【摘 要】国家新一轮医药卫生体制改革已经步入深水区，参与改革的相关各方已形成医疗、医药、医保“三医”联动的共识。深化医改是中央全面深化改革的重要布局，医疗、医药、医保“三医”联动是深化改革的基本要求。从实践来看，医疗、医药联动较多，而医疗、医保联动不足。尽快推动基本医疗制度改革，对于更好更快的推进医改各项任务落实，增进人民健康福祉，助力健康中国的建设，具有极为重要的意义。
【关键词】深化医改；调控；行政干预；基本医保制度存在的问题
国家新一轮医药卫生体制改革已经步入深水区，参与改革的相关各方已形成医疗、医药、医保“三医”联动的共识。深化医改是中央全面深化改革的重要布局，医疗、医药、医保“三医”联动是深化改革的基本要求。近年来，政府为解决众看病难、看病贵问题采取了加强基层服务能力、提高医保筹资水平和报销比例、合理分流病人、规范诊疗行为、加强医疗监管等一系列的具体举措。细细分析，这些重要的医改举措几乎都和医保紧密相关，医保
处于核心位置。
如针对大医院的战时状态，需要推进分级诊疗，医保就要区分病种，实行差异化的病种付费和起伏线、报销比例政策，把大医院常见病的病种付费标准适度降低，使其回报明显低于疑难杂症。同时提高基层服务能力和报销比例等，引导患者常见病在基层机构诊治，这样反过来也会节省医保基金。
再如，遏制大处方、滥检查、耗材多等过度医疗服务，需要推行临床路径管理，最重要的前提是医保实行按病种付费。对于医院来讲，医保资金已经占其收入的60%-70%，患者个人支付部分也完全受医保支配，可以说医保不仅调控着医院医疗服务行为，也调控着患者的就医行为。医保的经济杠杆作用远大于各种行政措施的作用。从国际经验看，发达国家医改主要是通过调整医保报销范围、支付方式等政策来推动医疗服务，医药市场改革。积少通过行政手段直接干预医院的微观管理行为和医务人员的临床技术服务行为。
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