篇一:费用报销申请书怎么写范文
深圳市社会保险基金管理局__分局:
本人___系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:_x_x_x_;电脑号:x_x_x_x_,20x_年x_x_登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x_省x_市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x_市x_x_x_院。本人于20x_年x_x_在x_省x_市x_x_x_异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:(签字)
申请时间:20__年_月_日
篇二:费用报销申请书怎么写范文
孩子学习成绩不好怎么办尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于__年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。
我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患精神病,我觉得对于精神疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的,而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史,那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里,在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?
不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?
谢谢您的解答。
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一、申请合作医疗需要提供的资料:
1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。
2、疾病诊断证明书。
3、住院收费收据。
4、病人费用汇总表。
5、身份证或户口部。
6、合作医疗证。
7、合作医疗发票。
8、村委会核实证明。
9、属创伤类和无发票原件的,镇合管办要出核实证明与原件相符印章。
二、申请农村合作医疗的补助程序:
1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明,住院医药发票,医嘱费用明细表,出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表,由村委会审查并公示5天后加具意见。
2、由镇合管办审核。
3、镇合管会领导审批。
4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。
篇三:费用报销申请书怎么写范文
尊敬的领导:
根据济教字【20__】13号文件:济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见,本人于20__年10月至20__年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划,成绩合格,被授予教育硕士学位。
在学习期间,本人学习费用共计1.4万元,据文件精神,学习费用按6:2:2的比例,分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%,计人民币捌仟肆佰元整(8400元),我学校承担费用的20%,计人民币贰仟捌佰元整(2800元),请领导批示。
特此申请。
篇四:费用报销申请书怎么写范文
尊敬的兰坪县民政局领导:
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张__,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20__年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一
直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。20__年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术。
樱空释是谁的孩子因此,20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术,于20__年4月17日初步治愈出院,手术时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
克服困难的成语特此申请
申请人:
20__年6月8日毛俊杰老公
篇五:费用报销申请书怎么写范文
蔡甸区医保办:
本人__,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守,必须进行手术。20__年2月,我
在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
20__年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。20__年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。
申请人:__
20__年4月2日
西藏旅游注意事项>奔驰混合动力车型篇六:费用报销申请书怎么写范文
____有限公司:
本人___,身份证号:______________,系___车间工人,在____年__月_日工作时不慎受伤,造成_______,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于____年_月_日至____年_月__日在_________骨伤科诊所进行,费用合计___元(大写:人民币______元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致
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