社保报销需要的材料及流程有哪些
店铺社保知识早报：在北京，相信⼀⼤半的⼈都在缴纳社保，但是真正到了需要报销的时候，您知道社保报销都需要什么材料?社保报销的条件及流程是怎样的呢?下⾯店铺为您解答。社保报销需要的材料及流程，⾝份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检...想要了解更多关于社保报销需要的材料及流程有哪些的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
社保报销需要的材料及流程
⾝份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费⽤明细清单或处⽅的原件。提交时间：每⽉1-10⽇，当⽉费⽤次⽉提交，当年费⽤需在次年1⽉前提交。经办流程：⼀个⾃然年度内累计超过起付标准，单位经办⼈将所有单据录⼊企业版软件，将⽣成的电⼦信息及报表申报到医保中⼼，医保中⼼在30个⼯作⽇内完成审核，结算，⽀付报销费⽤。
⽣育报销
⼀、⽣育津贴所需材料：
1、《结婚证》原件及复印件⼀份;《⽣育服务证》原件及复印件⼀份；婴⼉出⽣证明原件及复印件⼀份；
医学诊断证明书原件及复印件⼀份;《申领⽣育津贴⼈员信息登记表》⼀式两份。注：以上复印件必须⽤A4纸。
2、提交时间：每⽉1-10⽇。
3、经办流程：单位经办⼈持以上材料上报社保中⼼，受理审批后30个⼯作⽇⽀付⽣育津贴费⽤。
符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双⽅应在《北京市申领⽣育津贴⼈员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双⽅本⼈签字确认，并由双⽅单位盖章。
夫妻双⽅均已参加⽣育保险的，由⼥⽅单位填报《北京市申领⽣育津贴⼈员信息登记表》;⼥⽅未参加⽣育保险，男⽅已参加⽣育保险，且由男⽅享受晚育津贴，则男⽅单位须填报《北京市申领⽣育津贴⼈员信息登记表》并进⾏申报⼯作。
⼆、⽣育医疗费⽤所需材料：
生育保险报销比例
1、《⽣育服务证》原件及复印件⼀份；婴⼉出⽣证明复印件⼀份；医学诊断证明书复印件⼀份；所有收据、处⽅原件，按⽇期先后顺利整理齐，;《⽣育保险医疗费⽤⼿⼯报销申报表》⼀份。
2、提交时间：每⽉1-10⽇。
3、经办流程：参保单位经办⼈持以上材料上报社保中⼼，受理审批后30个⼯作⽇⽀付⽣育医疗费⽤。
三、计划⽣育⼿术医疗费⽤所需材料：
1、《⽣育服务证》原件及复印件⼀份；婴⼉出⽣证明复印件⼀份；医学诊断证明书复印件⼀份；所有收据、处⽅、住院费⽤明细、住院结算清单的原件，按⽇期先后顺序整理，;《⽣育保险医疗费⽤⼿⼯报销申报表》⼀份。
2、提交时间：每⽉1-10⽇。
3、经办流程：单位经办⼈持以上材料于每⽉1-20⽇上报社保中⼼，受理审批后30个⼯作⽇⽀付计划⽣育⼿术医疗费⽤。
⼯伤报销所需材料
⼯伤报销所需材料：
1、《⼯伤认定申请表》⼀式四份，复印⽆效;《诊断证明书》及门诊病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件⼀份；劳动合同⽂本原件及复印件⼀份；受伤⼈员⾝份证复印件⼀份;
2、提交时间：每⽉1-10⽇
3、经办流程：申请：单位经办⼈持以上材料上报社保中⼼；受理：⼯伤认定科接到申请后15⽇内进⾏审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办⼈在30⽇内补齐材料;
认定：经审查符合认定条件的60⽇内做出⼯伤认定结论通知书并告知单位经办⼈，对不符合认定条件的告知单位经办⼈，对认定为⼯伤的发⼯伤证;
鉴定：停⼯留薪期满或经伤情基本稳定的，申请⼈向劳动能⼒鉴定委员会提出劳动能⼒鉴定评定伤残等级;⼯
伤保险待遇：经鉴定符合享受⼯伤保险待遇条件的，单位经办⼈向社保中⼼申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中⼼在规定的时间内，向⼯伤职⼯给付待遇。
社保报销条件及流程
⼀、门诊费⽤
报销范围：参保⼈员在个⼈选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发⽣的普通门诊、急诊费⽤。
报销⽐例：⼀个⾃然年度内发⽣的普通门诊急诊费⽤在职⼈员累计超过2000元，2000元以上的部分⼤
额医疗互助基⾦⽀付50%，个⼈⾃付50%。退休⼈员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的⼤额医疗互助基⾦⽀付70%个⼈⾃付30%，70周岁以上的⼤额医疗互助基⾦⽀付80%，个⼈⾃付20%。⼀个⾃然年度内最⾼⽀付限额2万元。
就医管理：普通门诊，急诊费⽤个⼈现⾦⽀付，发⽣的医疗费⽤要符合医疗保险三⼤⽬录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专⽤处⽅并加盖医疗保险外购专⽤章，再到定点药店购药。
报销流程：⼀个⾃然年度内累计超过起付标准，参保⼈员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录⼊企业版，将电⼦信息及单据申报到医保中⼼。医保中⼼在15个⼯作⽇内完成审核，结算，⽀付⼯作。
申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处⽅，检查的费⽤明细。
申报⽇期：每⽉1-20⽇，当⽉费⽤次⽉申报，当年费⽤需再次年1⽉20⽇前申报。
⼆、住院费⽤
报销范围：参保⼈员在个⼈选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发⽣的住院费⽤。
报销⽐例：⼀个⾃然年度内⾸次住院起付标准为1300元，以后每次650元。⽀付⽐例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为⼀个结算周期。精神病住院360天为⼀个结算周期，起伏标准减半。⼀个⾃然年度内统筹基⾦⽀付最⾼7万元。住院⼤额最⾼⽀付10万元，住院⼤额的⽀付⽐例⼀律为70%。
就医管理：就医时请使⽤《北京市医疗保险⼿册》。如单位⾜额交费，个⼈只需交纳部分住院预付⾦，即可办理住院⼿续。发⽣的医疗费⽤要符合医疗保险三⼤⽬录库的范围。
报销流程：出院时医院与个⼈结算清⾃费和⾃负部分⾦额，统筹基⾦报销⾦额由医院与区医保中⼼结算。
三、门诊特殊病
报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服⽤抗排异药的参保⼈员，在办理了特殊病审批⼿续后，发⽣的门诊特殊病⽤药范围内的门诊医疗费⽤。
报销⽐例：报销⽐例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为⼀个结算周期。
就医管理：参保⼈员只能选择⼀家医院作为特殊病定点医院，就医时请使⽤《北京市医疗保险⼿册》。
如单位⾜额交费，个⼈只需交纳个⼈⾃费和⾃负部分⾦额，统筹基⾦报销⾦额由医院与区医保中⼼结算。
报销流程：参保⼈员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中⼼。医保中⼼当⽇完成审核，结算，⽀付⼯作。
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