个人创业担保贷款借款人资质审核申请表（2022年参考新格式）
（    ）年度
填报单位：    市（州）    县（市区）          编号：
个人身份证贷款
姓名
性别
民族
户籍地
一寸近照
身份证
号码
统一社会信用代码（或营业执照注册号）
《就业创业证》号码
文化程度
经营实体名称
经营范围
地址
创业地所在街道、社区
除助学贷款、扶贫贷款、首套房贷款外，是否有其他商业银行贷款未结清记录
1、是undefined
2、否□
人员类别（在所属的一类打√）
城镇登记失业人员
就业困难人员
（含残疾人）
复员转业退役军人
刑满释放人员
高校毕业生
化解产能过剩企业职工和失业人员
城乡创业农民工
网络商户
建档立卡
贫困人口
农村自主
创业农民
其他人员
配偶姓名
身份证号
创业类别
个人□
合伙□
合伙人数
紧急联系人姓名
紧急联系人电话
与借款人关系
合伙人姓名
性别
男□
女□
身份证号
合伙人姓名
性别
男□
女□
身份证号
合伙人姓名
性别
男□
女□
身份证号
合伙人姓名
性别
男□
女□
身份证号
合伙人姓名
性别
男□
女□
身份证号
申请贷款金额
申请贷款期限
贷 款
方 式
1、个人贷款
（  ）
2、合伙经营
（  ）
还款方式
1、到期一次性还款（  ）
2、分次还款
（    ）
反担保方式
1、房产抵押
抵押人姓名
房产证号（或不动产权证号）
抵押房产所在地
土地证号
2、质押
物品名称
价  值
3、信用担保
担保人姓名
身份证号
担保人单位
4、企业担保
企业名称
企业上年度净资产总额
5、基金担保
个人申请承诺
我承诺：严格遵守法律法规和规章政策，已知晓申请创业担保贷款的有关规定，对所提交的材料真实性完全负责，接受并配合相关机构的审计、检查、评估等；如有伪造证明材料、瞒报谎报、虚报申领等违规领取的，将退回贷款本金及贴息，并承担相应的法律责任。
申请人签章（盖手印）：                                    年  月    日
人  力
资  源
社  会
保  障
部  门
意  见
经办人签字：
负责人签字：
年    月    日（公章）
担  保
机  构
审  查
意  见
经办人签字：
负责人签字：
年    月    日（公章）
经  办
银  行
意  见
经办人签字：
负责人签字：
年    月    日（公章）