江苏医保报销政策怎么规定的
医保报销关系到很多⼈的利益,现在很多费⽤都可以通过我们缴纳的医保来报销。那么江苏的医疗保险政策是怎么样的呢?医疗保险的保险报销流程是怎么样的呢?为了帮助⼤家了解相关的法律知识,下⾯店铺⼩编就给⼤家介绍⼀下。
⼀、江苏医保报销政策怎么规定的
1.门诊报销⽐例规定
上了医保后,如果是在职职⼯,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费⽤才可以报销,报销的⽐例是50%。如果是70周岁以下的退休⼈员,1300元以上的费⽤可以报销,报销的⽐例是70%。如果是70周岁以上的退休⼈员,1300元以上的费⽤可以报销报销的⽐例是80%。⽽⽆论哪⼀类⼈,门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。
盛夏毛不易2.住院报销⽐例规定
⽬前⼀个年度内⾸次使⽤基本医疗保险⽀付时,⽆论是在职⼈员还是退休⼈员,起付⾦额都是1300元。⽽第⼆次以及以后住院的医疗费⽤,起付标准按50%确定,就是650元。
⽽⼀个年度内基本医疗保险统筹基⾦(住院费⽤)最⾼⽀付额⽬前是7万元。住院起付标准如下:
三级含三级以上医院:700元⼀年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
⼆级含⼆级专科医院:600元⼀年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
龙之谷报错>什么样的绿茶好⼀级含以下医院:500元⼀年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最⾼⽀付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职⼯⽀付为85%
退休⼈员⽀付:90%;⼄类药品⽀付75%;⾼精尖⽀付70%。戚薇最新电视剧
职⼯医疗保险慢病和特殊疾病、重⼤疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗⽀付80%,⼄类为75%⾼精尖为70%。
⼆、医保报销流程
1、刷卡直接结算:
参保⼈持江苏省统⼀社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联⽹医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个⼈承担的部分,由个⼈直接现⾦⽀付或个⼈账户⽀付,应由医保统筹基⾦⽀付部分,由医保经办机构与医院结算。
2、先垫付后报销:
参保⼈先⾃⼰全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费⽤发票等回参保地医保经办机构报销。
以上就是店铺⼩编收集整理的关于江苏医保报销政策的相关知识,住院报销和门诊报销都是有报销起付标准的。希望以上的内容能够对⼤家有所帮助,如果⼤家还有其他的法律问题,可以到店铺进⾏咨询。他们会提供最专业的意见供你参考。
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