医疗保险报销需要哪些材料与流程
具体的医疗保险报销流程⼜是怎么样的?这些都是参保⼈⽐较关⼼的问题,店铺⼩编介绍,不同的城市,不同的医疗保险险种,具体的报销条件以及报销办法是不⼀样的,建议⼤家可以向当地的社保局咨询!住院费⽤报销:门诊病历;出院⼩结;疾病证...想要了解更多关于医疗保险报销需要哪些材料与流程的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
具体的医疗保险报销流程⼜是怎么样的?这些都是参保⼈⽐较关⼼的问题,店铺⼩编介绍,不同的城市,不同的医疗保险险种,具体的报销条件以及报销办法是不⼀样的,建议⼤家可以向当地的社保局咨询!
(⼀)住院费⽤报销
1、门诊病历;
2、出院⼩结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(发票);
5、住院费⽤清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学⽣须提供医保缴费收据及本⼈⾝份证或户⼝本);
7、异地住院费⽤报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外⼯作⼈员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
9、委托他⼈代办的,须提供申请⼈的委托书及代办⼈的⾝份证原件、复印件(验原件)。
10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。
(⼆)门/急诊费⽤报销
1、门诊病历;
朱丹直播回应口误2、门诊收费收据(发票);荷兰弟
3、门诊费⽤清单;
4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学⽣须提供医保缴费收据及本⼈⾝份证或户⼝本);
5、报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院⼩结、住院收费收据(发票)、住院费⽤结算单、住院费⽤清单;
6、异地费⽤报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外⼯作⼈员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
8、委托他⼈代办的,须提供申请⼈的委托书及代办⼈的⾝份证原件、复印件(验原件);
9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。
1、市内结算医院住院
元旦免过路费吗 2022参保⼈员住院后,参保⼈员本⼈或亲属持医保证(社保卡),⾝份证原件和复印件到住院医院医保办申报→预付部分押⾦→出院时在医院医保办进⾏结算,患者只付⾃付部分,并签字确认,统筹基⾦⽀付部分由医院与医保局结算。
医疗费⽤中的⼄类药品、⾃费药品、特殊检查和特殊费⽤参保⼈员或者亲属须确认;每天的费⽤清单须确认;最后在费⽤总清单和报销单上签字。
2、市外⾮结算医院住院申报及报销程序
(1)居住在异地或⼯作在异地的参保⼈员到选定的定点医疗机构住院后,持医保证(社保卡)或者⾝份证原件、复印件,请主管医⽣、主管护⼠在医保证(社保卡)或者⾝份证复印件上签字确认本⼈住院属实并由该医院医保办盖章确认→3⽇内向参保地医保局电话申报→医疗费⽤全额垫⽀→出院后持报销资料到参保地医保局报销→医保局审核后将报销⾦额拨付到患者的银⾏账户上。
田明鑫 北京电影学院医疗费⽤中的⼄类药品、⾃费药品、特殊检查和特殊费⽤须填申报单,单项费⽤在300元以上的特殊检查须填申报单,同时附报告单。
满月的宝宝患者在出院30天内持医药费发票、出院病情记录、费⽤清单、有关证件和资料到医保局,医保局审核后将报销⾦额拨付到患者的银⾏账户。
(2)到⾮定点医院住院申报及报销程序
参保⼈员因病情需到⾮定点医院住院的:持⼆级及以上定点医院转院证明和住院申请→医保局审批→到审批医院住院→持医保证(社保卡)或者⾝份证原件、复印件,请主管医⽣、主管护⼠在医保证(社保卡)或者⾝份证复印件签字确认本⼈住院属实并由医保办盖章确认→3⽇内向参保地医保局电话申报→医疗费⽤全额垫⽀→出院后持报销资料到参保地医保局报销→医保局审核后将报销⾦额拨付到患者的银⾏账户上。
(3)住院转院申报及报销程序
参保⼈员因病情需要须转院的→所住医院开具转诊转院证明,医院审批→医保局审批→到审批医院住院→持医保证(社保卡)或者⾝份证原件、复印件,请主管医⽣、主管护⼠在医保证(社保卡)或者⾝份证复印件签字确认本⼈住院属实并由医保办盖章确认→3⽇内向参保地医保局电话申报→医疗费⽤全额垫⽀→出院后持报销资料到参保地医保局报销→医保局审核后将报销⾦额拨付到患者的银⾏账户上。不履⾏转院审批⼿续的,医疗费⽤不予报销。
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