【摘 要】目的:对比分析甲泼尼龙与地塞米松突发性耳聋的疗效。方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的突发性耳聋患者100例,通过随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组各50例;实验组患者给予甲泼尼龙,对照组患者则给予地塞米松。结果:后实验组患者的疗效显著优于对照组患者(P<0.05);实验组患者的临床总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:临床中在对突发性耳聋患者进行时,和地塞米松相比,甲泼尼龙的临床效果更加显著,而且安全可靠,具有临床推广价值。
【关键词】甲泼尼龙;地塞米松;突发性耳聋
突发性耳聋是临床中的常见病和多发病,其临床表现主要为突然发生的感音神经性听力损失,可伴有耳鸣、眩晕等症状。类固醇激素、扩张血管、降低纤维蛋白原、营养神经是临床突发性耳聋的常用方法,但是临床效果并不满意[1]。类固醇激素类药物是国内外突发性耳聋的一线用药,本研究主要对比分析了甲泼尼龙与地塞米松突发性耳
聋的疗效,现作如下分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的突发性耳聋患者100例,纳入标准:患者感音神经性听力损失发生不超过3天,病程小于1个月,至少2个相连续频率的听力损失大于20dBHL;没有激素使用禁忌症;利用影像学和专科检查排除前庭水管综合征患者、蜗后占位病变患者以及中耳病变患者。通过随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组各50例。对照组患者中男性28例,女性22例;年龄25-58岁,平均年龄(42.2±7.3)岁;病程1-25天,平均病程(4.3±5.6)天。实验组患者中男性26例,女性24例;年龄23-59岁,平均年龄(41.7±6.5)岁;病程1-28天,平均病程(4.5±7.2)天。在一般资料方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
实验组患者给予甲泼尼龙:在100ml生理盐水中加入80mg甲泼尼龙静脉滴注,每天1
次,15天为1个疗程。对照组患者给予地塞米松:在100ml生理盐水中加入20mg地塞米松静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程。临床期间静脉用激素停止后改为鼓室内注射,隔两天一次。
1.3临床观察
对患者后的听阈、临床效果和不良反应发生情况进行观察比较。临床效果的判断标准:后患者受损听力恢复到之前水平或者恢复到正常人水平,没有发生其他不良反应则为痊愈;后患者的受损听力提高超过30dB则为显效;后还受损听力提高15-30dB则为有效;后患者的受损听力提高低于15dB则为无效;痊愈例数+显效例数+有效例数=总有效例数。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者后的听阈观察
后实验组患者的听阈(53.42±22.41)dB显著优于对照组患者的听阈(61.56±24.62)dB,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的临床效果观察
实验组患者的临床总有效率显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
3 讨论
突发性耳聋患者的临床表现主要为突然发生的听力下降,可伴有眩晕、耳鸣、耳闷塞感、呕吐、恶心等症状;现阶段关于突发性耳聋的发病原因还并不明确,临床研究发现,突发性耳聋的发病机制主要为内耳循环障碍,而且具有一定的自愈倾向,所以临床药物也缺乏有效的循证医学证据[2]。在对全部类型的突发性耳聋患者进行时,采用糖皮质激素均能取得比较理想的效果,糖皮质激素的作用机制主要为免疫抑制、消除水肿以及抗炎等[3]。现阶段临床中在对突发性耳聋进行时,常用的激素主要包括地塞米松、强的松
、甲泼尼龙等;甲泼尼龙和地塞米松都能通过圆窗膜渗入到外淋巴液,进而实现的作用。激素类型的不同、给药剂量、给药浓度以及给药剂量等都会对效果造成影响[4]。本研究中,实验组患者给予甲泼尼龙鼓室内注射,让其在局部吸收,增强药效,而且全身用药浓度不大,能有效防止全身不良反应的发生,药效作用时间也更加持久[5]。结果显示,后实验组患者的听阈显著优于对照组患者(P<0.05);实验组患者的临床总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。
综上所述,临床中在对突发性耳聋患者进行时,和地塞米松相比,甲泼尼龙的临床效果更加显著,而且安全可靠,具有临床推广。
参考文献:
[1]郭芳明.鼓室内注射甲泼尼龙突发性耳聋疗效观察[J].中国药物与临床,2011,10:1209-1210.
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[3]杨军,黄莉,施俊,李蕴,吴皓,孔维佳.鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙突发性聋的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,13:594-597.
[4]刘艳娟,姜学钧,李军.甲泼尼龙耳后注射对突发性耳聋的疗效分析[J].中国医药指南,2014,34:139-140.
李蕴 [5]高宝玉,邵长宝,史春和,李月梅,尹浩,沈娟.乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠突发性耳聋的临床疗效[J].陕西医学杂志,2014,08:1097-1098.
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