山东整形外科模拟题2021年(56)
(总分95.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 膝关节半月板损伤，具有意义的表现是（  ）
A. 疼痛        B. 肿胀
C. 弹响        D. 交锁
E. 积血
2. 诊断半月板损伤的依据是
A. 膝关节正侧位X线片
B. 有膝部外伤史及疼痛
C. 抽屉试验(+)
D. 麦氏试验(+)
E. 膝部CT
3. 外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是
A. 坐骨神经损伤
B. 胫前肌损伤
C. 胫后肌损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫后神经损伤
4. 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
b总001A. 肢体明显短缩
B. 功能严重丧失
C. 肿胀不明显
D. 骨摩擦音、骨擦感不明显
E. 远端骨折段处于极度外旋位
5. 老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
A. 左髋关节前脱位
B. 左髋关节后脱位
C. 左髋关节中心脱位
D. 左股骨颈骨折
E. 左股骨干骨折
6. 高处坠落致脊髓损伤后，哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度
A. 检查有无病理反射
B. 检查感觉与运动
C. 检查肢体的温度
D. MRI检查
E. X线平片
7. 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是
A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B. 胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤
C. 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位
D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E. 椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤
8. 男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是
A. 血管压迫
B. 血管栓塞
C. 组织增生
D. 局部不稳
E. 韧带钙化
9. 髋臼骨折的最佳手术时机是（  ）
A. 立刻急诊手术
B. 1～2天
C. 3～5天
D. 4～7天
E. 6～10天
10. 属于不稳定型脊柱骨折的是
A. 腰椎横突骨折
B. 单纯椎体楔形压缩骨折
C. 铲土者骨折
D. Chance骨折
E. 椎体前柱纵裂骨折
11. 脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括
A. 骨折脱位合并关节突交锁者
B. 截瘫平面不断上升者
C. 椎体压缩超过1/4
D. 影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
E. 手法复位后仍有不稳定因素存在者
12. 有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是
A. 腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
B. 同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C. 损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
D. 感觉障碍位于小腿外侧与足背
E. 对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的
13. 正中神经损伤后，其手部畸形常被称为
A. 爪形手
B. 猿形手
C. 受贿手
D. 宣誓手
E. 以上都不是
14. 男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍
A. 不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B. 不能背伸腕关节
C. 能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D. 不能背伸末节指间关节
E. 外展拇指功能丧失
15. 不属于桡神经损伤的表现是（  ）
A. 垂腕
B. 垂指
C. 垂拇
D. 前臂旋后畸形
E. 前臂旋前畸形
16. 神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算
A. 0.5～1mm
B. 1～2mm
C. 2～3mm
D. 3～4mm
E. 4～5mm
17. 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项
A. 尺神经炎
B. 桡神经炎
C. 正中神经炎
D. 肌皮神经炎
E. 腋神经炎
18. 患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（  ）
A. 右下肢无短缩畸形
B. 右下肢无外旋畸形及缩短
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右下肢纵向叩击痛（-）
E. 右股骨大转子叩击痛（-）
19. 患者，男，29岁，5周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁，初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断（  ）
A. 关节过伸过屈试验
B. 关节间隙的压痛
C. 浮髌试验
D. 研磨试验
E. McMurray试验
20. 在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠
A. 膝关节过伸试验
B. 膝关节过屈试验
C. 研磨试验
D. 回旋挤压试验
E. 关节镜检查
21. 股骨转子间骨折容易发生的并发症是
A. 骨折不愈合
B. 股骨头缺血坏死
C. 创伤性髋关节炎
D. 髋内翻畸形
E. 损伤性骨化
22. 胫骨易发生骨折的部位是
A. 上端干骺端部位
B. 中上1/3处
C. 胫骨中段
D. 中下1/3处
E. 踝上部位
23. 男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生
A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 延迟愈合或不愈合
D. 血管损伤
E. 神经损伤
24. 骨盆骨折的并发伤，下列错误的是
A. 骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血
B. 骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C. 坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D. 耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
E. 耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤
25. 男性，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用
A. 正位片
B. 侧位片
C. 斜位片
D. 张口位片
E. 切线位片
26. 患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是（  ）
A. 脊髓损伤
B. 神经根损伤
C. 合并腹腔脏器损伤
D. 腹膜后血肿
E. 单纯腹腔内脏神经损伤
27. 脊柱外伤造成脊髓休克，是由于
A. 脊髓失去高级中枢控制
B. 骨折片刺入脊髓
C. 因脊髓受血肿等压迫
D. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E. 脊髓上、下行神经传导束断裂
28. 从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是
A. 胸段脊髓
B. 胸腰段脊髓
C. 腰骶段脊髓
D. 腰段脊髓
E. 脊髓圆锥
29. 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓水肿
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤
30. 臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定
A. 腋动脉第1段
B. 腋动脉第2段
C. 腋动脉第3段
D. 腋静脉
E. 锁骨
31. 下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是
A. 腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B. 正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C. 正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D. 支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
E. 单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感
32. 男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是
A. 桡神经感觉支神经瘤
B. 拇长伸肌的一个副支仍未松解
C. 顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D. 反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E. 局部有感染性炎症
33. 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（  ）
A. Tinel征
B. Thomas征
C. 食指指鼻试验
D. Hoffmann征
E. 腹壁反射
34. 神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为
A. 皮肤苍白
B. 皮肤温度增高
C. 皮肤潮湿
D. 皮纹变深
E. 皮肤温度降低
35. 男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年，最佳处理方法是