广东儿科学模拟题2021年(72)
(总分97.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 漏斗部狭窄
C. 肺动脉主干狭窄
D. 左肺动脉狭窄
E. 右肺动脉狭窄
2. 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A. 阵发性室性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性早搏
3. 早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点
A. P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致
B. P～R>0．10s
C. 早搏后的代偿间歇往往不完全
D. 一般P波后QRS-T正常
E. P波后不应出现无QRS-T现象
4. 健康学龄儿童期前收缩的发生率是
A. <1％
B. 1％～2％
C. 3％～4％
D. 5％～10％
E. 10％以上
5. 多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后
A. 5～7个月
B. 数小时
C. 3个月
D. 6～8周
E. 2～8周
6. 3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征
7. 4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义
A. 心尖搏动增强
B. 左前胸廓略隆起
C. 心尖部舒张期杂音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
8. 7岁女孩，来自云南，因急性心功能不全入院，经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率，下列哪项是主要的
A. 广泛地做好宣传工作
B. 改善居住条件及营养状况
C. 改变水质及搞好环境卫生
D. 防治呼吸道及胃肠道感染
E. 口服亚硒酸钠
9. 10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，
经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症
A. 支气管肺炎
B. 充血性心力衰竭
C. 肺水肿
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 脑血栓形成
10. 30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何
A. 肺炎，待3～4岁后手术
B. 观察到3个月后不闭合可手术
C. 肺炎的同时，应用吲哚美辛(消炎痛)
D. 立即手术根治
E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
11. 7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
12. 男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 缩窄性心包炎
13. 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
A. 肺动脉狭窄的程度
B. 室间隔缺损的大小
C. 室间隔缺损的部位
D. 主动脉骑跨的程度
E. 右心室肥厚的程度
14. 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为
A. 每日入液总量宜控制在50ml／kg，在24h内均匀补给
B. 每日入液总量宜控制在75ml／kg，在24h内均匀补给
C. 每日入液总量宜控制在100ml／kg，在24h内均匀补给
D. 每日入液总量宜控制在75ml／kg，在12h内补给
E. 以上都不对
15. 法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是
A.
B. 心力衰竭
C. 循环衰竭
D. 因血液粘稠而产生肺栓塞
E. 以上均不是
16. 婴儿室上性心动过速的心电图特点是
A. 心室率160／min，有ST-T波改变
B. 心室率>100／min，R-R间期可以不等
C. 心室率>300／min，QRS波宽大畸形
D. 心室率100～160／min，P波动形态异常
E. 心室率250～300／min，R-R间期绝对匀齐
17. 关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的
A. 水冲脉
B. 胸骨左缘上方机器样连续性杂音
C. 主动脉弓正常或较小
D. 阻力性肺动脉高压时出现差异性发绀
E. 可并发感染性心内膜炎
18. 婴儿室上性心动过速的正确是
A. 普罗帕酮(心律平)1～2mg／kg缓慢静注
B. 葡萄糖酸钙10ml静注
C. 维拉帕米0．1mg／kg静注
D. 利多卡因3mg／kg静注
E. ATP4mg／kg缓慢静注
19. 正常情况下，下肢血压比上肢血压高
A. 20mmHg
B. 40mmHg
C. 60mmHg
D. 80mmHg
E. 10mmHg
20. 8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14．7／6．7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是
A. 原发孔型房间隔缺损
b总001B. 继发孔型房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉缩窄
21. 10岁男孩，体育课时突感心悸，面发白，出冷汗，心电图示心率180／min，QRS波时间0．10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是
A. 交界性逸搏心律
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 房颤
22. 8岁女孩，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时，下列哪一项不是其特点
A. 肺血减少，肺野清晰
B. 肺动脉总干膨出
C. 肺动脉段多平直
D. 右心室有不同程度增大
E. 有时右心房增大
23. 9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压10．7／4kPa，发育营养差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音，股动脉有击声。心电图示左、右心室肥大。胸片：两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损伴肺动脉高压
24. 6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是
A. 间隔缺损
B. Roger病
C. 高位室间隔缺损
D. 艾森门格综合征
E. 动脉导管未闭
25. 男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增强．固定分裂。最可能的临床诊断是
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 大血管错位
E. 法洛四联症
26. 2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征
27. 阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的
A. 发作终止后可口服维持量1个月
B. 发作终止后口服中如仍有复发，则于发作控制后再服2～3个月
C. 奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
D. 可用盐酸普萘洛尔(心得安)口服
E. 可应用利多卡因
28. 大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是
A. 肺血增多
B. 肺血减少
C. 肺动脉痉挛
D. 动力型肺动脉高压
E. 梗阻型肺动脉高压
29. 室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大
A. 左心房增大
B. 左心室增大
C. 有心房增大
D. 右心室增大
E. 都有可能
30. 关于儿童时期克山病，主要措施中，下列哪项是不正确的
A. 抢救心源性休克
B. 控制充血性心力衰竭
C. 减轻心脏负担
D. 纠正心律失常
E. 合理应用抗生素
31. 小儿洋地黄中毒最常见的表现为
A. 室性期前收缩
B. 食欲缺乏、呕吐
C. 传导阻滞
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