白癜风中医辩证治法
榻国维白癜风经验
1．风血相搏型
(1)主证：皮损呈乳白，圆形或椭圆形，或不规则云片状，境界不清，不断发展，舌质淡红、苔白，脉弦细。
(2)治法：调血祛风。
(3)方药：刺蒺藜、浮萍、赤芍、熟地黄各15g，当归、甘草各10g，白芷、苍耳子各9g，川芎6g。方解：方中四物调血活血，因风与血相搏，易生瘀滞，川芎、当归是血中之气药，有行气活血之功，再入赤芍，活血祛瘀，刺蒺藜、白芷、苍耳子、浮萍祛风，甘草调和诸药。诸药配合则气血调和，瘀滞得通，风邪得祛，肌肤得养，肤得复。
2．肝肾不足型
(1)主证：皮损呈纯白，境界清楚，边缘整齐，斑内毛发变白，发病时间较长且静止不扩展，
舌质淡红，脉弦细弱。
(2)治法：滋补肝肾。
(3)方药：旱莲草、女贞子、白芍、乌梅各15g，山茱萸、熟地黄、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓各12g，甘草10g。
方解：方中六味地黄汤滋阴补肝肾，肝肾之阴得滋，青黑之源得生化，配以女贞子、旱莲草以助六味地黄汤之补益肝肾，白芍、乌梅养血敛阴，菟丝子人肝肾经补阳益阴，使阴阳平衡，甘草调和各药。诸药配合，肝肾得滋，肤得复。
3．气滞血瘀型
(1)主证：皮损白，境界清楚，边缘呈深褐或紫褐，局部可有轻度刺痛，可发生于外伤之部位或因外伤而加重，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉细涩。
(2)治法：活血祛瘀。
(3)方药：赤芍、郁金、牡丹皮、当归、大枣各15g，老葱、甘草各10g，川红花、生姜、川
阿肌苏丸芎各6g。
方解：方中赤芍、川芎、川红花、郁金、牡丹皮活血消瘀，当归活血而调血，使瘀祛而血不竭，生姜、大枣调和营卫，老葱通阳入络并祛风，为诸药之使，甘草调和诸药。诸药配合，气机复常，血瘀得散，肤得滋养而愈。
临床配合外擦白蚀酊(乌梅300g、菟丝子200g、刺蒺藜100g、甘草100g、大黄50g、桂枝50g，上药晒干研碎，浸泡于3000ml75％乙醇中15天，过滤后，装于100ml瓶中备用)或白蚀散(雄黄、硫磺、密陀僧各25g，白芷、白附子各20g，大黄、甘草各15g，轻粉3g，冰片1g，制成散剂，用生黄瓜切片，趁湿蘸药散用力摩擦患处，每日2次)或采用吹烘疗法，以白蚀散调成20％霜剂，涂于患处，用电吹风筒之热风吹烘，每周2次，每次15分钟。
褐国维认为白癜风是一种顽固难治的局部素脱失的常见皮肤病，临床如能按上述辨证进行内外结合处理，外治法数种交替应用，一般均可取得较满意的疗效，特别是白蚀散调成20％霜剂，涂于患处，用电吹风之热风吹烘有较好的疗效。
马绍尧分两期辨治白癜风
1．血热风热证 相当于急性期。起病急，或有皮肤过敏史。白斑粉红，不断增多，并向周围正常皮肤移行扩大，境界模糊不清，多分布于额、面及鼻、口唇等五官周围。面部皮肤常有轻微瘙痒感，可有情绪烦躁、口干、溲赤、苔薄黄、舌质红、脉细数等症状。证属风邪搏于肌肤，日久化热，气滞血瘀所致。宜凉血活血，清热祛风。方用凉血地黄汤加减。
2．肝肾不足证相当于稳定期。有遗传倾向，无固定好发部位，可局限或泛发，白斑固定，界清，脱明显，白斑内毛发多变白，白斑边缘皮肤暗，病程长，可有面无华，头昏耳鸣，腰膝酸软，舌苔薄，舌胖有齿印，脉细弱等症状。多由肝肾不足，气血虚弱，不能滋养皮肤所致。宜补益肝肾、养血活血祛风。方用二仙汤合四物汤加味。
朱铁君白癜风经验
朱铁君在多年临床工作中发现白癜风患者往往因血虚风盛、气血失和，致使气血不养肤而成，也观察到白癜风病人确有免疫功能紊乱的表现，因此提出用扶正固本法增强机体免疫功能，同时用调和气血、疏肝理气、活血祛风之法来白癜风。在继承前人经验的基础上，经过反复比较和筛选，制订出党参、黄芪、白术、茯苓、刺蒺藜、何首乌、麦冬、重
楼、丹参、桃仁、补骨脂等17味中药组成的白癜风的基本方剂。运用具有补益、强壮的方药来调整人体的阴阳、气血、经络等，以增强机体的抗病能力，达到强壮身体，祛除疾病的目的。在辨证方面分为以下五个证型论治：
1．气血不和型 局部表现为白斑淡，边缘模糊，发展缓慢，患者全身可有疲乏无力，面苍白，手足不温，舌淡润，脉细。治以调和气血，疏风祛邪。药用刺蔟藜、防风、鸡血藤、生地黄、赤芍、丹参、当归、苍术、旱莲草寺。
2．湿热型 表现为白斑粉红，边界清楚，发病较急，迅速蔓延扩大，多见于面部，发病前局部可有痒感，患者全身可感肢体困倦，头昏乏力，舌苔腻脉濡或滑。治以清热利湿，活血祛风。药用忍冬藤、赤芍、白芍、秦艽、泽兰、黄芩、当归、茯苓、丹参、龙胆草、生地黄、熟地黄、防风等。
3．肝郁气滞型 表现为白斑无固定好发部位，皮损发展缓慢，泽时暗时明，多见于女性，病情常随着情感变化而加剧，常伴有胸胁胀满、性格暴躁、月经不调，舌苔薄白，脉象弦细。治则为疏肝解郁、活血祛风。药用当归、白芍、郁金、刺蒺藜、益母草、苍耳草、茯苓、白术等。
4．肝肾不足型表现为白斑边界清楚，局部毛发亦多变白，病程长，患者可有头昏耳鸣、腰酸背痛、舌淡或红、苔少、脉细弱，治以滋肝补肾、养血祛风。常用生地黄、熟地黄、何首乌、赤芍、白芍、当归、川芎、黑芝麻、刺蒺藜、补骨脂、女贞子、枸杞子、牡丹皮、红花等。
5．经络阻滞型表现为白斑较局限，常不对称，边界清楚，斑内毛发变白，发展缓慢，舌紫暗或瘀点或舌脉怒张，苔薄。治以活血化瘀、祛风通络。药用丹参、当归、桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、川芎、威灵仙、浮萍、红枣、生姜等。
朱光斗对白癜风的局部皮损辨证研究
1．血燥型 白斑泽明亮，皮损对称分布，多见于老年妇女。养血润燥，当归饮子。
2．血瘀型 白斑边缘清楚，光滑，发病多在1年以内。活血化瘀，通窍活血汤。
3．湿热型 患者以中青年为多，证见白斑粉红或红白丘疹或褐斑疹，多发于颜面五官，皮损不对称，具有夏秋季加重，冬春季减轻的特点。清热利湿，萆薢渗湿汤。
4．寒凝经脉型病情发展较慢，日久不愈，白斑泽较暗，面积不大，遇寒白斑加重。温经通络，当归四逆汤。
5．肝气郁结型 白斑泽时明时暗，常随情绪变化加剧，多见于女性。疏肝理气，丹栀逍遥散。
6．气血亏虚型 白斑浅淡，呈圆形或椭圆形。补益气血，人参养荣汤。
7．肾阴虚型 多有遗传病史，皮损区毛发变白，在气候炎热时对光敏感。补。肾滋阴，六味地黄丸。
8．脾肾阳虚型 多见于老年人，病程长，进展慢，秋冬季白斑明显脱。温补脾肾，右归饮。
徐宜厚内洽法白癜风经验
1．风燥证 白斑光亮，多发于上半身或者泛发全身，发病快，病情进展亦快，患者以青壮年居多，舌质红，苔少，脉洪数。治宜疏风润燥。方选二至丸加减。女贞子、旱莲草各12g，
桑椹子、刺蒺藜各15g，丹参、防风、浮萍各10g，白附子、甘草各6g。黑芝麻30g。
2．湿热证 白斑呈淡褐或粉红，多发生在颜面七窍周围或颈项区域，并有夏秋进展快，冬春不扩展的趋势，日晒或遇热，肤痒尤重，患者多为中青年人，老年人次之，舌质淡红，苔薄黄或微腻．脉濡数。治宜除湿清热。方用胡麻丸加减。大胡麻15g，苦参、防风、石菖蒲各10g，白附子、苍术、重楼、红花、蛇蜕各6g，稀莶草15g。
3．寒凝证 白斑晦暗，病变多在下半身和四肢末端，病情进展缓慢，常为多年以至终身不愈；患者以中、老年居多，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治宜散寒通络。方用神应消风散加减。党参、白芷、苍术各10g，何首乌、鸡血藤、夜交藤、丹参各15g，红花、路路通、麻黄各6g，全蝎1～2个。
4．肝郁证 白斑淡红，多数局限于某一处或者泛发全身，病情的进展，常与思虑过度、精神抑郁有关，患者以女性为主，伴有月经不通等病史，舌质暗红，苔少，脉弦数。治宜疏肝解郁，活血增。方用逍遥散加减。当归、炒白芍、茯苓、干地黄各10g，郁金6g，八月扎，益母草各15～30g，苍耳子12～15g，灵磁石(或自然铜)30g。
5．肾虚证 白斑如白瓷器，分布无一定规律，病情的进展与劳累、房劳等密切相关，患者以男性为主，常伴有阳痿、头昏、肢倦等，舌质淡红，苔少，脉细弱。治宜滋补肝肾。方选五子愆宗丸加减。沙苑子、蛇床子、覆盆子各12g，枸杞子、车前子、生熟地黄、赤芍各10g．当归、何首乌、刺蒺藜各15g，黑芝麻10～15g。
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