医疗保险报销流程是怎么规定的
医疗保险报销流程如何规定?以下从门诊报销和住院报销两⽅⾯来介绍。不过由于不同的地区社保政策有很⼤不同,所以我们⽆法给出完全统⼀的报销流程,以下内容可以给⼤家做个参考,基本上各个地区都会参照这个流程来⾛,具体到地域的特性,建议详情咨询当地社保部门,可拨打12333。
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门诊报销流程:
daddy psy携带资料:
1.⾝份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构三级或⼆级医院的专科医⽣开具的疾病诊断证明书原件;
莲文化魔方口诀和公式3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统⼀医疗机构门诊收费收据原件;
共产儿童团歌5.医院电脑打印的门诊费⽤明细清单或医⽣开具处⽅的付⽅原件;
6.定点药店:税务商品销售统⼀发票及电脑打印清单原件;
7.如代办则提供代办⼈⾝份证原件。
带齐以上资料到当地社保中⼼相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请⼈办理门诊医疗费⽤报销时,先扣除本社保年度内划⼊医疗保险个⼈帐户的⾦额,再核定应报销⾦额。
住院报销流程:
1.⼊院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗⼝办理出⼊院登记⼿续。
住院时个⼈应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记⼿续前发⽣的医疗费不得纳⼊基本医疗保险⽀付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记⼿续的,应在⼊院后次⽇(节假⽇顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗⼝补办住院⼿续,超过时限的其其医疗费⾃负。
2.参保⼈员住院后统筹基⾦的起付线分为三档:
三级医院1000元,⼆级医院600元,⼀级医院400元。在⼀个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保⼈员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)
意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)⼿续。
转院限于省特约医院,其费⽤先由本⼈垫付,其报销标准要先⾃负10%,再按本地规定计算可报销⾦额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销⾦额和个⼈应该⾃付的⾦额,其报销⾦额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个⼈应该⾃付的⾦额由定点医疗机构和参保⼈员本⼈结算。艺术家有哪些