综 述
南 鹤，李笑蕾 (吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130000)近期电影推荐
[关键词] 中医护理技术；老年类风湿关节
通讯作者：李笑蕾
湿类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病理表现为关节肿胀㊁畸形㊁僵硬，自身免疫疾病，严重者可导致患者丧失机体功能㊂随着社会逐渐向老龄化发展，老年类风湿患者不断增多，疾病严重影响老年类风湿患者的生活质量㊂祖国传统医学中对类风湿关节炎及有多种记载，中医护理技术在老年类风湿关节炎的方面有着独特的优势㊂本文通过整理分析近10年文献，出符合老年类风湿关节炎临床特点的中医方法和相关护理的文章进行综述，希望为老年类风湿关节炎患者的中护理方向提供新思路和方法㊂
河南美食类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病㊂是以双手和腕关节等小关节受累为主的持续性㊁对称性多关节炎，表现为关节肿胀疼痛㊁僵硬㊁畸形㊂病理表现为关节滑膜的慢性炎性反应和关节软骨及骨破坏，严重者可导致关节畸形甚至功能丧失㊂发病年龄高峰为30~50岁㊂
童菲性侵案老年类风湿关节炎(EORA)是指起病年龄≥60岁的类风湿关节炎患者[1]㊂由于老年类风湿患者的不断增加,
在生存质量上下降，而在我国传统医学中，对类风湿关节炎有诸多的认识和护理方法㊂
1 老年类风湿关节的临床特点及原则十大名花
1.1 EORA 患者临床特点：陈慕芝等提出老年类风湿关节炎与青中年类风湿患者在发病特点上有差异，且本研究中老年组RA 患者各中医证型构成比中痰瘀痹阻型最高[2]；张秦等提示老年RA 中医辨证分型多为痰瘀痹阻型㊁气血亏虚型且中医药老年类风湿关节炎更有优势[3]㊂王璞玉的研究提示老年RA 中医证型以肝肾亏虚为主，且病情活动度较高㊂
盛苏红[1]通过临床研究发现老年RA 分型主证以寒热错杂证最多见，而兼证多为痰瘀痹阻㊁肝肾阴虚者次之[4]㊂
1.2 原则：对于类风湿关节炎的病因及发病机制，黄帝内经‘素问㊃痹论“中有云: 风寒湿三合杂至，合而为痹也㊂”认为类风湿关节炎属于痹症范畴，是由于人体正气的不足，卫外不固且受到风㊁寒㊁湿等邪等外侵㊂王莎莎写到 扶正顾本，攻补兼施”应为老年类风湿关节炎患者的总体原则[5]㊂早期以祛风㊁散寒㊁祛湿㊁清热为主，晚期以扶正为主，补养肝肾㊁益气养血，并将活血化瘀㊁通络止痛贯穿的始末㊂2 中医和护理方法在EORA 中的作用及应用现状
2.1 中医和护理方法对老年的作用：钟细燕等为研究[6]中医护理对老年类风湿关节炎患者生活质量产生的影响，选取社区医院92例老年类风湿关节炎患者，随机分成试验组(40例患者)和对照组(40例患者)㊂试验组采用临床常规和护理方法的基础上增加中医护理，对照组患者仅采用常规和护理方法的基础㊂中医护理的具体内容包括：中药熏洗穴位按摩㊁中药膏药外敷等方法㊂研究结果显示总有效率试验组为97.4%，效果明显优于对照组的77.1%㊂说明临床使用穴位按摩㊁中药熏洗及外敷等方法对提高老年类风湿关节炎患者的生理功能和生存质量方面有重大的意义㊂2.2 中医和护理方法在EORA 的应用现状：现阶段中医理论思想得到很多患者的认可，但中医护理在老年类风湿关节炎中并未得到广泛使用，其原因为护理人员在中医护理理论知识不足，操作技能方面也需要指导和培训㊂
3 中医护理方法
吉雪萍女儿老年类风湿关节炎患者是类风湿关节炎患者中的一类高年龄人㊂病因与老年人体质弱易感外邪有关㊂基于中医分型中老年类风湿关节炎多见于类风湿关节炎的痰瘀痹阻型㊁肝肾阴虚型，病理改变临床症状中均与类风湿关节炎相似，且中医护理技能在老年类风湿关节炎患者的上得到肯定㊂也可运用类风湿关节炎的患者化瘀除痹和气血调和的中医护理技术㊂笔者通过对文献的梳理和分析，综合中医根据老年类风湿关节患者的体能要求，整理出便于患者配合的中医护理技术进行综述㊂
恋爱一周年3.1 穴位敷贴法：穴位敷贴法是指将制成膏状的药物敷于相应的穴位上，通过渗透的药物刺激穴位和所在的经络，药物归经进一步提高药效㊂李俊红将100例住院患者随机平均分为两组展开穴位敷贴在RA 中的研究，观察组在原有的基础上增加穴位敷贴法，每日将观察组患者的环跳穴㊁阳陵泉穴㊁双侧肾俞穴㊁承扶穴㊁委中穴等穴位贴敷具有祛风散寒㊁活血化瘀㊁消肿止痛㊁通经活络等功效的中药，且需持续8个小时㊂对照组的总有效率为82.0%，观察组总有效率为96.0%，观察组总效果优于对照组㊂[7]
郝艳民等选取住院的105例类风湿关节炎患者，对RA 患
者进行敷贴的效果进行观察[8]㊂对照组53例患者进行常规及护理㊂穴位贴敷联合中医护理干预的患者为观察组，共52例㊂穴位贴敷中选用大血藤㊁青风藤㊁桂枝㊁桃仁㊁僵蚕㊁乳香等中草药，起到活血化瘀㊁通经活络㊁止痛等作
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3641㊃吉林医学2020年6月第41卷第6期
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