生育保险 政策

一、我院系湖南省直、长沙市、浏阳市、宁乡市、长沙县城镇职工、城乡居民基本医疗和生育保险定点医疗机构。

如您属湖南省本级单位、长沙市、浏阳市、宁乡市、长沙县城镇职工（含灵活就业人员）、及居民（含新农合）参保人员，因病在我院住院或生育时，所发生的医疗费用均在医院直接给予报销。

二、城乡居民医保生育报销标准（办理好准生证）

城乡居民医保基金对参保人员符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准为1300元（含产前检查），剖宫产最高补助标准为1600元（含产前检查）。

提供资料：准生证、身份证、社保卡或医保电子凭证。

三、灵活就业人员医保生育报销标准（办理好准生证）

灵活就业人员符合计划生育政策的生育医疗费用，平产和剖宫产补助标准一样，一次性最高补助标准为1300元（含产前检查）。

生育保险报销比例提供资料：准生证、身份证、社保卡或医保电子凭证。

四、城镇职工生育保险政策及报销标准（办理好准生证）

(一) 生育政策

1.参保人员按规定参加了职工基本医疗保险和生育保险、合法生育的，从缴费的下月起享受生育医疗费用待遇，生育医疗费用基金支付部分纳入基本医疗保险最高支付限额计算范围；

2.参保人员（或其配偶）已在基本医疗保险核报生育医疗费用补助的，不得重复享受生育保险待遇（含一次性生育补助金）；

3.一个保险年度内，第二次及以上终止妊娠的费用不享受生育保险待遇；

4.参加职工基本医疗保险且退休前缴纳过生育保险费的退休女职工，计生手术及并发症（

限取环和节育环嵌顿）可享受生育医疗费用待遇；

5.欠缴期间发生的生育医疗费用，基金不予支付。

（二）生育报销标准

1.生育产前检查费用报销标准：在职女职工怀孕20周后，需到生育保险定点医院办理生育备案，生产前的孕期检查费用单胎定额报销600元，多胎定额报销700元。

2.生育住院分娩医疗费用最高定额报销标准（举例说明如下）：

提供资料：准生证、身份证、社保卡或医保电子凭证卡。

（三）节育报销标准（限手术当月报销）

1.门诊终止妊娠（人流）：凭门诊病历、社保卡或医保电子凭证、结婚证（原件与复印件）、身份证（原件与复印件）、妊娠B超单（原件与复印件），到定点医院医保窗口办理节育备案，最高定额报销400元；

2.如终止妊娠需住院时，凭医师开具的住院证、社保卡或电子社保卡、结婚证（原件与复印件）、身份证（原件与复印件）到医保科进行医保节育备案及入院登记，出院时最高定额报销1000元；

3.怀孕14周以上终止妊娠还需提供计生内生育证明，出院时最高定额报销1600元。如计划外终止妊娠的，医保不能报销；

4.上环、取环各报销100元费用。

生育保险政策