广东急诊医学模拟题2021年(99)
(总分94.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A. 采用橡皮导尿管导尿
B. 采用金属导尿管导尿
C. 膀胱穿刺
D. 膀胱造瘘
E. 尿道吻合术
2. 骨肉瘤可采取的方法为
A. 放射
B. 化学
C. 手术
D. 放射+手术
E. 化学+手术
3. 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是
A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 关节囊
4. 骨折整复的原则是
A. 近端对远端
B. 远端对近端
C. 两端互对
D. 两端相互重叠
E. 两端分离
5. 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的方法是
A. 避免负重
B. 加强活动
C. 固定于功能位
D. 行关节融合术
E. 物理疗法
6. 患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是
A. 胫骨结节撕脱
B. 股骨远端骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂
7. 男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是
A. 椎间盘突出症
B. 胸椎转移性肿瘤
C. 胸椎结核
D. 胸椎管内肿瘤
E. 粘连性蛛网膜炎
8. 男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项
A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤温度及颜
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
9. 男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减
退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线片示Tio椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的
A. 积极而强有力的抗生素
B. 导尿并留置导尿管
C. 做好护理，勤翻身以防压疮
D. 尽早手术，解除压迫
E. 高低桌法复位后上石膏背心
10. 女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法
A. 口服阿司匹林
B. 冬眠疗法
C. 使用抗生素
D. 物理降温
E. 以上都不是
11. 女，51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
A. 椎间盘突出症
B. 神经根管狭窄症
C. 中央型腰椎管狭窄症
D. 末梢神经炎
E. 血栓闭塞性脉管炎
12. 女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是
A. 待病情稳定后施关节融合术
B. 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C. 继续皮牵引3个月，避免关节活动
D. 逐渐开始练习不负重关节活动
E. 必须大运动量加强练习关节活动
13. 前臂双骨折易导致
A. 血管损伤
B. 肌腱断裂
C. 骨筋膜室综合征
D. 旋转功能障碍
E. 神经损伤
14. 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是
A. 桡神经感觉支神经瘤
B. 拇长伸肌的一个副支仍未松解
C. 顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D. 反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E. 局部感染
15. 深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是
A. 双侧残端清创缝合
B. 两侧小腿中段截肢
C. 两侧断肢再植
D. 左侧断肢再植于右侧
E. 右侧小腿截肢，左侧断肢再植
16. 受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合
A. 10～12小时
B. 6～8小时
C. 12～14小时
D. 24～28小时
E. 24小时
17. 外伤骨折临床上常见的移位形式为
A. 短缩移位
B. 侧方移位
C. 分离移位
D. 成角移位
E. 混合型移位
b总00118. 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为
A. 外侧半月板损伤
B. 内侧半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 关节内游离体
E. 类风湿性关节炎
19. 骨关节炎疼痛最主要的特点是
A. 运动痛
B. 静止痛
C. 不定时痛
D. 阴雨天痛
E. 寒冷痛
20. 骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是
A. 骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血
B. 骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C. 坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起
21. 骨肉瘤可以有
A. 血磷升高
B. 血总蛋白浓度升高
C. 血钙升高
D. 血碱性磷酸酶升高
E. 血酸性磷酸酶升高
22. 骨转移癌可采取的方法为
A. 放射
B. 化学
C. 手术
D. 放射+手术
E. 化学+手术
23. 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素后，未能控制症状时应
A. 调整抗生素种类
B. 调整并加大抗生素全身用量
C. 增加关节穿刺次数
D. 增加关节内抗生素用量
E. 切开引流
24. 肌电图或诱发电位，主要是检查
A. 肌肉损伤
B. 肌腱损伤
C. 骨关节损伤
D. 炎症
E. 周围神经损伤
25. 男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步中，下列哪项是最关键的
A. 联合应用大剂量抗生素
B. 患肢制动
C. 全身支持疗法，注意水电解质平衡
D. 局部减压引流
E. 避免外伤骨折
26. 男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大
A. 肱骨髁上骨折
B. 肱骨干骨折
C. 臂丛神经损伤
D. 桡骨小头半脱位
E. 锁骨骨折
27. 女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确
A. 术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B. 抬高患肢，以利静脉回流
C. 术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D. 注射破伤风抗毒血清
E. 应用抗生素预防感染
28. 女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查
A. MRI
B. CT
C. X线平片检查
D. 脊髓造影
E. 核素骨扫描
29. 女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个方案最合理
A. 立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
30. 嵌插骨折最重要的体征是
A. 畸形
B. 骨擦音或骨擦感
C. 局部肿胀和淤斑
D. 间接叩击痛
E. 严重功能障碍
31. 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为
A. 远侧骨折端向掌侧移位
B. 远侧骨折端向背侧移位
C. 远侧骨折端向尺侧移位
D. 远侧骨折端向桡侧移位
E. 以上均不正确
32. 神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的
A. 垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B. 拇指内收畸形--正中神经损伤
C. 爪形手畸形--尺神经损伤
D. 猿手畸形--桡神经损伤
E. 骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤
33. 枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是