依托咪酯复合在胃肠镜检查中的应用
【中图分类号】r615【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0365-02
胃肠镜检查是常用的胃肠道疾病的检查方法之一，其不适感令许多患者出现紧张、恐惧。一些患有心脑血管疾病的患者因不能耐受而放弃检查。我们采用依托咪酯复合麻醉用于胃肠镜检查，缓解了患者的紧张情绪，减少了检查期间的心血管系统并发症的发生，收到良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择需胃肠镜检查的门诊或住院患者 40例，asai～ii级，年龄 50～80岁，体重52～80kg，随机分为两组，每组 20例。ⅰ组为依托咪酯复合组，ⅱ组为丙泊酚复合组。
1.2 麻醉方法：认真询问病史，常规禁食水12h，取左侧卧位，常规监护，面罩吸氧。ⅰ组患者缓慢静注0.1～0.2ug/kg，继之静注依托咪酯0.3mg/kg。ⅱ组缓慢注射0.1～0.2ug/kg，继之注射异丙酚注射液1～1.5mg/kg，待患者入睡，睫毛反射及吞咽动作消失，全
李萌萌身肌肉松弛，心率、脉搏血氧饱和度在正常范围即进行检查。检查中可根据情况追加依托咪酯0.2 mg/kg，0.1～0.2ug/kg。
1.3 观察指标： 常规监测rr、hr、spo2、map。以hr＜60次/min，rr＜12次/min，spo2＜90%，map下降幅度＞25%作为对循环和呼吸抑制有临床意义的标准。
1.4 统计分析：计量资料以均值 ± 标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 χ 2检验，p0.05）。ⅰ组患者中有2例降至90%～94%，1例降至88%，6例hr减慢5～10次/min，7例hr＜60次/min，4例map下降15%～25%，1例map下降＞25%；ⅱ组患者中有5例降至90%～95%，1例降至85%，7例hr减慢5～10次/min，7例map下降10%～15%，2例map下降＞25%，经用药后两组患者均顺利完成检查。在术后不良反应方面无统计学差异（p>0.05），