝香．使药性无所不到．而内外上下．自无伏留之瘀血．所以不循经常者．多是瘀血阻滞．去瘀即是调经．
小柴胡汤
柴胡（八钱川产为真） 黄芩（三钱） 半夏（三钱） 大枣（三枚） 人参（二钱） 甘草（一钱） 生姜（二钱）