中医治愈奇病集成【27】
交接头痛
阿肌苏丸[病案]李某,女,24岁。 1975年6月20日初诊。婚后半月,每当夫妇交接时即感头痛,灼热,无法忍受,曾在当地县医院妇产科检查正常,服西药、谷维素、安乃近无效。患者15岁初潮,经期正常,外貌健康,舌红、苔薄,脉弦数。
[治则]滋肾清火。
[方药]地黄12克,白芍10克,当归6克,黄芩6克,知母6克,黄柏6克,柴胡5克,香附5克,生甘草3克。服15剂后,诸症消失,夫妇生活和谐,嘱停药。随访半年未再复发。(见《福建中医药》1981年第2期)
[评析]此症属肝肾阴虚,阴虚火旺,肝火随气上下,上升至头则为头痛,下趋则为灼热。治当以生地、白芍、当归以滋肝肾之阴；黄芩、知母、黄柏而泄厥阴之相火,柴胡、香附以疏泄肝经之气逆,火清无以干扰,则诸症均愈。(黄宣能)
同房发热
[病案]阎某,女,26岁。1984年2月19日就诊。婚后三年,每次房事后发热,热度在38～39℃之间,持续约1～2小时,不服用任何药物热度可自退。婚后不孕,月经正常,多次检查未见异常。舌淡红,苔薄白,脉细弦。
[治则]泻火养阴。
[方药]龙胆草10克,栀子10克,柴胡10克,当归15克,玄参15克,泽泻10克,丹皮15克,何首乌15克,蝉蜕20克。服3剂药后同房发热即止,停药一周复发如故,再原方进服3剂同房发热又止,不久即怀孕。1985年生一女孩,健康,二年来夫妇性生活正常,无发热。(见《山东中医杂志》1991年第1期)
[评析]同房发热,本病罕见。现代医学报道有精子过敏症者房事后会发热。今患者发热系因冲任火旺,热积胞中而致。方中龙胆草合栀子清肝火泻冲任；丹皮合玄参清热凉血除胞热；蝉蜕、泽泻清肝肾之余热；当归、首乌养血补阴,柴胡舒肝理气。全方共奏泻火养阴之功,火热除,冲任和,故同房发热止,并能受孕有子。(李祥云)
房事瘫软排液
[病案]倪某,女,26岁。1957年3月16日初诊。结婚三年,夫妻感情好。婚后两性一接触阴道即排泄大量液体,性交时全身抖动不能忍耐,甚至意识艨胧全无知觉,性交后气息奄奄,全身瘫软,二三天不能起床。故而以后避免房事,但病情继续发展,以后发展到夫妻一有拥抱、亲吻阴道即会排出大量液体,继而全身瘫软,数日不能工作。平时头晕目眩,腰酸体倦,不能耐劳,经行淡量少,形体消瘦,面晄白,舌质淡、少苔,脉弱。
[治则]温补命门,填固下元。
[方药]生龙骨18克,生牡蛎18克,熟地15克,山萸肉10克,山药15克,茯苓10克,炙附片6克,肉桂3克,巴戟天10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,远志10克,五味子6克。服10剂后精神转佳,体力增加,再行房事以及接吻拥抱时未再出现排液现象,房事后亦无全身瘫软现象。为巩固疗效,续用生龙骨60克,生牡蛎60克,熟地45克,山萸肉30克,山药45克,茯苓45克,炙附片20克,肉桂10克,仙灵脾30克,巴戟天30克,菟丝子30克,鹿角胶30克,覆盆子30克,紫河车30克,共研细末,炼蜜泛丸,每丸10克,每次1丸,早晚服。一年后随访,身体健壮,性欲正常。(见《中医医案医话集锦》,甘肃人民出版社)
[评析]房事瘫软与排液,临床罕见,在女性称为阴萎。阴萎与男性阳萎早泄相同,性欲一冲动随
即排液不能耐受,并出现全身颤抖。肾藏精,今患者之症状系命火不足,下元虚惫所致,命火不足则阴萎不兴,下元虚惫则精关不固出现早泄。方以附桂八味丸去寒凉泻下之丹皮、泽泻,纯补命门之火；仙灵脾补肾温阳,壮阴萎之兴,菟丝子、巴戟天壮元阳补肾固经；远志、五味子强心肾敛阴精,龙骨、牡蛎益肾固精。全方配伍补命火、固下元,使阴萎振,早泄止,病愈。为巩固疗效,以该方为基础加减制成丸药,以理善后。(李祥云)
外阴抽痛
[病案]苏某,女,49岁。外阴及小腹向上抽痛,历时月余,日趋加重。近日来艰于入厕,蹲久则剧痛难忍。几经妇科检查,均无异常发现。一年多来,月经三个月至半年一行,量少暗,经临小腹胀痛,并伴轻度乳胀。舌淡红、苔薄白,脉沉缓。
[治则]理气解郁,养血舒肝。
[方药]熟地18克,白芍15克,当归12克,黄芩9克,川楝子9克,柴胡6克,川芎6克,白芥子6克,枳壳6克,炮姜3克。并用大粒食盐500克炒热后熨小腹,每晚1次。服药3剂,热熨2次后,痛势明显减轻,但仍腹胀。此气分药力不及,仍步原意,更拟下方：橘核15克,橘叶15克,白芍15克,合欢皮1
2克,川棟子12克,当归12克,郁金12克,小茴香9克,乌药9克,吴茱萸9克,陈皮9克,炒枳壳3克,肉桂3克,木香3克。用法同前。又服3剂,阴痛病除,腹胀止。(见《辽宁中医杂志》1986年第5期)
[评析]外阴为足厥阴肝经循行之处,情志不遂,肝气郁结,失其条达之性,或寒邪凝滞肝经,肝失疏泄,气机不得流畅,均可导致外阴作痛。本案见小腹抽痛,又有经行乳胀,症属肝郁气滞无疑。施治针对病机而立法遣药,并辅以热盐熨敷,计日即收全功。《药性论》：“妇人阴病,青布裹盐熨之。”实践证明,内外并用,收效颇为显著。(马荫笃)
子夜外阴抽缩
[病案]周某,女,56岁。1984年4月14日诊。三天前凌晨1时左右,收缩,拘紧内引,同时自觉心和双手也随之抽搐牵引,约三分钟后复常。以后每夜到时又发。面白,舌淡,脉细弱。
[治则]温肝散寒。
[方药]吴萸15克,当归12克,肉桂5克,党参15克,荔核15克,橘核15克,小茴香12克,乌药12克,艾叶12克,木瓜15克,甘草6克。1剂后诸症减轻,续服1剂痊愈。(见《四川中医》1986年第11期)
[评析]妇人阴缩,临床少见。然其病理与男子同,乃为寒客厥阴。总属下焦阳虚寒甚,故用温肝散寒之剂而效。(吕志连)
外阴内缩症
[病案]魏某,女,45岁。1958年冬天气严寒,在农田干活,汗出减衣,回家后即感寒冷不适,晚饭未吃即入睡,以后特别寒冷,半夜发生抖颤不已,继则手足厥冷,不能伸屈自然,小腹拘痛,恶心呕吐,约半小时之后突然感收缩,拘紧内引,自觉形成空洞,有冷气冲出,小便时出,汗出如洗,言语如常,身体疲惫,苔白润,脉微细。
[治则]温阳散寒,通和血脉。
[方药]当归24克,桂枝15克,细辛6克,木通9克,酒芍药15克,甘草9克,大枣10枚,生姜9克,吴茱萸9克,水煎,清酒兑服。一日服3次。连服2剂阴缩止,手足厥回,病愈。以后未见复发。(见《广东中医》1960年第6期)
[评析]外阴内缩症又称为缩阴症。缩阴症可发生在男子,也可发生在女子。发生在男子是阴茎向腹内缩入,又可称为缩阳症。缩阴症有的表现为乳房向胸部收缩,有的表现为内缩,
此例即如此。该病多因平素肾元虚损,贼风侵袭,或房事后新感寒邪所致。《内经》云:“诸寒收引皆属于肾。”故应温阳补肾散寒,通和血脉。今选用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤主之,当归四逆汤重在温和血脉,吴茱萸温厥阴经,生姜祛寒达邪于表,故寒怯脉络通,不再拘紧收缩,病愈。(李祥云)
仰卧性快感
[病案]张某,女,45岁。1983年3月15日就诊。每性欲冲动发作则仰卧床上,两目闭合,两腿紧密并拢,继而全身高度兴奋,并有少量粘液自阴道流出,其性快感甚于与丈夫同房之程度,全过程约2～3分钟,嗣后自感乏力,小腹隐痛,约4～5分钟痛止。病已十年,初始多发于夜间,以后白天亦有发生,每天约2～3次,经常出现全身麻木而胀痛,胸闷心烦,纳呆,气急,夜寐少眠,腰膝酸痛,时时感觉自下而上热气蒸腾不舒,形体消瘦,多方求医。治之无效。舌红、苔薄黄,脉细数。
[治则]养阴清热,交通心肾。
[方药]黄柏18克,知母20克,熟地30克,龟版20克,炒枣仁18克,香橼皮15克,生麦芽20克,甘草10克。服6剂性快感停止,又服24剂诸症均止。后又服知柏地黄丸巩固之,随访至今未复发。(见《山东中医杂志》1991年第5期)
[评析]本病罕见,既非梦交,又非鬼交。性欲亢盛,肾精竭乏,肾水不足,相火偏旺,心肾不交,治当养阴泻火,交通心肾。先用大补阴丸填精泻火,加枣仁安神,并加生麦芽,香橼皮、甘草疏肝健脾开胃,气血生化有源,肾精得充。继用知柏地黄丸相火乃平,故病愈。(李祥云)
阴蚀
[病案]刘某,女,32岁。阴痒三年,奇痒难忍,甚则溃破流水,痛如火燎,坐卧不宁,夜不能寐。曾用抗过敏药,中药龙胆泻肝汤及外冼方无效,多方求医,阴痒如故,阴部溃烂成片流水。
[治则]清热利湿,解毒杀虫。
[方药]苦参20克,黄连10克,木通10克,菊花13克,生甘草6克,泽泻10克,防风10克,玄参13克,荆芥10克,地肤子13克,土茯苓15克,白藓皮15克,蜂房8克,苍术10克。每日服1剂,服药期间忌辛辣,节房事。服5剂阴痒减轻,蚀面缩小,服至20剂痒止,阴蚀愈,又服10剂巩固疗效。随访半年未见复发。(见《江西中医药》1981年第2期)
[评析]阴蚀又名阴疮,多因湿热下注,郁久生虫,虫蚀阴中,或湿热毒邪腐蚀肌肉,日久溃蚀而致。以往虽用龙胆泻肝汤之类,多因用药偏于清热利湿,病重药轻,药不及病,故未愈。今用清
热解毒,除湿止痒,佐杀虫之剂,药中病机,故病愈。(李祥云)